- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03369431
A Vivomixx hatékonysága a viselkedésre és a bélműködésre az autizmus spektrum zavarban (VIVO-ASD)
A Vivomixx többtörzsű probiotikum hatékonysága az autizmus spektrum zavarban (ASD) szenvedő gyermekek viselkedésére és gyomor-bélrendszeri tüneteire
Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy felmérje a Vivomixx több törzsű probiotikummal történő 3 hónapos kiegészítés hatását az autizmus spektrum zavarokkal és egyidejű emésztőrendszeri tünetekkel küzdő gyermekek általános működésére, rendellenes viselkedésére és a gyomor-bélrendszeri tünetek gyakoriságára.
A kutatók felmérik a beavatkozásnak a szülői stresszre gyakorolt hatását is.
További probléma a probiotikumra adott válasz előrejelzőinek azonosítása.
Végül a kutatók felmérik, hogy van-e összefüggés a megváltozott viselkedés és a megváltozott bélműködés között a Vivomixx használóinál.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A potenciális kísérleti résztvevőket két útvonal egyikén toborozzák,
- Egy gyermekjótékonysági szervezet e-mailben elküldi az adatbázisában szereplő ASD-s gyermekek szüleinek a toborzási poszterünk másolatát, és felkéri, hogy lépjen kapcsolatba velünk, ha azt kívánják, hogy gyermeküket figyelembe vegyék a vizsgálatban.
- A kísérletről tájékoztatást kaptak a Thinking Autism jótékonysági szervezet által 2016 júniusában megrendezett kétévente megrendezett jótékonysági konferencia résztvevői, amely támogatást nyújt az ASD-vel küzdő gyermekek szüleinek. Az elérhetőségeket olyan szülőktől vettük át, akik potenciálisan érdeklődtek gyermekük részvétele iránt. E-mailben elküldik nekik a toborzási plakát másolatát, és felkérik őket, hogy vegyék fel a kapcsolatot a nyomozókkal, ha azt szeretnék, hogy gyermeküket figyelembe vegyék a vizsgálatban.
A felvételi plakátra válaszoló szülők e-mailben elküldik a betegtájékoztatót és a gyermektájékoztatót. Néhány nappal később e-mailt küldenek nekik, amelyben megkérdezik, hogy érdekli-e néhány kérdés megválaszolása, hogy megtudják, gyermekük alkalmas-e a vizsgálatra. Ha igen, akkor telefonon egyeztetnek velük, és kitöltik a szűrőkérdőívet. Azon gyermekek esetében, akik megfelelnek a próba követelményeinek, a szülőket meghívjuk gyermekük részvételére. A vizsgálatba bevont résztvevőket véletlenszerűen besorolják az A vagy B csoportba, és egyedi vizsgálati számot kapnak. A vizsgálat során gyűjtött összes adat anonim lesz, és csak a résztvevő vizsgálati száma alapján azonosítható.
A tanulmány első hetében a termék ízének értékelése lesz minden résztvevő (mindkét csoport) számára. Az ízértékelés célja annak biztosítása, hogy a résztvevő az ízt elfogadhatónak találja, és hajlandó-e bevenni a kezelési terméket. Azok, akiknek az íze elfogadható, vagy 12 hetes Vivomixx probiotikumot vagy 12 hetes placeboport kapnak, a véletlenszerű csoportok elosztásának megfelelően. A placebo por megjelenése és íze ugyanolyan, mint a Vivomixx.
Miután a résztvevő átment az ízértékelésen, a gyermek nevelőjének levelet küldenek, amelyben felkérik, hogy vegyenek részt a vizsgálatban. A levélhez mellékeljük a hozzájáruló szelvényt, az oktatói kérdőív másolatát, valamint a kérdőívek és a hozzájárulási szelvény kutató részére történő visszaküldésére szolgáló lepecsételt címzett borítékot.
A kutató minden résztvevő szüleit felhívja az 5. és 9. héten, hogy módosítsa a kezelési adagot, támogatást nyújtson és ellenőrizze a megfelelőséget.
Azoktól a szülőktől, akiknek gyermeke jogosult, de nem akarnak részt venni, megkérdezzük a fő okot, és ez bekerül a betegek szűrési naplójába.
12 hét után lesz 4 hét, amikor egyik csoport sem kap semmilyen kezelést (kimosási időszak). Ezt követően azok a résztvevők, akik a kettős-vak kezelési időszak mind a 12 hetét teljesítik, beléphetnek a kettős vak 12 hetes megvonási időszakba. A placebót szedő résztvevők ezután 12 hetes Vivomixx probiotikum kúrát kapnak. Azok a résztvevők, akik Vivomixx-et kaptak, 12 hetes placebókúrán vesznek részt. A kutató a 21. és 25. héten minden résztvevő szülőjét felhívja, hogy módosítsa a kezelési adagot, támogatást nyújtson és ellenőrizze a megfelelőséget. Megkérdezzük a vizsgálattal kapcsolatos tapasztalataikat is.
