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自閉症スペクトラム障害の行動と腸機能に対する Vivomixx の有効性 (VIVO-ASD)

2022年2月24日 更新者:University College, London

自閉症スペクトラム障害 (ASD) の子供の行動と胃腸症状に対する多系統プロバイオティクス Vivomixx の有効性

この研究の目的は、自閉症スペクトラム障害と併存する胃腸症状を持つ子供の全体的な機能、異常な行動、胃腸症状の頻度に対する多株プロバイオティクス Vivomixx の 3 か月間の補給の効果を評価することです。

研究者は、育児ストレスに対する介入の効果も評価します。

さらなる問題は、プロバイオティクスに対する反応の予測因子を特定することです.

最後に、調査員は、Vivomixx の使用者の行動の変化と腸機能の変化との間に関連があるかどうかを評価します。

調査の概要

詳細な説明

潜在的な試験参加者は、次の 2 つのルートのいずれかを介して募集されます。

  1. 子供の慈善団体は、データベースに登録されているASDの子供の親に、募集ポスターのコピーを電子メールで送信し、子供が研究に参加することを希望するかどうかを私たちに連絡するよう求めます.
  2. 試験に関する情報は、2016 年 6 月に開催された年 2 回のチャリティー カンファレンスの参加者に提供されました。このチャリティー カンファレンスは、ASD を持つ子供の親を支援する Thinking Autism 慈善団体によって運営されています。 連絡先の詳細は、子供が参加することに関心がある可能性のある保護者から取得されました。 募集ポスターのコピーが電子メールで送信され、子供が研究の対象となることを希望する場合は、研究者に連絡するよう求められます。

募集ポスターに返信した保護者には、患者情報シートと子供情報リーフレットがメールで送信されます。 数日後、子供が研究の対象となるかどうかを確認するためのいくつかの質問に答えることに興味があるかどうかを尋ねる電子メールが送信されます。 該当する場合は、電話でスクリーニング質問票に記入するための予約が取られます。 トライアルの要件に適合する子供については、保護者が招待され、子供が参加します。 研究に採用された参加者は、グループ A または B のいずれかに無作為に割り当てられ、一意の研究番号が与えられます。 研究を通じて収集されたすべてのデータは匿名化され、参加者の研究番号によってのみ識別されます。

研究の最初の週は、すべての参加者(両方のグループ)の製品の味の評価になります。 味の評価は、参加者が味を許容できると感じ、治療製品を喜んで服用することを確認することです。 味が許容できると判断した場合は、ランダムなグループ割り当てに従って、Vivomixx プロバイオティクスの 12 週間コースまたはプラセボ パウダーの 12 週間コースのいずれかを受け取ります。 プラセボ パウダーは、Vivomixx と同じ外観と味を持っています。

参加者が味覚評価に合格すると、子供の教育者に研究への参加を勧める手紙が送られます。 この手紙には、同意書、教育者アンケートのコピー、およびアンケートと同意書を研究者に返送するための切手を貼った宛名付き封筒が含まれます。

すべての参加者の両親は、治療用量を調整し、サポートを提供し、コンプライアンスを確認するために、5週目と9週目に研究者から電話を受けます。

子供が適格であるが参加しないことを選択した親は、主な理由を尋ねられ、これは患者のスクリーニングログに記録されます.

12 週間後、どちらのグループも治療を受けていない期間が 4 週間あります (ウォッシュアウト期間)。 この後、二重盲検治療期間の 12 週間すべてを完了した参加者は、二重盲検の 12 週間の離脱期間に入る資格があります。 プラセボを服用している参加者は、Vivomixx プロバイオティクスの 12 週間コースを受けます。 Vivomixx を受けた参加者は、プラセボの 12 週間のコースを受講します。 すべての参加者の両親は、治療用量を調整し、サポートを提供し、コンプライアンスを確認するために、21週目と25週目に研究者から電話を受けます。 また、研究の経験についてもお尋ねします。

研究者は主に、介入群 (Vivomixx) の参加者が、対照群 (プラセボを投与) と比較して、Vivomixx の 12 週間のコース後に全体的な機能がより改善されたかどうかに関心があります。 研究者はまた、対照群と比較した親のストレスに対する積極的治療の効果、および対照群と比較した胃腸症状および臨床医の全体的評価に対する積極的治療の効果を測定します。

調査中、治験責任医師は、参加者が治療計画をどの程度遵守しているかを評価します。 治験責任医師は、治療の有効性に影響を与える可能性のある治験中に発生した変化 (抗生物質の服用や食事の大幅な変更など) も記録します。 治験責任医師は、参加者の両親と話をして、彼らが治療をどのように認識しているか、子供が治療にどのように耐えたかを調べます.

