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Eficácia do Vivomixx no comportamento e função intestinal no transtorno do espectro autista (VIVO-ASD)

24 de fevereiro de 2022 atualizado por: University College, London

A eficácia do probiótico Multistrain, Vivomixx, no comportamento e sintomas gastrointestinais em crianças com transtorno do espectro do autismo (TEA)

O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos de 3 meses de suplementação com o probiótico Vivomixx sobre a função geral, comportamentos aberrantes e frequência de sintomas gastrointestinais em crianças com Transtornos do Espectro do Autismo e sintomas gastrointestinais comórbidos.

Os investigadores também avaliarão o efeito da intervenção sobre o estresse parental.

Outra questão será identificar quaisquer preditores de resposta ao probiótico.

Finalmente, os investigadores avaliarão se existe uma associação entre comportamento alterado e função intestinal alterada em usuários de Vivomixx.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os potenciais participantes do estudo serão recrutados por meio de uma das duas rotas,

  1. Uma instituição de caridade infantil enviará um e-mail aos pais de crianças com TEA em seu banco de dados com uma cópia de nosso cartaz de recrutamento e solicitará que entrem em contato conosco se desejarem que seu filho seja considerado para o estudo.
  2. As informações sobre o teste foram fornecidas aos participantes de uma conferência semestral de caridade em junho de 2016, organizada pela instituição de caridade Thinking Autism, que oferece apoio a pais de crianças com TEA. Detalhes de contato foram obtidos de pais que estavam potencialmente interessados ​​na participação de seus filhos. Eles receberão uma cópia do pôster de recrutamento por e-mail e serão solicitados a entrar em contato com os investigadores se desejarem que seu filho seja considerado para o estudo.

Os pais que responderem ao cartaz de recrutamento receberão por e-mail a Folha de Informações do Paciente e o Folheto de Informações da Criança. Alguns dias depois, eles receberão um e-mail perguntando se estão interessados ​​em responder a algumas perguntas para verificar se o filho é elegível para o estudo. Se estiverem, será marcada uma hora para telefonar para eles e preencher o questionário de triagem. Para as crianças que se enquadrarem nos requisitos para o julgamento, os pais serão convidados para que seus filhos participem. Os participantes recrutados para o estudo serão alocados aleatoriamente para o grupo A ou B e receberão um número de estudo exclusivo. Todos os dados coletados ao longo do estudo serão anonimizados e identificados apenas pelo número do estudo do participante.

A primeira semana de estudo será uma avaliação de sabor do produto para todos os participantes (ambos os grupos). A avaliação do sabor é para garantir que o participante considere o sabor aceitável e esteja disposto a tomar o produto de tratamento. Para aqueles que acharem o sabor aceitável, eles receberão um curso de 12 semanas do probiótico Vivomixx ou um curso de 12 semanas do placebo em pó, de acordo com a alocação aleatória do grupo. O pó placebo tem a mesma aparência e sabor do Vivomixx.

Assim que o participante for aprovado na avaliação do paladar, o educador da criança receberá uma carta convidando-o a participar do estudo. Incluído com esta carta estará um formulário de consentimento, uma cópia do Questionário do Educador e um envelope endereçado selado para devolver os questionários e o formulário de consentimento ao pesquisador.

Os pais de todos os participantes serão telefonados pelo pesquisador nas semanas 5 e 9 para ajustar a dose do tratamento, oferecer apoio e verificar a adesão.

Os pais cujo filho é elegível, mas que optam por não participar, serão questionados sobre o motivo principal e isso será registrado no registro de triagem dos pacientes.

Após 12 semanas, haverá 4 semanas em que nenhum dos grupos fará qualquer tratamento (um período de washout). Depois disso, os participantes que completarem todas as 12 semanas do período de tratamento duplo-cego serão elegíveis para entrar no período de retirada duplo-cego de 12 semanas. Os participantes que tomaram o placebo receberão um curso de 12 semanas do probiótico Vivomixx. Os participantes que receberam Vivomixx farão um tratamento de 12 semanas com o placebo. Os pais de todos os participantes serão telefonados pelo pesquisador nas semanas 21 e 25 para ajustar a dose do tratamento, oferecer apoio e verificar a adesão. Também perguntaremos sobre sua experiência com o estudo.