A vizsgálókat elsősorban az érdekli, hogy az intervenciós csoport (Vivomixx) résztvevőinek általános funkciója jobban javult-e a 12 hetes Vivomixx-kúra után, mint a kontrollcsoporté (placebót kapva). A kutatók mérni fogják az aktív kezelés hatását a szülői stresszre a kontrollcsoporthoz képest, valamint az aktív kezelés hatását a gyomor-bélrendszeri tünetekre, valamint a klinikus általános értékelését a kontrollcsoporthoz képest.
A vizsgálat során a vizsgálók felmérik, hogy a résztvevők mennyire tartották be a kezelési tervet. A vizsgálók rögzítik a vizsgálat során bekövetkezett változásokat is, amelyek befolyásolhatják a kezelés hatékonyságát, például antibiotikumok szedését vagy az étrend jelentős változását. A vizsgálók a résztvevő szüleivel beszélgetnek, hogy megtudják, hogyan vélekedtek a kezelésről, és hogy gyermekük hogyan tolerálta a kezelést.
Statisztikai módszertan és elemzés A kezelési szándék (ITT) elemzést minden randomizált résztvevőn elvégzik. Kiegészítő elemzést csak azokon a résztvevőkön végeznek el, akik a vizsgálatot protokollelemzés szerint végzik. A statisztikai elemzés részleteit a Statisztikai elemzési terv tartalmazza.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
London, Egyesült Királyság, WC1E 6DB
- University College Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az ASD diagnózisát orvosi szakembernek kell megerősítenie a következő standard értékelő eszközök valamelyikével: Autizmus diagnosztikai interjú – felülvizsgált (ADI-R), Diagnosztikai interjú a szociális és kommunikációs zavarokhoz (DISCO), Fejlődési, dimenziós és diagnosztikai interjú (3di). ) vagy Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS).
- Egy vagy több gyomor-bélrendszeri tünete (székrekedés, hasmenés, rendellenes széklet, székletürítési fájdalom, hasi fájdalom, gázképződés/puffadás, reflux) jelentkezett az elmúlt 6 hónapban.
- Vagy nem szed semmilyen gyógyszert, vagy ugyanazt a gyógyszert szedte az elmúlt 3 hónapban.
- A beteg vagy a beteg szülei/gondviselője hajlandó és képes írásos beleegyező nyilatkozatot adni
- Legyen hajlandó és képes folytatni a jelenlegi gyógyszeres kezelést vagy táplálék-kiegészítőket a 30 hetes kísérlet során.
- A páciens elsődleges gondozójának hajlandónak és képesnek kell lennie a kérdőívek kitöltésére a vizsgálat három időpontjában. Ezek a kérdőívek csak angol nyelven érhetők el.
- Legyen hajlandó tartózkodni bármilyen speciális diéta megkezdésétől a vizsgálat időtartama alatt.
- Legyen 3 és 16 év közötti
Kizárási kritériumok:
- Retts-szindrómát vagy Fragile X-et diagnosztizáltak nála
- 16 év feletti vagy 3 éven aluliak
- NSAID-okon
- Antibiotikumot szedett az elmúlt hónapban
- Szedett probiotikumot az elmúlt hónapban
- Probiotikumokkal szembeni intolerancia vagy allergia anamnézisében
- A páciens elsődleges gondozója nem hajlandó vagy nem tudja kitölteni a kérdőíveket a vizsgálat három időpontjában. Ezek a kérdőívek csak angol nyelven érhetők el.
- Klinikai vizsgálatban vett részt az elmúlt 3 hónapban
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Egyéb: Vivomixx, majd placebo
Ez a csoport az első 12 hétben Vivomixx probiotikummal kezdi, majd 4 hetes kimosás után átmegy a placebóhoz.
|
Többtörzsű probiotikum, amely tasakonként 450 milliárd liofilizált baktériumsejtet tartalmaz, amelyek 8 probiotikus törzshez tartoznak.
A beavatkozásban szereplő probiotikus törzsek a Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus delbrueckii subsp.
bulgaricus.
4,4 gramm malátacukor és szilícium-dioxid tasakonként
|
|
Egyéb: Placebo, majd Vivomixx
Ez a csoport az első 12 hétben placebóval kezd, majd 4 hetes kimosás után átmegy a Vivomixx probiotikumra.
|
Többtörzsű probiotikum, amely tasakonként 450 milliárd liofilizált baktériumsejtet tartalmaz, amelyek 8 probiotikus törzshez tartoznak.
A beavatkozásban szereplő probiotikus törzsek a Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus delbrueckii subsp.
bulgaricus.
4,4 gramm malátacukor és szilícium-dioxid tasakonként
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás az autizmus kezelésének értékelési ellenőrzőlistájában (ATEC) az összpontszámban az alapértékhez képest.
