- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03369431
Werkzaamheid van Vivomixx op gedrag en darmfunctie bij autismespectrumstoornis (VIVO-ASD)
De werkzaamheid van het multistrain-probioticum, Vivomixx, op gedrag en gastro-intestinale symptomen bij kinderen met autismespectrumstoornis (ASS)
Het doel van deze studie is om de effecten te beoordelen van 3 maanden suppletie met het multistam probioticum Vivomixx op de algehele functie, afwijkend gedrag en frequentie van gastro-intestinale symptomen bij kinderen met autismespectrumstoornissen en comorbide gastro-intestinale symptomen.
Ook beoordelen de onderzoekers het effect van de interventie op opvoedstress.
Een ander probleem zal zijn om eventuele voorspellers van de respons op het probioticum te identificeren.
Ten slotte zullen de onderzoekers beoordelen of er een verband bestaat tussen veranderd gedrag en veranderde darmfunctie bij gebruikers van Vivomixx.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Potentiële proefdeelnemers worden geworven via een van de volgende twee routes:
- Een liefdadigheidsinstelling voor kinderen zal ouders van kinderen met ASS in hun database een e-mail sturen met een kopie van onze wervingsposter en gevraagd contact met ons op te nemen als zij willen dat hun kind in aanmerking komt voor het onderzoek.
- Informatie over de proef werd gegeven aan de aanwezigen van een tweejaarlijkse liefdadigheidsconferentie in juni 2016, geleid door de liefdadigheidsinstelling Thinking Autism, die steun biedt aan ouders van kinderen met ASS. De contactgegevens zijn afkomstig van ouders die mogelijk geïnteresseerd waren in deelname van hun kind. Ze krijgen per e-mail een kopie van de wervingsposter en worden gevraagd contact op te nemen met de onderzoekers als ze willen dat hun kind in aanmerking komt voor het onderzoek.
Ouders die op de wervingsposter reageren, krijgen per e-mail het patiënteninformatieblad en de kindinformatiefolder toegestuurd. Een paar dagen later krijgen ze een e-mail met de vraag of ze geïnteresseerd zijn in het beantwoorden van enkele vragen om te zien of hun kind in aanmerking komt voor het onderzoek. Als dat het geval is, wordt er een afspraak gemaakt om hen te bellen en de screeningsvragenlijst in te vullen. Voor die kinderen die voldoen aan de vereisten voor het onderzoek, zullen de ouders worden uitgenodigd om hun kind deel te laten nemen. De deelnemers die voor het onderzoek worden geworven, worden willekeurig toegewezen aan groep A of B en krijgen een uniek studienummer. Alle gegevens die tijdens het onderzoek worden verzameld, worden geanonimiseerd en alleen geïdentificeerd aan de hand van het studienummer van de deelnemer.
De eerste studieweek is een smaakevaluatie van het product voor alle deelnemers (beide groepen). De smaakevaluatie is om ervoor te zorgen dat de deelnemer de smaak acceptabel vindt en bereid is het behandelingsproduct te nemen. Voor degenen die de smaak acceptabel vinden, krijgen ze ofwel een kuur van 12 weken met Vivomixx probioticum of een kuur van 12 weken met het placebopoeder, volgens hun willekeurige groepstoewijzing. Het placebopoeder heeft hetzelfde uiterlijk en dezelfde smaak als Vivomixx.
Zodra de deelnemer geslaagd is voor de smaakevaluatie, ontvangt de opvoeder van het kind een brief met een uitnodiging om deel te nemen aan het onderzoek. Bij deze brief hoort een toestemmingsformulier, een kopie van de docentenvragenlijst en een gefrankeerde geadresseerde envelop om de vragenlijsten en het toestemmingsformulier terug te sturen naar de onderzoeker.
De ouders van alle deelnemers worden in week 5 en 9 door de onderzoeker gebeld om de behandelingsdosis aan te passen, ondersteuning te bieden en naleving te controleren.
De ouders van wie het kind in aanmerking komt, maar die ervoor kiezen niet deel te nemen, wordt gevraagd naar de belangrijkste reden en dit wordt geregistreerd in het screeningslogboek van patiënten.
Na 12 weken zijn er 4 weken waarin geen van beide groepen een behandeling krijgt (een wash-outperiode). Hierna komen deelnemers die alle 12 weken van de dubbelblinde behandelingsperiode voltooien in aanmerking voor deelname aan de dubbelblinde 12 weken durende ontwenningsperiode. De deelnemers die de placebo hebben gebruikt, krijgen vervolgens een 12-weekse kuur Vivomixx probiotica. De deelnemers die Vivomixx hebben gekregen, krijgen een kuur van 12 weken met de placebo. De ouders van alle deelnemers worden in week 21 en 25 door de onderzoeker gebeld om de behandelingsdosis aan te passen, ondersteuning te bieden en naleving te controleren. Ook vragen we naar hun ervaringen met het onderzoek.
