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Eficacia de Vivomixx sobre el comportamiento y la función intestinal en el trastorno del espectro autista (VIVO-ASD)

24 de febrero de 2022 actualizado por: University College, London

La eficacia del probiótico multicepa, Vivomixx, en el comportamiento y los síntomas gastrointestinales en niños con trastorno del espectro autista (TEA)

El propósito de este estudio es evaluar los efectos de la suplementación durante 3 meses con el probiótico de múltiples cepas Vivomixx sobre la función general, los comportamientos aberrantes y la frecuencia de los síntomas gastrointestinales en niños con trastornos del espectro autista y síntomas gastrointestinales comórbidos.

Los investigadores también evaluarán el efecto de la intervención sobre el estrés de los padres.

Otro tema será identificar cualquier predictor de respuesta al probiótico.

Finalmente, los investigadores evaluarán si existe una asociación entre el comportamiento alterado y la función intestinal alterada en los usuarios de Vivomixx.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los participantes potenciales del ensayo serán reclutados a través de una de dos rutas,

  1. Una organización benéfica para niños enviará un correo electrónico a los padres de niños con ASD en su base de datos con una copia de nuestro cartel de reclutamiento y les pedirá que se comuniquen con nosotros si desean que su hijo sea considerado para el estudio.
  2. Se proporcionó información sobre el ensayo a los asistentes a una conferencia benéfica bianual en junio de 2016 organizada por la organización benéfica Thinking Autism, que ofrece apoyo a los padres de niños con TEA. Los datos de contacto se tomaron de los padres que estaban potencialmente interesados ​​en que sus hijos participaran. Se les enviará por correo electrónico una copia del cartel de reclutamiento y se les pedirá que se comuniquen con los investigadores si desean que su hijo sea considerado para el estudio.

Los padres que respondan al cartel de reclutamiento recibirán por correo electrónico la hoja de información del paciente y el folleto de información del niño. Unos días después, se les enviará un correo electrónico para preguntarles si están interesados ​​en responder algunas preguntas para ver si su hijo es elegible para el estudio. Si es así, se concertará una cita para llamarlos por teléfono y completar el cuestionario de selección. Para aquellos niños que cumplan con los requisitos para la prueba, se invitará a los padres para que su hijo participe. Los participantes reclutados para el estudio serán asignados aleatoriamente al grupo A o B y se les otorgará un número de estudio único. Todos los datos recopilados a lo largo del estudio serán anonimizados e identificados solo por el número de estudio del participante.

La primera semana de estudio será una evaluación del sabor del producto para todos los participantes (ambos grupos). La evaluación del sabor es para asegurar que el participante encuentre el sabor aceptable y esté dispuesto a tomar el producto de tratamiento. Para aquellos que encuentren el sabor aceptable, recibirán un curso de 12 semanas de probiótico Vivomixx o un curso de 12 semanas del polvo de placebo, de acuerdo con la asignación aleatoria del grupo. El polvo de placebo tiene el mismo aspecto y sabor que Vivomixx.

Una vez que el participante haya superado la evaluación del gusto, se le enviará una carta al educador del niño invitándolo a participar en el estudio. Con esta carta se incluirá una hoja de consentimiento, una copia del Cuestionario del educador y un sobre con la dirección y el sello postal para devolver los cuestionarios y la hoja de consentimiento al investigador.

El investigador llamará a los padres de todos los participantes en las semanas 5 y 9 para ajustar la dosis del tratamiento, ofrecer apoyo y verificar el cumplimiento.

A aquellos padres cuyo hijo sea elegible pero que decidan no participar se les preguntará cuál es el motivo principal y esto se registrará en el registro de selección de pacientes.

Después de 12 semanas, habrá 4 semanas en las que ninguno de los grupos tomará ningún tratamiento (un período de lavado). Después de esto, los participantes que completen las 12 semanas del período de tratamiento doble ciego serán elegibles para ingresar al período de retiro de 12 semanas doble ciego. Los participantes que han estado tomando el placebo recibirán un curso de 12 semanas de probiótico Vivomixx. Los participantes que hayan recibido Vivomixx, tomarán un curso de 12 semanas del placebo. El investigador llamará a los padres de todos los participantes en las semanas 21 y 25 para ajustar la dosis del tratamiento, ofrecer apoyo y verificar el cumplimiento. También le preguntaremos sobre su experiencia en el estudio.

