- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03369431
Effekten af Vivomixx på adfærd og tarmfunktion ved autismespektrumforstyrrelse (VIVO-ASD)
Effekten af multistammet probiotikum, Vivomixx, på adfærd og gastrointestinale symptomer hos børn med autismespektrumforstyrrelse (ASD)
Formålet med denne undersøgelse er at vurdere virkningerne af 3 måneders tilskud med multi-stamme probiotikum Vivomixx på den overordnede funktion, afvigende adfærd og hyppighed af gastrointestinale symptomer hos børn med autismespektrumforstyrrelser og co-morbide gastrointestinale symptomer.
Efterforskerne vil også vurdere interventionens effekt på forældrestress.
Et yderligere problem vil være at identificere eventuelle prædiktorer for respons på probiotikaet.
Til sidst vil efterforskerne vurdere, om der er en sammenhæng mellem ændret adfærd og ændret tarmfunktion hos brugere af Vivomixx.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Potentielle forsøgsdeltagere vil blive rekrutteret via en af to ruter,
- En velgørenhedsorganisation for børn vil e-maile forældre til børn med ASD på deres database med en kopi af vores rekrutteringsplakat og bedt om at kontakte os, hvis de ønsker, at deres barn skal komme i betragtning til undersøgelsen.
- Oplysninger om forsøget blev givet til deltagere i en halvårlig velgørenhedskonference i juni 2016 drevet af velgørenhedsorganisationen Thinking Autism, som tilbyder støtte til forældre til børn med ASD. Kontaktoplysninger blev taget fra forældre, der potentielt var interesserede i, at deres barn deltog. De vil modtage en e-mail med en kopi af rekrutteringsplakaten og blive bedt om at kontakte efterforskerne, hvis de ønsker, at deres barn skal komme i betragtning til undersøgelsen.
Forældre, der svarer på rekrutteringsplakaten, vil blive sendt til e-mail med patientinformationsbladet og børneinformationsfolderen. Et par dage senere vil de så blive mailet for at spørge, om de er interesserede i at besvare nogle spørgsmål for at se, om deres barn er berettiget til undersøgelsen. Hvis de er det, vil der blive lavet en aftale om at ringe til dem og udfylde screeningsspørgeskemaet. For de børn, der opfylder kravene til forsøget, vil forældrene blive inviteret til, at deres barn deltager. Deltagerne, der rekrutteres til undersøgelsen, vil blive tilfældigt tildelt enten gruppe A eller B og vil få et unikt undersøgelsesnummer. Alle data indsamlet gennem hele undersøgelsen vil blive anonymiseret og kun identificeret ved deltagerens undersøgelsesnummer.
Den første uge af undersøgelsen vil være en smagsvurdering af produktet for alle deltagere (begge grupper). Smagsevalueringen skal sikre, at deltageren finder smagen acceptabel og er villig til at tage behandlingsproduktet. For dem, der finder smagen acceptabel, vil de enten modtage en 12-ugers kur med Vivomixx probiotikum eller en 12-ugers kur med placebopulver, i henhold til deres tilfældige gruppetildeling. Placebopulveret har samme udseende og smag som Vivomixx.
Når deltageren har bestået smagsevalueringen, vil barnets pædagog få tilsendt et brev, hvori de inviteres til at deltage i undersøgelsen. Inkluderet i dette brev vil være en samtykkeseddel, en kopi af pædagogspørgeskemaet og en frimærket adresseret kuvert til returnering af spørgeskemaerne og samtykkesedlen til forskeren.
Alle deltageres forældre vil blive ringet op af forskeren i uge 5 og 9 for at justere behandlingsdosis, tilbyde støtte og kontrollere compliance.
De forældre, hvis barn er berettiget, men som vælger ikke at deltage, vil blive spurgt om hovedårsagen, og dette vil blive logget i screeningsloggen over patienter.
Efter 12 uger vil der gå 4 uger, hvor ingen af grupperne tager nogen behandling (en udvaskningsperiode). Herefter vil deltagere, der gennemfører alle 12 uger af den dobbeltblindede behandlingsperiode, være berettiget til at gå ind i den dobbeltblindede 12-ugers tilbageholdelsesperiode. De deltagere, der har taget placebo, vil derefter modtage et 12-ugers kursus med Vivomixx probiotikum. De deltagere, der har fået Vivomixx, vil tage et 12-ugers kursus med placebo. Alle deltageres forældre vil blive ringet op af forskeren i uge 21 og 25 for at justere behandlingsdosis, tilbyde støtte og kontrollere compliance. Vi vil også spørge ind til deres oplevelse af undersøgelsen.
Investigatorerne er primært interesserede i, om deltagerne i interventionsgruppen (Vivomixx) har haft mere forbedring i deres generelle funktion efter deres 12-ugers kur med Vivomixx sammenlignet med kontrolgruppen (der fik placebo). Efterforskerne vil også måle effekten af den aktive behandling på forældrestress sammenlignet med kontrolgruppen og effekten af den aktive behandling på gastrointestinale symptomer og klinikerens globale vurdering sammenlignet med kontrolgruppen.