Os investigadores estão interessados ​​principalmente em saber se os participantes do grupo de intervenção (Vivomixx) tiveram uma melhora maior em sua função geral após o curso de 12 semanas de Vivomixx em comparação com o grupo de controle (recebendo o placebo). Os investigadores também medirão o efeito do tratamento ativo no estresse dos pais em comparação com o grupo controle e o efeito do tratamento ativo nos sintomas gastrointestinais e na avaliação global do clínico em comparação com o grupo controle.

Durante o estudo, os investigadores avaliarão como os participantes cumpriram o plano de tratamento. Os investigadores também registrarão as mudanças que acontecerem durante o estudo e que possam afetar a eficácia do tratamento, por exemplo, tomar antibióticos ou fazer uma mudança significativa na dieta. Os investigadores conversarão com os pais dos participantes para descobrir como eles perceberam o tratamento e como seus filhos toleraram o tratamento.

Metodologia e análise estatística A análise de intenção de tratar (ITT) será realizada em todos os participantes randomizados. Uma análise adicional será feita apenas nos participantes que concluírem o estudo por análise de protocolo. Os detalhes da análise estatística são fornecidos no Plano de Análise Estatística.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

69

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • London, Reino Unido, WC1E 6DB
        • University College Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

3 anos a 16 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Deve ter um diagnóstico de TEA confirmado por um profissional médico usando uma das seguintes ferramentas de avaliação padrão: Entrevista de Diagnóstico de Autismo - Revisada (ADI-R), Entrevista de Diagnóstico para Distúrbios Sociais e de Comunicação (DISCO), Entrevista de Desenvolvimento, Dimensional e Diagnóstico (3di ) ou Agenda de Observação de Diagnóstico de Autismo (ADOS).
  • Tiver um ou mais sintomas gastrointestinais (obstipação, diarreia, fezes anormais, dor ao defecar, dor abdominal, gases/inchaço, refluxo) nos últimos 6 meses.
  • Não está tomando nenhum medicamento ou tomou o mesmo medicamento nos últimos 3 meses.
  • O paciente ou os pais/responsáveis ​​do paciente estão dispostos e são capazes de fornecer um consentimento informado por escrito
  • Esteja disposto e seja capaz de continuar com a medicação atual ou suplementos nutricionais durante o teste de 30 semanas.
  • O cuidador principal do paciente deve estar disposto e ser capaz de preencher os questionários em três momentos do estudo. Esses questionários estão disponíveis apenas em inglês escrito.
  • Esteja disposto a abster-se de iniciar qualquer tipo de dieta especial durante o estudo.
  • Ter entre 3 anos e 16 anos

Critério de exclusão:

  • Tem um diagnóstico de Síndrome de Retts ou X Frágil
  • Maiores de 16 anos ou menores de 3 anos
  • Sobre AINEs
  • Tomou antibióticos no último mês
  • Tomou um probiótico no último mês
  • Histórico de intolerância ou alergia a probióticos
  • O cuidador principal do paciente não está disposto ou não é capaz de preencher os questionários em três momentos do estudo. Esses questionários estão disponíveis apenas em inglês escrito.
  • Participou de um ensaio clínico nos últimos 3 meses

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Vivomixx, depois placebo
Este grupo começa com o probiótico Vivomixx nas primeiras 12 semanas e, em seguida, passa para o placebo após uma pausa de 4 semanas.
Probiótico multiestirpe contendo 450 bilhões de células bacterianas liofilizadas por sachê pertencentes a 8 cepas probióticas. As cepas probióticas contidas na intervenção são Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus.
4,4 gramas de maltose e dióxido de silício por saqueta
Outro: Placebo, depois Vivomixx
Este grupo começa com o placebo durante as primeiras 12 semanas e passa para o probiótico Vivomixx após uma pausa de 4 semanas.
Probiótico multiestirpe contendo 450 bilhões de células bacterianas liofilizadas por sachê pertencentes a 8 cepas probióticas. As cepas probióticas contidas na intervenção são Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus.
4,4 gramas de maltose e dióxido de silício por saqueta