統計的方法論と分析 無作為化されたすべての参加者に対して、治療意図(ITT)分析が実行されます。 追加の分析は、プロトコル分析ごとに研究を完了した参加者に対してのみ行われます。 統計分析の詳細は、統計分析計画に記載されています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

69

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • London、イギリス、WC1E 6DB
        • University College Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

3年~16年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 次の標準的な評価ツールのいずれかを使用して、医療専門家によって ASD の診断が確認されている必要があります。 ) または自閉症診断観察スケジュール (ADOS)。
  • 過去6か月間、1つ以上の胃腸症状(便秘、下痢、異常な便、排便時の痛み、腹痛、ガス状/膨満感、逆流)がある.
  • 薬を服用していないか、過去 3 か月間同じ薬を服用している。
  • -患者または患者の両親/保護者は、書面によるインフォームドコンセントを喜んで提供することができます
  • 30週間の試験中、現在の投薬または栄養補助食品を喜んで継続して使用できる.
  • 患者の主介護者は、調査の 3 つの時点でアンケートに回答する意思があり、回答できる必要があります。 これらのアンケートは英語でのみ利用できます。
  • 研究期間中は、いかなる種類の特別な食事を開始することも控えてください。
  • 3歳から16歳まで

除外基準:

  • レット症候群または脆弱Xの診断を受けている
  • 16歳以上3歳未満
  • NSAIDについて
  • 過去 1 か月間に抗生物質を服用した
  • 過去 1 か月以内にプロバイオティクスを摂取した
  • プロバイオティクスに対する不耐性またはアレルギーの病歴
  • 患者の主介護者は、調査の 3 つの時点でアンケートに回答する意思がないか、または回答できません。 これらのアンケートは英語でのみ利用できます。
  • -過去3か月以内に臨床試験に参加した

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:Vivomixx、その後プラセボ
このグループは、最初の 12 週間は Vivomixx プロバイオティクスから始め、4 週間のウォッシュアウト後にプラセボに切り替えます。
8 つのプロバイオティクス株に属する 4500 億個の凍結乾燥細菌細胞をサシェあたりに含むマルチ株プロバイオティクス。 介入に含まれるプロバイオティクス株は、ストレプトコッカス・サーモフィルス、ビフィドバクテリウム・ブレーベ、ビフィドバクテリウム・ロンガム、ビフィドバクテリウム・インファンティス、ラクトバチルス・アシドフィルス、ラクトバチルス・プランタルム、ラクトバチルス・パラカゼイ、ラクトバチルス・デルブルッキ亜種です。 ブルガリクス。
1袋あたり4.4グラムのマルトースと二酸化ケイ素
他の:プラセボ、次に Vivomixx
このグループは、最初の 12 週間はプラセボから始め、4 週間のウォッシュアウト後にクロスオーバーして Vivomixx プロバイオティクスを摂取します。
8 つのプロバイオティクス株に属する 4500 億個の凍結乾燥細菌細胞をサシェあたりに含むマルチ株プロバイオティクス。 介入に含まれるプロバイオティクス株は、ストレプトコッカス・サーモフィルス、ビフィドバクテリウム・ブレーベ、ビフィドバクテリウム・ロンガム、ビフィドバクテリウム・インファンティス、ラクトバチルス・アシドフィルス、ラクトバチルス・プランタルム、ラクトバチルス・パラカゼイ、ラクトバチルス・デルブルッキ亜種です。 ブルガリクス。
1袋あたり4.4グラムのマルトースと二酸化ケイ素