Under undersøgelsen vil efterforskerne vurdere, hvor godt deltagerne holdt sig til behandlingsplanen. Efterforskerne vil også registrere ændringer, der sker under forsøget, som kan påvirke effektiviteten af behandlingen, for eksempel at tage antibiotika eller en væsentlig ændring i kosten. Efterforskerne vil tale med deltagerens forældre for at finde ud af, hvordan de opfattede behandlingen, og hvordan deres barn tolererede behandlingen.
Statistisk metodologi og analyse Intention-to-treat (ITT)-analysen vil blive udført på alle deltagere, der er randomiserede. En yderligere analyse vil kun blive udført på de deltagere, der gennemfører undersøgelsen pr. protokolanalyse. Detaljer om den statistiske analyse er angivet i den statistiske analyseplan.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, WC1E 6DB
- University College Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skal have en diagnose af ASD bekræftet af en læge ved hjælp af et af følgende standardvurderingsværktøjer: Autismediagnostisk interview - revideret (ADI-R), diagnostisk interview for sociale og kommunikationsforstyrrelser (DISCO), udviklingsmæssigt, dimensionelt og diagnostisk interview (3di) ) eller Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS).
- Har haft et eller flere gastrointestinale symptomer (forstoppelse, diarré, unormal afføring, smerter ved afføring, mavesmerter, luftighed/oppustethed, refluks) inden for de seneste 6 måneder.
- Tager enten ingen medicin eller har været på den samme medicin de sidste 3 måneder.
- Patienten eller patientens forældre/værge er villig og i stand til at give et skriftligt informeret samtykke
- Være villig og i stand til at fortsætte med nuværende medicin eller kosttilskud gennem hele forsøget på 30 uger.
- Patientens primære plejer skal være villig og i stand til at udfylde spørgeskemaerne på tre tidspunkter i undersøgelsen. Disse spørgeskemaer er kun tilgængelige på skriftligt engelsk.
- Vær villig til at afstå fra at starte nogen form for speciel diæt i hele undersøgelsens varighed.
- Være mellem 3 år og 16 år
Ekskluderingskriterier:
- Har en diagnose Retts Syndrom eller Fragile X
- Alder over 16 år eller under 3 år
- På NSAID'er
- Har taget antibiotika inden for den seneste måned
- Har taget et probiotikum inden for den seneste måned
- Anamnese med intolerance eller allergi over for probiotika
- Patientens primære plejer er ikke villig til eller er ikke i stand til at udfylde spørgeskemaerne på tre tidspunkter i undersøgelsen. Disse spørgeskemaer er kun tilgængelige på skriftligt engelsk.
- Har deltaget i et klinisk forsøg inden for de seneste 3 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Andet: Vivomixx, derefter placebo
Denne gruppe starter med Vivomixx probiotika i de første 12 uger og krydser derefter over for at få placebo efter en 4-ugers udvaskning.
|
Multi-stamme probiotikum indeholdende 450 milliarder frysetørrede bakterieceller pr. sachet tilhørende 8 probiotiske stammer.
De probiotiske stammer indeholdt i interventionen er Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus delbrueckii subsp.
bulgaricus.
4,4 gram maltose og siliciumdioxid pr. pose
|
Andet: Placebo, derefter Vivomixx
Denne gruppe starter med placebo i de første 12 uger og krydser derefter over for at få Vivomixx probiotika efter en 4-ugers udvaskning.
|
Multi-stamme probiotikum indeholdende 450 milliarder frysetørrede bakterieceller pr. sachet tilhørende 8 probiotiske stammer.
De probiotiske stammer indeholdt i interventionen er Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus delbrueckii subsp.
bulgaricus.
4,4 gram maltose og siliciumdioxid pr. pose
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
En ændring i Autism Treatment Evaluation Checklist (ATEC) totalscore sammenlignet med baseline.
Tidsramme: ATEC vil blive målt på tidspunktet for tilmelding til undersøgelsen, efter den første 12-ugers behandling og efter den anden 12-ugers behandling af barnets primære omsorgsperson og også af barnets pædagog.
|
ATEC er en formular på én side, designet til at blive udfyldt af forældre, lærere eller omsorgspersoner.
Den består af 4 delprøver: I. Tale-/sprogkommunikation (14 punkter); II.
Omgængelighed (20 genstande); III.
Sensorisk/kognitiv bevidsthed (18 elementer); og IV.
Sundhed/Fysisk/Adfærd (25 genstande).
Skalaen dækker 77 punkter og giver en samlet score og score for hver af de 4 underafsnit.
Jo højere score, jo større værdiforringelse samlet set eller i et underafsnit.
