Az egyidejű CTO-elváltozás megnyitásának sikere a szívműködés javítása érdekében több érbetegségben szenvedő betegeknél (SOS-moral)

Bevételi kritériumok:

A betegeknek 18-80 éveseknek kell lenniük; egyetlen CTO-val kell diagnosztizálni, amely egyidejűleg a koszorúér angiográfiával kimutatott MVD-vel jár (legalább egy másik fő érben legalább 75%-os szűkületnek kellett lennie); transzthoracalis echokardiográfiával meghatározott LVEF 35% feletti; ≥ 2,5 mm-es referenciaátmérőjű epikardiális koszorúérben található CTO; és be kell tartania az összes értékelést és nyomon követési protokollt.

Kizárási kritériumok:

Azok a betegek kizárásra kerülnek, akik az elmúlt 3 hónapban akut miokardiális infarktuson estek át; a bal fő artériában található elváltozás (stenosis ≥50%); reumás billentyűbetegség; súlyos aritmia; revaszkularizáció a kórtörténetében a nem CTO artérián belül; több ér CTO-val (egynél több CTO artéria); PCI-re alkalmatlan elváltozások; súlyosan rendellenes vérképzőrendszerek, mint például a vérlemezkeszám <100 x 109/l vagy > 700 x 109/l és a fehérvérsejtszám < 3 x 109/l; aktív vérzésre vagy vérzésre hajlamos (aktív fekélyek, rövid távú ischaemiás stroke, vérzéses stroke anamnézisében, koponyaűri teret elfoglaló elváltozások, közelmúltbeli craniocerebralis trauma és egyéb vérzésre vagy vérzésre való hajlam); súlyos, egyidejűleg fennálló állapotok, beleértve a súlyos veseműködési zavarokat [Glomeruláris filtrációs ráta (GFR) kevesebb, mint 60 ml/perc • 1,73 m2), súlyos májműködési zavar [glutamin-piruvics-transzamináz (ALT) vagy glutamin-oxál-ecetsav-transzamináz (ALT) több mint emelkedése a normál referencia felső határának háromszorosa], súlyos szívelégtelenség (NYHA III-IV besorolás), akut fertőző betegségek és immunrendszeri rendellenességek; daganatok; műtét 3 hónapon belül; a várható élettartam kevesebb, mint 12 hónap; terhesség vagy terhesség tervezése; az aszpirinre, klopidogrelre, ticagrelorra, foltokra, kontrasztanyagra, véralvadásgátló szerre vagy sztentekre adott allergia vagy mellékhatások anamnézisében. Azokat a betegeket is kizárják, akik nem tolerálják a kettős trombocita-ellenes kezelést (DAPT); kognitív károsodás, hallás- vagy látáskárosodás miatt nem tudnak kommunikálni; egy másik gyógyszer- vagy készülékvizsgálatban vesznek részt, és a fő végpontot nem érték el, vagy a beavatkozást követő 12 hónapon belül klinikai vizsgálatban kívánnak részt venni.