Los investigadores están interesados ​​principalmente en saber si los participantes en el grupo de intervención (Vivomixx) han tenido una mayor mejora en su función general después de su curso de 12 semanas de Vivomixx en comparación con el grupo de control (que recibió el placebo). Los investigadores también medirán el efecto del tratamiento activo sobre el estrés de los padres en comparación con el grupo de control y el efecto del tratamiento activo sobre los síntomas gastrointestinales y la evaluación global del médico en comparación con el grupo de control.

Durante el estudio, los investigadores evaluarán qué tan bien los participantes cumplieron con el plan de tratamiento. Los investigadores también registrarán los cambios que ocurran durante el ensayo que puedan afectar la eficacia del tratamiento, por ejemplo, tomar antibióticos o un cambio significativo en la dieta. Los investigadores hablarán con los padres del participante para averiguar cómo percibieron el tratamiento y cómo lo toleró su hijo.

Metodología y análisis estadísticos El análisis por intención de tratar (ITT) se realizará en todos los participantes aleatorizados. Se realizará un análisis adicional solo en aquellos participantes que completen el estudio por análisis de protocolo. Los detalles del análisis estadístico se dan en el Plan de Análisis Estadístico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

69

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • London, Reino Unido, WC1E 6DB
        • University College Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

3 años a 16 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Debe tener un diagnóstico de ASD confirmado por un profesional médico utilizando una de las siguientes herramientas de evaluación estándar: Entrevista de diagnóstico de autismo - Revisada (ADI-R), Entrevista de diagnóstico para trastornos sociales y de comunicación (DISCO), Entrevista de diagnóstico, dimensional y de desarrollo (3di ) o Programa de Observación de Diagnóstico de Autismo (ADOS).
  • Tiene uno o más síntomas gastrointestinales (estreñimiento, diarrea, heces anormales, dolor al defecar, dolor abdominal, gases/distensión abdominal, reflujo) durante los últimos 6 meses.
  • No está tomando ningún medicamento o ha estado tomando el mismo medicamento durante los últimos 3 meses.
  • El paciente o los padres/tutores del paciente están dispuestos y son capaces de proporcionar un consentimiento informado por escrito.
  • Estar dispuesto y ser capaz de continuar con la medicación actual o los suplementos nutricionales durante el ensayo de 30 semanas.
  • El cuidador principal del paciente debe estar dispuesto y ser capaz de completar los cuestionarios en tres momentos del estudio. Estos cuestionarios solo están disponibles en inglés escrito.
  • Esté dispuesto a abstenerse de comenzar cualquier tipo de dieta especial durante la duración del estudio.
  • Tener entre 3 años y 16 años de edad

Criterio de exclusión:

  • Tiene un diagnóstico de síndrome de Retts o X frágil
  • Mayores de 16 años o menores de 3 años
  • Sobre los AINE
  • Tomó antibióticos en el último mes
  • Tomado un probiótico en el último mes
  • Antecedentes de intolerancia o alergia a los probióticos
  • El cuidador principal del paciente no está dispuesto o no puede completar los cuestionarios en tres momentos del estudio. Estos cuestionarios solo están disponibles en inglés escrito.
  • Ha participado en un ensayo clínico en los últimos 3 meses

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Vivomixx, luego placebo
Este grupo comienza con el probiótico Vivomixx durante las primeras 12 semanas y luego pasa al placebo después de un lavado de 4 semanas.
Probiótico multicepa que contiene 450 mil millones de células bacterianas liofilizadas por sobre pertenecientes a 8 cepas probióticas. Las cepas probióticas contenidas en la intervención son Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus.
4,4 gramos de maltosa y dióxido de silicio por sobre
Otro: Placebo, luego Vivomixx
Este grupo comienza con el placebo durante las primeras 12 semanas y luego pasa al probiótico Vivomixx después de un lavado de 4 semanas.
Probiótico multicepa que contiene 450 mil millones de células bacterianas liofilizadas por sobre pertenecientes a 8 cepas probióticas. Las cepas probióticas contenidas en la intervención son Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus.
4,4 gramos de maltosa y dióxido de silicio por sobre