Den samlede ATEC-score kan variere fra 0 - 180 og beregnes ved at summere pointene for hvert underafsnit.
|
ATEC vil blive målt på tidspunktet for tilmelding til undersøgelsen, efter den første 12-ugers behandling og efter den anden 12-ugers behandling af barnets primære omsorgsperson og også af barnets pædagog.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændringen i hyppigheden af gastrointestinale symptomer sammenlignet med baseline, målt ved spørgeskemaet for gastrointestinal historie (GIH).
Tidsramme: GIH vil blive målt på tidspunktet for tilmelding til undersøgelsen, efter den første 12-ugers behandling og efter den anden 12-ugers behandling.
|
I 2003 udviklede Childhood Autism Risks from Genetics and the Environment (CHARGE) undersøgelsen og begyndte at bruge en frekvensvurdering af GI-symptomer hos autistiske børn, som de kaldte Gastrointestinal History Questionnaire.
Spørgeskemaet Gastrointestinal History (GIH) omfatter 10 Likert-skalapunkter for følgende symptomer: mavesmerter, luft i luften/oppustethed, diarré, forstoppelse, smerter ved afføring, opkastning, synkebesvær, blod i afføring og blod i opkast.
Disse er blevet sidestillet med en numerisk score som følger; aldrig=0, sjældent=1, nogle gange=2, ofte=3, altid=4.
|
GIH vil blive målt på tidspunktet for tilmelding til undersøgelsen, efter den første 12-ugers behandling og efter den anden 12-ugers behandling.
|
En ændring i sektionsresultaterne for afvigende adfærdstjekliste (ABC) sammenlignet med baseline.
Tidsramme: ABC blev målt på tidspunktet for tilmelding til undersøgelsen, efter den første 12-ugers behandling og efter den anden 12-ugers behandling af barnets primære omsorgsperson.
|
Utilpasset adfærd vil blive målt ved hjælp af fem underskalaer af ABC: Irritabilitet (15 punkter), Sløvhed/social tilbagetrækning (16 punkter), Stereotypisk adfærd (7 punkter), Hyperaktivitet/Ikke-compliance (16 punkter) og Upassende tale (4 punkter).
En højere score indikerer større sværhedsgrad.
Minimumsscore for hvert afsnit er 0. De maksimale scorer for afsnittene er: Irritabilitet 45, Sløvhed/social tilbagetrækning 48, Stereotypisk adfærd 21, Hyperaktivitet/Ikkecompliance 48 og Upassende tale 12.
|
ABC blev målt på tidspunktet for tilmelding til undersøgelsen, efter den første 12-ugers behandling og efter den anden 12-ugers behandling af barnets primære omsorgsperson.
|
Ændringen i Autism Parenting Stress Index (APSI)-score sammenlignet med baseline.
Tidsramme: APSI vil blive målt på tidspunktet for tilmelding til undersøgelsen, efter den første 12-ugers behandling og efter den anden 12-ugers behandling.
|
Dette selvevalueringsspørgeskema på én side blev udviklet og valideret i 2012.
Det er designet til at vurdere forældrestress i 13 aspekter af autisme, der er bekymrende for forældre, og til at give et mål for forældrestress, der er specifikt for kernesymptomer på autisme og almindelige samtidige problemer.
Det afspejler tiden, indsatsen og de faktiske vanskeligheder ved at være forældre i lyset af de fysiske, sociale og kommunikationsmæssige barrierer, som autisme pålægger.
Det er beregnet til brug af klinikere til at vurdere virkningerne af en intervention på forældrestress.
En højere score indikerer større forældrestress.
Minimumsscore er 0 og maksimumscore er 65.
|
APSI vil blive målt på tidspunktet for tilmelding til undersøgelsen, efter den første 12-ugers behandling og efter den anden 12-ugers behandling.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anton V Emmanuel, MBBS, FRCP, University College, London
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 17/0148
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Autismespektrumforstyrrelse
-
Assiut UniversityUkendtPlacenta Accrete SpectrumEgypten
-
Jagannadha R AvasaralaAfsluttetMultipel sclerose | Optisk neuritis | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Attack | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Tilbagefald | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder ProgressionForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsLedigPIK3CA-Relateret Overgrowth Spectrum (PROS)
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPIK3CA-Relateret Overgrowth Spectrum (PROS)Spanien, Frankrig, Australien, Forenede Stater, Irland
-
Reistone Biopharma Company LimitedAfsluttetNeuromyelitis Optica Spectrum DisordersKina
-
Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityNanfang Hospital of Southern Medical University; Second Affiliated Hospital... og andre samarbejdspartnereUkendtNeuromyelitis Optica Spectrum DisordersKina
-
Feng JinzhouIkke rekrutterer endnuNeuromyelitis Optica Spectrum Disorders
-
BiocadRekrutteringNeuromyelitis Optica Spectrum DisordersDen Russiske Føderation
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityThird Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; MyBiotech Co. Ltd, ChinaAfsluttetNeuromyelitis Optica Spectrum DisordersKina
-
Tianjin Medical University General HospitalAfsluttetNeuromyelitis Optica | Neuromyelitis Optica Spectrum DisordersKina