Succesen med at åbne samtidig CTO-læsion for at forbedre hjertefunktionsforsøg hos patienter med multi-kar sygdom (SOS-moral)

Inklusionskriterier:

Patienterne skal være 18-80 år gamle; diagnosticeres med enkelt CTO samtidig med MVD påvist ved hjælp af koronar angiografi (mindst et andet større kar bør have udvist ikke mindre end 75 % stenose); til stede med en LVEF over 35 % bestemt ved hjælp af transthorax ekkokardiografi; til stede med CTO placeret i en epicardial koronararterie med en referencediameter på ≥ 2,5 mm; og overholde alle evalueringer og opfølgningsprotokoller.

Ekskluderingskriterier:

Patienter vil blive udelukket, hvis de har lidt af akut myokardieinfarkt inden for de foregående 3 måneder; en læsion lokaliseret i venstre hovedarterie (stenose ≥50%); reumatisk klapsygdom; svær arytmi; en historie med revaskularisering i ikke-CTO-arterien; flere kar med CTO (mere end én CTO arterie); læsioner, der er uegnede til PCI; alvorligt unormale hæmatopoietiske systemer, såsom blodpladetal <100 x 109/L eller > 700 x 109/L og antal hvide blodlegemer < 3 x 109/L; med aktiv blødning eller blødningstendenser (aktive sår, kortvarigt iskæmisk slagtilfælde, anamnese med hæmoragisk slagtilfælde, læsioner, der optager intrakranielt rum, nyligt kraniocerebralt traume og anden blødning eller blødningstendens); alvorlige sameksisterende tilstande, herunder alvorlig nyrefunktionsdysfunktion [Glomerulær filtrationshastighed (GFR) mindre end 60 ml/min • 1,73 m2), alvorlig leverdysfunktion [glutamin-pyrodrueustransaminase (ALT) eller glutamin-oxal eddikesyretransaminase (ALAT) forhøjet mere end tre gange højere end den øvre grænse for den normale reference], alvorlig hjertesvigt (NYHA-klassifikation III-IV), akutte infektionssygdomme og immunforstyrrelser; tumorer; operation inden for 3 måneder; en forventet levetid på mindre end 12 måneder; graviditet eller planlægning af at blive gravid; historie med allergi eller bivirkninger over for aspirin, clopidogrel, ticagrelor, pletter, kontrastmateriale, antikoagulant eller stents. Patienter vil også blive udelukket, hvis de ikke kan tåle dobbelt antitrombocytbehandling (DAPT); er ude af stand til at kommunikere på grund af kognitiv svækkelse, auditiv eller synsnedsættelse; deltager i et andet forsøg med medicin eller et apparat, og hvor hovedendepunktet ikke er nået, eller planlægger at deltage i et klinisk forsøg inden for 12 måneder efter interventionen.