O sucesso da abertura de lesão de CTO concomitante para melhorar o teste de função cardíaca em pacientes com doença multiarterial (SOS-moral)

Critério de inclusão:

Os pacientes devem ter entre 18 e 80 anos; ser diagnosticado com CTO único concomitante com MVD detectado por meio de angiografia coronária (pelo menos um outro grande vaso deve ter exibido não menos que 75% de estenose); apresentar FEVE acima de 35% determinada por ecocardiografia transtorácica; apresentar CTO localizada em artéria coronária epicárdica com diâmetro de referência ≥ 2,5 mm; e cumprir todas as avaliações e protocolos de acompanhamento.

Critério de exclusão:

Serão excluídos os pacientes que sofreram infarto agudo do miocárdio nos últimos 3 meses; lesão localizada no tronco da artéria esquerda (estenose ≥50%); doença valvular reumática; arritmia grave; história de revascularização na artéria não CTO; múltiplos vasos com CTO (mais de uma artéria CTO); lesões inadequadas para ICP; sistemas hematopoiéticos gravemente anormais, como contagem de plaquetas <100 x 109/L ou > 700 x 109/L e contagem de glóbulos brancos < 3 x 109/L; com sangramento ativo ou tendências hemorrágicas (úlceras ativas, acidente vascular cerebral isquêmico de curta duração, história de acidente vascular cerebral hemorrágico, lesões ocupando espaço intracraniano, traumatismo cranioencefálico recente e outros sangramentos ou tendência hemorrágica); condições coexistentes graves, incluindo disfunção renal grave [taxa de filtração glomerular (TFG) inferior a 60 ml/min • 1,73 m2), disfunção hepática grave [transaminase glutâmico-pirúvica (ALT) ou transaminase glutâmico-oxal acética (ALT) elevada acima de três vezes o limite superior da referência normal], insuficiência cardíaca grave (classificação NYHA III-IV), doenças infecciosas agudas e distúrbios imunológicos; tumores; cirurgia dentro de 3 meses; expectativa de vida inferior a 12 meses; gravidez ou planejamento de engravidar; história de alergia ou reações adversas a aspirina, clopidogrel, ticagrelor, corantes, material de contraste, anticoagulante ou stents. Os pacientes também serão excluídos se não tolerarem o tratamento antiplaquetário duplo (DAPT); são incapazes de se comunicar devido a deficiência cognitiva, auditiva ou visual; estão participando de outro estudo para medicamento ou aparelho e no qual o desfecho principal não foi alcançado, ou planejam participar de um estudo clínico dentro de 12 meses após a intervenção.