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Uma mudança na pontuação total da lista de verificação de avaliação do tratamento do autismo (ATEC) em comparação com a linha de base.
Prazo: O ATEC será medido no momento da inscrição no estudo, após o primeiro tratamento de 12 semanas e após o segundo tratamento de 12 semanas pelo cuidador principal da criança e também pelo educador da criança.
O ATEC é um formulário de uma página, projetado para ser preenchido por pais, professores ou cuidadores. É composto por 4 subtestes: I. Comunicação de Fala/Linguagem (14 itens); II. Sociabilidade (20 itens); III. Consciência Sensorial/ Cognitiva (18 itens); e IV. Saúde/Física/Comportamento (25 itens). A escala abrange 77 itens e dá uma pontuação total e pontuações para cada uma das 4 subseções. Quanto maior a pontuação, maior o comprometimento geral ou em uma subseção. A pontuação total do ATEC pode variar de 0 a 180 e é calculada pela soma das pontuações de cada subseção.
O ATEC será medido no momento da inscrição no estudo, após o primeiro tratamento de 12 semanas e após o segundo tratamento de 12 semanas pelo cuidador principal da criança e também pelo educador da criança.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A mudança na frequência dos sintomas gastrointestinais em comparação com a linha de base, medida pelo questionário de história gastrointestinal (GIH).
Prazo: O GIH será medido no momento da inscrição no estudo, após o primeiro tratamento de 12 semanas e após o segundo tratamento de 12 semanas.
Em 2003, o estudo Childhood Autism Risks from Genetics and the Environment (CHARGE) desenvolveu e começou a usar uma avaliação de frequência de sintomas gastrointestinais em crianças autistas, que eles chamaram de Questionário de História Gastrointestinal. O questionário de História Gastrointestinal (GIH) inclui 10 itens da escala Likert para os seguintes sintomas: dor abdominal, gases/sensação de inchaço, diarreia, constipação, dor ao evacuar, vômito, dificuldade para engolir, sangue nas fezes e sangue no vômito. Estes foram equiparados a uma pontuação numérica da seguinte forma; nunca=0, raramente=1, às vezes=2, freqüentemente=3, sempre=4.
O GIH será medido no momento da inscrição no estudo, após o primeiro tratamento de 12 semanas e após o segundo tratamento de 12 semanas.
Uma mudança nas pontuações da seção da lista de verificação de comportamento aberrante (ABC) em comparação com a linha de base.
Prazo: O ABC foi medido no momento da inclusão no estudo, após o primeiro tratamento de 12 semanas e após o segundo tratamento de 12 semanas pelo cuidador principal da criança.
O comportamento desadaptativo será medido usando cinco subescalas do ABC: Irritabilidade (15 itens), Letargia/retraimento social (16 itens), Comportamento estereotipado (7 itens), Hiperatividade/Não adesão (16 itens) e Fala inadequada (4 itens). Uma pontuação mais alta indica maior dificuldade. A pontuação mínima para cada seção é 0. As pontuações máximas para as seções são: Irritabilidade 45, Letargia/retraimento social 48, Comportamento estereotipado 21, Hiperatividade/Incomplacência 48 e Fala inapropriada 12.
O ABC foi medido no momento da inclusão no estudo, após o primeiro tratamento de 12 semanas e após o segundo tratamento de 12 semanas pelo cuidador principal da criança.
A mudança na pontuação do índice de estresse parental com autismo (APSI) em comparação com a linha de base.
Prazo: A APSI será medida no momento da inscrição no estudo, após o primeiro tratamento de 12 semanas e após o segundo tratamento de 12 semanas.
Este questionário de autoavaliação de uma página foi desenvolvido e validado em 2012. Ele foi projetado para avaliar o estresse dos pais em 13 aspectos do autismo que preocupam os pais e fornecer uma medida do estresse dos pais específica para os principais sintomas do autismo e problemas comuns co-ocorrentes. Reflete o tempo, o esforço e a dificuldade real dos pais à luz das barreiras físicas, sociais e de comunicação impostas pelo autismo. Destina-se a ser usado por médicos para avaliar os efeitos de uma intervenção sobre o estresse parental. Uma pontuação mais alta indica maior estresse parental. A pontuação mínima é 0 e a pontuação máxima é 65.
A APSI será medida no momento da inscrição no estudo, após o primeiro tratamento de 12 semanas e após o segundo tratamento de 12 semanas.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Anton V Emmanuel, MBBS, FRCP, University College, London

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2018

Conclusão Primária (Real)

2 de outubro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

29 de janeiro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de novembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de dezembro de 2017

Primeira postagem (Real)

12 de dezembro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de março de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de fevereiro de 2022

Última verificação

1 de novembro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Transtorno do Espectro Autista

Ensaios clínicos em Vivomixx

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