Időkeret: Az ATEC-t a vizsgálatba való beiratkozáskor, az első 12 hetes kezelés után és a második 12 hetes kezelés után a gyermek elsődleges gondozója és a gyermek nevelője méri.
|
Az ATEC egy oldalas űrlap, amelyet szülők, tanárok vagy gondozók tölthetnek ki.
4 résztesztből áll: I. Beszéd/nyelvi kommunikáció (14 tétel); II.
Társaságiság (20 tétel); III.
Érzékszervi/ Kognitív tudatosság (18 tétel); és IV.
Egészség/Fizika/Magatartás (25 tétel).
A skála 77 tételt fed le, és a 4 alszakasz mindegyikére összpontszámot és pontszámot ad.
Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a károsodás összességében vagy egy alszakaszban.
Az ATEC összpontszám 0 és 180 között változhat, és az egyes alszakaszok pontszámainak összegzésével számítják ki.
|
Az ATEC-t a vizsgálatba való beiratkozáskor, az első 12 hetes kezelés után és a második 12 hetes kezelés után a gyermek elsődleges gondozója és a gyermek nevelője méri.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A gyomor-bélrendszeri tünetek gyakoriságának változása a kiindulási állapothoz képest, a Gastrointestinalis History (GIH) kérdőív alapján.
Időkeret: A GIH mérése a vizsgálatba való beiratkozáskor, az első 12 hetes kezelés után és a második 12 hetes kezelés után történik.
|
2003-ban a Childhood Autism Risks from Genetics and the Environment (CHARGE) című tanulmány kidolgozta és elkezdte használni az autista gyermekek GI-tüneteinek gyakorisági értékelését, amelyet gyomor-bélrendszeri történeti kérdőívnek neveztek.
A Gastrointestinal History kérdőív (GIH) 10 Likert skála elemet tartalmaz a következő tünetekre: hasi fájdalom, gázosodás/puffadás érzés, hasmenés, székrekedés, székletfájás, hányás, nyelési nehézség, vér a székletben és vér a hányásban.
Ezeket a következőképpen számszerűsítettük; soha=0, ritkán=1, néha=2, gyakran=3, mindig=4.
|
A GIH mérése a vizsgálatba való beiratkozáskor, az első 12 hetes kezelés után és a második 12 hetes kezelés után történik.
|
|
Változás az Aberrant Behaviour Checklist (ABC) szakasz pontszámaiban az alapvonalhoz képest.
Időkeret: Az ABC-t a vizsgálatba való beiratkozáskor, az első 12 hetes kezelés után és a második 12 hetes kezelés után mérte a gyermek elsődleges gondozója.
|
A maladaptív viselkedést az ABC öt alskálájával mérik: ingerlékenység (15 elem), letargia/szociális visszahúzódás (16 elem), sztereotip viselkedés (7 elem), hiperaktivitás/nem megfelelőség (16 elem) és nem megfelelő beszéd (4 elem).
A magasabb pontszám nagyobb nehézséget jelez.
Az egyes szakaszok minimális pontszáma 0. A szakaszok maximális pontszáma: ingerlékenység 45, letargia/szociális visszahúzódás 48, sztereotip viselkedés 21, hiperaktivitás/nem megfelelőség 48 és nem megfelelő beszéd 12.
|
Az ABC-t a vizsgálatba való beiratkozáskor, az első 12 hetes kezelés után és a második 12 hetes kezelés után mérte a gyermek elsődleges gondozója.
|
|
Az Autizmus Szülői Stressz Index (APSI) pontszámának változása az alapértékhez képest.
Időkeret: Az APSI-t a vizsgálatba való beiratkozáskor, az első 12 hetes kezelés után és a második 12 hetes kezelés után mérik.
|
Ezt az egyoldalas, önértékelő kérdőívet 2012-ben dolgoztuk ki és validáltuk.
Úgy tervezték, hogy felmérje a szülői stresszt az autizmus 13 aspektusában, amelyek aggodalomra adnak okot a szülők számára, és mérni kívánják a szülői stresszt az autizmus fő tüneteire és a gyakori együttjáró problémákra.
Az autizmus által támasztott fizikai, szociális és kommunikációs akadályok tükrében tükrözi a szülői nevelés idejét, erőfeszítéseit és tényleges nehézségeit.
A klinikusok számára készült, hogy értékeljék a beavatkozás szülői stresszre gyakorolt hatását.
A magasabb pontszám nagyobb szülői stresszt jelez.
A minimális pontszám 0, a maximális pontszám 65.
|
Az APSI-t a vizsgálatba való beiratkozáskor, az első 12 hetes kezelés után és a második 12 hetes kezelés után mérik.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Anton V Emmanuel, MBBS, FRCP, University College, London
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 17/0148
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .