Het succes van het openen van een gelijktijdige CTO-laesie om hartfunctieonderzoek te verbeteren bij patiënten met multivatziekte (SOS-moral)

Inclusiecriteria:

Patiënten moeten 18-80 jaar oud zijn; gediagnosticeerd zijn met een enkele CTO gelijktijdig met MVD gedetecteerd met behulp van coronaire angiografie (ten minste één ander groot bloedvat zou niet minder dan 75% stenose moeten hebben vertoond); aanwezig met een LVEF van meer dan 35% bepaald met behulp van transthoracale echocardiografie; aanwezig met CTO gelegen in een epicardiale kransslagader met een referentiediameter van ≥ 2,5 mm; en voldoen aan alle evaluaties en opvolgingsprotocollen.

Uitsluitingscriteria:

Patiënten worden uitgesloten als ze in de afgelopen 3 maanden een acuut myocardinfarct hebben gehad; een laesie in de linker hoofdslagader (stenose ≥50%); reumatische klepziekte; ernstige aritmie; een voorgeschiedenis van revascularisatie in de niet-CTO-slagader; meerdere vaten met CTO (meer dan één CTO-slagader); laesies ongeschikt voor PCI; ernstig abnormale hematopoëtische systemen, zoals het aantal bloedplaatjes <100 x 109/L of > 700 x 109/L en het aantal witte bloedcellen < 3 x 109/L; met actieve bloeding of bloedingsneigingen (actieve zweren, kortdurende ischemische beroerte, voorgeschiedenis van hemorragische beroerte, laesies die de intracraniale ruimte innemen, recent craniocerebraal trauma en andere bloedingen of bloedingsneigingen); ernstige naast elkaar bestaande aandoeningen, waaronder ernstige nierfunctiestoornis [Glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) minder dan 60 ml/min • 1,73 m2), ernstige leverfunctiestoornis [glutamine-pyruvaattransaminase (ALAT) of glutamine-oxaalazijntransaminase (ALAT) verhoogd met meer dan drie keer die van de bovengrens van de normale referentie], ernstig hartfalen (NYHA-classificatie III-IV), acute infectieziekten en immuunstoornissen; tumoren; operatie binnen 3 maanden; een levensverwachting van minder dan 12 maanden; zwangerschap of plannen om zwanger te worden; voorgeschiedenis van allergie of bijwerkingen op aspirine, clopidogrel, ticagrelor, vlekken, contrastmateriaal, antistollingsmiddelen of stents. Patiënten worden ook uitgesloten als ze de dubbele plaatjesaggregatieremmers (DAPT) niet kunnen verdragen; niet in staat zijn te communiceren vanwege cognitieve stoornissen, auditieve of visuele stoornissen; deelnemen aan een andere studie voor medicatie of een apparaat en waarbij het hoofdeindpunt niet is bereikt, of van plan zijn om binnen 12 maanden na de ingreep deel te nemen aan een klinische studie.