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Un cambio en la puntuación total de la lista de verificación de evaluación del tratamiento del autismo (ATEC) en comparación con la línea de base.
Periodo de tiempo: ATEC se medirá en el momento de la inscripción en el estudio, después del primer tratamiento de 12 semanas y después del segundo tratamiento de 12 semanas por el cuidador principal del niño y también por el educador del niño.
El ATEC es un formulario de una página, diseñado para ser completado por padres, maestros o cuidadores. Consta de 4 subpruebas: I. Comunicación Habla/Lenguaje (14 ítems); II. Sociabilidad (20 ítems); tercero Conciencia sensorial/cognitiva (18 ítems); y IV. Salud/Físico/Comportamiento (25 ítems). La escala cubre 77 ítems y da un puntaje total y puntajes para cada una de las 4 subsecciones. Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será el deterioro en general o en una subsección. La puntuación total de ATEC puede oscilar entre 0 y 180 y se calcula sumando las puntuaciones de cada subsección.
ATEC se medirá en el momento de la inscripción en el estudio, después del primer tratamiento de 12 semanas y después del segundo tratamiento de 12 semanas por el cuidador principal del niño y también por el educador del niño.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El cambio en la frecuencia de los síntomas gastrointestinales en comparación con el valor inicial, según lo medido por el Cuestionario de Historia Gastrointestinal (GIH).
Periodo de tiempo: La GIH se medirá en el momento de la inscripción en el estudio, después del primer tratamiento de 12 semanas y después del segundo tratamiento de 12 semanas.
En 2003, el estudio de Riesgos de autismo infantil a partir de la genética y el medio ambiente (CHARGE, por sus siglas en inglés) desarrolló y comenzó a utilizar una evaluación de la frecuencia de los síntomas gastrointestinales en niños autistas, a la que llamaron Cuestionario de antecedentes gastrointestinales. El Cuestionario de Historia Gastrointestinal (GIH) incluye 10 ítems de escala de Likert para los siguientes síntomas: dolor abdominal, gases/sensación de hinchazón, diarrea, estreñimiento, dolor al defecar, vómitos, dificultad para tragar, sangre en las heces y sangre en el vómito. Estos se han equiparado a una puntuación numérica de la siguiente manera; nunca=0, rara vez=1, a veces=2, frecuentemente=3, siempre=4.
La GIH se medirá en el momento de la inscripción en el estudio, después del primer tratamiento de 12 semanas y después del segundo tratamiento de 12 semanas.
Un cambio en las puntuaciones de la sección de la lista de verificación de comportamiento aberrante (ABC) en comparación con la línea de base.
Periodo de tiempo: ABC se midió en el momento de la inscripción en el estudio, después del primer tratamiento de 12 semanas y después del segundo tratamiento de 12 semanas por parte del cuidador principal del niño.
El comportamiento desadaptativo se medirá utilizando cinco subescalas del ABC: Irritabilidad (15 ítems), Letargo/aislamiento social (16 ítems), Conducta estereotipada (7 ítems), Hiperactividad/Incumplimiento (16 ítems) y Habla inapropiada (4 ítems). Una puntuación más alta indica una mayor dificultad. La puntuación mínima para cada apartado es 0. Las puntuaciones máximas para los apartados son: Irritabilidad 45, Letargo/retraimiento social 48, Conducta estereotipada 21, Hiperactividad/Incumplimiento 48 y Habla inapropiada 12.
ABC se midió en el momento de la inscripción en el estudio, después del primer tratamiento de 12 semanas y después del segundo tratamiento de 12 semanas por parte del cuidador principal del niño.
El cambio en la puntuación del Índice de Estrés de los Padres con Autismo (APSI) en comparación con la línea de base.
Periodo de tiempo: El APSI se medirá en el momento de la inscripción en el estudio, después del primer tratamiento de 12 semanas y después del segundo tratamiento de 12 semanas.
Este cuestionario de autoevaluación de una página fue desarrollado y validado en 2012. Está diseñado para evaluar el estrés de los padres en 13 aspectos del autismo que preocupan a los padres y para proporcionar una medida del estrés de los padres específica para los síntomas centrales del autismo y los problemas concurrentes comunes. Refleja el tiempo, el esfuerzo y la dificultad real de la crianza a la luz de las barreras físicas, sociales y de comunicación que impone el autismo. Está destinado a ser utilizado por médicos para evaluar los efectos de una intervención sobre el estrés de los padres. Una puntuación más alta indica mayor estrés parental. La puntuación mínima es 0 y la puntuación máxima es 65.
El APSI se medirá en el momento de la inscripción en el estudio, después del primer tratamiento de 12 semanas y después del segundo tratamiento de 12 semanas.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Anton V Emmanuel, MBBS, FRCP, University College, London

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de febrero de 2018

Finalización primaria (Actual)

2 de octubre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

29 de enero de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de noviembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de diciembre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

12 de diciembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de marzo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de febrero de 2022

Última verificación

1 de noviembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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