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインと比較した自閉症治療評価チェックリスト(ATEC)の合計スコアの変化。
時間枠:ATECは、研究への登録時、最初の12週間の治療後、および2回目の12週間の治療後に、子供の主介護者および子供の教育者によって測定されます。
ATEC は 1 ページのフォームで、保護者、教師、または保護者が記入するように設計されています。 4 つのサブテストで構成されています。I. 音声/言語コミュニケーション (14 項目)。 Ⅱ. 社交性 (20 項目); III. 感覚/認知的認識 (18 項目);そしてIV。 健康・身体・行動(25項目)。 スケールは 77 項目をカバーし、合計スコアと 4 つのサブセクションのそれぞれのスコアを示します。 スコアが高いほど、全体またはサブセクションの障害が大きくなります。 ATEC 合計スコアの範囲は 0 ~ 180 で、各サブセクションのスコアを合計して計算されます。
ATECは、研究への登録時、最初の12週間の治療後、および2回目の12週間の治療後に、子供の主介護者および子供の教育者によって測定されます。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
胃腸病歴(GIH)アンケートで測定した、ベースラインと比較した胃腸症状の頻度の変化。
時間枠:GIHは、研究への登録時、最初の12週間の治療後、および2回目の12週間の治療後に測定されます。
2003 年に、遺伝学および環境からの小児自閉症のリスク (CHARGE) 研究が開発され、自閉症の子供の消化器症状の頻度評価を使用し始めました。 胃腸病歴問診票 (GIH) には、次の症状に関する 10 のリッカート尺度項目が含まれています: 腹痛、ガス状/膨満感、下痢、便秘、排便時の痛み、嘔吐、嚥下困難、便に血が混じる、嘔吐物に血が混じる。 これらは、次のように数値スコアに相当します。決して=0、まれに=1、時々=2、頻繁に=3、常に=4。
GIHは、研究への登録時、最初の12週間の治療後、および2回目の12週間の治療後に測定されます。
ベースラインと比較した異常行動チェックリスト (ABC) セクションのスコアの変化。
時間枠:ABC は、研究への登録時、最初の 12 週間の治療後、および 2 回目の 12 週間の治療後に、子供の主介護者によって測定されました。
不適応行動は、ABC の 5 つのサブスケールを使用して測定されます: 過敏性 (15 項目)、無気力/社会的引きこもり (16 項目)、常同行動 (7 項目)、多動性/非遵守 (16 項目)、および不適切な発言 (4 項目)。 スコアが高いほど、難易度が高いことを示します。 各セクションの最小スコアは 0 です。セクションの最大スコアは、過敏性 45、無気力/社会的引きこもり 48、常同行動 21、多動/非遵守 48、不適切な発言 12 です。
ABC は、研究への登録時、最初の 12 週間の治療後、および 2 回目の 12 週間の治療後に、子供の主介護者によって測定されました。
ベースラインと比較した自閉症子育てストレス指数 (APSI) スコアの変化。
時間枠:APSIは、研究への登録時、最初の12週間の治療後、および2回目の12週間の治療後に測定されます。
この 1 ページの自己評価アンケートは、2012 年に開発および検証されました。 親が関心を持っている自閉症の 13 の側面で親のストレスを評価し、自閉症の中核症状と一般的な併発する問題に特有の育児ストレスの尺度を提供するように設計されています。 自閉症によって課される身体的、社会的、コミュニケーション上の障壁に照らして、子育ての時間、労力、実際の困難を反映しています。 これは、子育てのストレスに対する介入の効果を評価するために臨床医が使用することを目的としています。 スコアが高いほど、育児ストレスが大きいことを示します。 最小スコアは 0 で、最大スコアは 65 です。
APSIは、研究への登録時、最初の12週間の治療後、および2回目の12週間の治療後に測定されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Anton V Emmanuel, MBBS, FRCP、University College, London

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年2月1日

一次修了 (実際)

2020年10月2日

研究の完了 (実際)

2021年1月29日

試験登録日

最初に提出

2017年11月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年12月5日

最初の投稿 (実際)

2017年12月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年3月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年2月24日

最終確認日

2021年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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