Клиническая эхография в неотложной прогностической оценке легочной эмболии: исследование ECU-EP. (ECU-EP)

Легочная эмболия (ТЭЛА) — частое заболевание, третья причина смерти от сердечно-сосудистых заболеваний после инсульта и инфаркта миокарда. Согласно европейским рекомендациям Европейского общества кардиологов (ESC) и Европейского респираторного общества (ERS), прогностическая стратификация тяжести ТЭЛА обязательна сразу после постановки диагноза ТЭЛА. Эта стратификация включает в себя гемодинамический статус и специальные инструменты: оценку показателя sPESI и оценку воздействия ТЭЛА на правый желудочек (ПЖ): увеличение биомаркеров (тропонин, BNP) и отношение правого желудочка к левому желудочку (ПЖ/ЛЖ). .

соотношение ПЖ/ЛЖ в идеале можно оценить с помощью трансторакального эхо (ТТЭ) или с помощью компьютерной томографии. К сожалению, только у 10% пациентов с ТЭЛА кардиолог оценивает ТТЭ в начальный период диагностики ТЭЛА. Следовательно, КТ является наиболее частым способом оценки отношения ПЖ/ЛЖ. Однако КТ невозможна для всех пациентов (пациенты с противопоказаниями) или могут возникнуть трудности с проведением четкой оценки из-за технических проблем.

Затем возникает необходимость в морфологической оценке РВ, как только диагностирована ТЭЛА, в каждой клинической ситуации. Совершенствование технологий позволило развивать клиническую эхографию (КЭ) в отделениях неотложной помощи.

КЭ уже доступна, неинвазивна, менее обширна и может быть хорошим способом оценки отношения ПЖ/ЛЖ у пациентов с ТЭЛА, диагностированной в отделениях неотложной помощи.

Исследователи предлагают провести проспективное многоцентровое исследование для оценки чувствительности КЭ у пациентов с ТЭЛА по сравнению с КТ для выявления RV/LV ≥0,9.