De onderzoekers zijn in de eerste plaats geïnteresseerd in de vraag of deelnemers aan de interventiegroep (Vivomixx) meer verbetering in hun algehele functie hebben gehad na hun 12 weken durende kuur met Vivomixx in vergelijking met die van de controlegroep (die de placebo kreeg). De onderzoekers zullen ook het effect meten van de actieve behandeling op stress bij ouders in vergelijking met de controlegroep en het effect van de actieve behandeling op gastro-intestinale symptomen en de globale beoordeling door de arts in vergelijking met de controlegroep.
Tijdens het onderzoek beoordelen de onderzoekers hoe goed de deelnemers zich aan het behandelplan hebben gehouden. De onderzoekers zullen ook veranderingen registreren die tijdens het onderzoek plaatsvinden en die de werkzaamheid van de behandeling kunnen beïnvloeden, bijvoorbeeld het nemen van antibiotica of een significante verandering in het dieet. De onderzoekers zullen met de ouders van de deelnemer praten om erachter te komen hoe zij de behandeling hebben ervaren en hoe hun kind de behandeling heeft verdragen.
Statistische methodologie en analyse De intention-to-treat (ITT)-analyse zal worden uitgevoerd op alle deelnemers die gerandomiseerd zijn. Er zal een aanvullende analyse worden uitgevoerd op alleen die deelnemers die de studie per protocolanalyse voltooien. Details van de statistische analyse worden gegeven in het Statistisch Analyseplan.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk, WC1E 6DB
- University College Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Moet een diagnose van ASS hebben, bevestigd door een medische professional met behulp van een van de volgende standaard beoordelingsinstrumenten: Autisme diagnostisch interview - herzien (ADI-R), diagnostisch interview voor sociale en communicatiestoornissen (DISCO), ontwikkelings-, dimensioneel en diagnostisch interview (3di ) of Autisme Diagnostisch Observatieschema (ADOS).
- U heeft de afgelopen 6 maanden één of meer gastro-intestinale symptomen (constipatie, diarree, abnormale stoelgang, pijn bij ontlasting, buikpijn, gasvorming/opgeblazen gevoel, reflux).
- Neemt geen medicatie of gebruikt de afgelopen 3 maanden dezelfde medicatie.
- De patiënt of de ouders/verzorgers van de patiënt zijn bereid en in staat schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
- Bereid en in staat zijn om door te gaan met de huidige medicatie of voedingssupplementen gedurende de proefperiode van 30 weken.
- De primaire verzorger van de patiënt moet bereid en in staat zijn om de vragenlijsten op drie tijdstippen in het onderzoek in te vullen. Deze vragenlijsten zijn alleen in geschreven Engels beschikbaar.
- Wees bereid om tijdens de duur van het onderzoek geen speciaal dieet te volgen.
- Tussen 3 jaar en 16 jaar oud zijn
Uitsluitingscriteria:
- Heeft een diagnose van het Retts-syndroom of Fragile X
- Ouder dan 16 jaar of jonger dan 3 jaar
- Op NSAID's
- Antibiotica genomen in de afgelopen maand
- In de afgelopen maand een probioticum genomen
- Geschiedenis van intolerantie of allergie voor probiotica
- De primaire verzorger van de patiënt is op drie tijdstippen in het onderzoek niet bereid of niet in staat om de vragenlijsten in te vullen. Deze vragenlijsten zijn alleen in geschreven Engels beschikbaar.
- Heeft deelgenomen aan een klinische proef in de afgelopen 3 maanden
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Vivomixx, daarna placebo
Deze groep begint de eerste 12 weken met het Vivomixx-probioticum en stapt na een wash-out van 4 weken over op de placebo.
|
Multistam probioticum met 450 miljard gelyofiliseerde bacteriecellen per sachet behorend tot 8 probiotische stammen.
De probiotische stammen in de interventie zijn Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus delbrueckii subsp.
bulgaricus.
4,4 gram maltose en siliciumdioxide per sachet
|
|
Ander: Placebo, dan Vivomixx
Deze groep begint de eerste 12 weken met de placebo en stapt vervolgens over op Vivomixx probiotica na een wash-out van 4 weken.
|
Multistam probioticum met 450 miljard gelyofiliseerde bacteriecellen per sachet behorend tot 8 probiotische stammen.
De probiotische stammen in de interventie zijn Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus delbrueckii subsp.
bulgaricus.
4,4 gram maltose en siliciumdioxide per sachet
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Een verandering in de totale score van de Autism Treatment Evaluation Checklist (ATEC) in vergelijking met de uitgangswaarde.
