Klinische Echographie zur prognostischen Notfallbewertung von Lungenembolien: ECU-EP-Studie. (ECU-EP)

Lungenembolie (PE) ist eine häufige Erkrankung und nach Schlaganfall und Myokardinfarkt die dritthäufigste kardiovaskuläre Todesursache. Gemäß den europäischen Leitlinien der European Society of Cardiology (ESC) und der European Respiratory Society (ERS) ist die prognostische Stratifizierung des PE-Schweregrades obligatorisch, sobald eine PE diagnostiziert wird. Diese Schichtung umfasst den hämodynamischen Status und spezifische Instrumente: die Bewertung des sPESI-Scores und die Bewertung der Auswirkung von PE auf den rechten Ventrikel (RV): erhöhte Biomarker (Troponin, BNP) und Verhältnis rechter Ventrikel/linker Ventrikel (RV/LV). .

Das RV/LV-Verhältnis kann idealerweise durch transthorakales Echo (TTE) oder durch CT-Scan beurteilt werden. Leider werden nur 10 % der Patienten mit PE zu Beginn der PE-Diagnose von einem Kardiologen auf TTE untersucht. Daher ist der CT-Scan die häufigste Methode zur Beurteilung des RV/LV-Verhältnisses. Allerdings ist eine CT nicht bei allen Patienten möglich (Patienten mit Kontraindikation) oder aufgrund technischer Probleme kann es schwierig sein, eine eindeutige Beurteilung zu liefern.

Sobald eine Lungenembolie diagnostiziert wird, ist in jedem klinischen Umfeld eine morphologische Beurteilung des RV erforderlich. Die Verbesserung der Technologien ermöglichte die Entwicklung der klinischen Echographie (CE) in Notaufnahmen.

CE ist bereits verfügbar, nicht-invasiv, weniger expansiv und könnte eine gute Möglichkeit sein, das RV/LV-Verhältnis bei Patienten mit PE zu beurteilen, die in Notaufnahmen diagnostiziert wurden.

Die Forscher schlagen eine prospektive, multizentrische Studie zur Beurteilung der Sensitivität von CE bei Patienten mit PE im Vergleich zum CT-Scan zum Nachweis von RV/LV ≥0,9 vor.