Tijdsspanne: ATEC wordt gemeten op het moment van inschrijving voor het onderzoek, na de eerste behandeling van 12 weken en na de tweede behandeling van 12 weken door de primaire verzorger van het kind en ook door de opvoeder van het kind.
|
De ATEC is een formulier van één pagina, ontworpen om te worden ingevuld door ouders, leerkrachten of verzorgers.
Het bestaat uit 4 subtests: I. Spraak/Taalcommunicatie (14 items); II.
Gezelligheid (20 items); III.
Sensorisch/cognitief bewustzijn (18 items); en IV.
Gezondheid/Fysiek/Gedrag (25 items).
De schaal omvat 77 items en geeft een totaalscore en scores voor elk van de 4 subsecties.
Hoe hoger de score, hoe groter de stoornis in het algemeen of in een onderafdeling.
De ATEC-totaalscore kan variëren van 0 - 180 en wordt berekend door de scores van elke subsectie op te tellen.
|
ATEC wordt gemeten op het moment van inschrijving voor het onderzoek, na de eerste behandeling van 12 weken en na de tweede behandeling van 12 weken door de primaire verzorger van het kind en ook door de opvoeder van het kind.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De verandering in de frequentie van gastro-intestinale symptomen in vergelijking met de uitgangswaarde, zoals gemeten door de vragenlijst over de gastro-intestinale geschiedenis (GIH).
Tijdsspanne: GIH zal worden gemeten op het moment van inschrijving voor het onderzoek, na de eerste behandeling van 12 weken en na de tweede behandeling van 12 weken.
|
In 2003 ontwikkelde en begon de studie Childhood Autism Risks from Genetics and the Environment (CHARGE) een frequentiebeoordeling van gastro-intestinale symptomen bij autistische kinderen te gebruiken, die ze de Gastrointestinal History Questionnaire noemden.
De Gastrointestinal History Questionnaire (GIH) bevat 10 Likert-schaalitems voor de volgende symptomen: buikpijn, gasvorming/opgeblazen gevoel, diarree, constipatie, pijn bij ontlasting, braken, slikproblemen, bloed in ontlasting en bloed in braaksel.
Deze zijn als volgt gelijkgesteld aan een numerieke score; nooit=0, zelden=1, soms=2, vaak=3, altijd=4.
|
GIH zal worden gemeten op het moment van inschrijving voor het onderzoek, na de eerste behandeling van 12 weken en na de tweede behandeling van 12 weken.
|
|
Een wijziging in de sectiescores van de checklist voor afwijkend gedrag (ABC) in vergelijking met de basislijn.
Tijdsspanne: ABC werd gemeten op het moment van inschrijving voor het onderzoek, na de eerste behandeling van 12 weken en na de tweede behandeling van 12 weken door de primaire verzorger van het kind.
|
Onaangepast gedrag wordt gemeten aan de hand van vijf subschalen van het ABC: Prikkelbaarheid (15 items), Lethargie/sociale teruggetrokkenheid (16 items), Stereotiep gedrag (7 items), Hyperactiviteit/niet-naleving (16 items) en Ongepaste spraak (4 items).
Een hogere score geeft een grotere moeilijkheidsgraad aan.
De minimumscore voor elk onderdeel is 0. De maximumscores voor de onderdelen zijn: Prikkelbaarheid 45, Lethargie/sociale teruggetrokkenheid 48, Stereotiep gedrag 21, Hyperactiviteit/niet-naleving 48 en Ongepaste spraak 12.
|
ABC werd gemeten op het moment van inschrijving voor het onderzoek, na de eerste behandeling van 12 weken en na de tweede behandeling van 12 weken door de primaire verzorger van het kind.
|
|
De verandering in de Autism Parenting Stress Index (APSI) -score in vergelijking met de basislijn.
Tijdsspanne: APSI zal worden gemeten op het moment van inschrijving voor het onderzoek, na de eerste behandeling van 12 weken en na de tweede behandeling van 12 weken.
|
Deze zelfbeoordelingsvragenlijst van één pagina is ontwikkeld en gevalideerd in 2012.
Het is ontworpen om ouderlijke stress te beoordelen in 13 aspecten van autisme die ouders zorgen baren en om een maatstaf te geven voor opvoedingsstress die specifiek is voor de kernsymptomen van autisme en veelvoorkomende problemen.
Het weerspiegelt de tijd, moeite en werkelijke moeilijkheid van ouderschap in het licht van de fysieke, sociale en communicatieve barrières die autisme oplegt.
Het is bedoeld voor gebruik door clinici om de effecten van een interventie op opvoedingsstress te beoordelen.
Een hogere score duidt op meer opvoedingsstress.
De minimale score is 0 en de maximale score is 65.
|
APSI zal worden gemeten op het moment van inschrijving voor het onderzoek, na de eerste behandeling van 12 weken en na de tweede behandeling van 12 weken.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Anton V Emmanuel, MBBS, FRCP, University College, London
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 17/0148
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .