El éxito de la apertura de lesiones concurrentes de la OCT para mejorar el ensayo de función cardíaca en pacientes con enfermedad multivaso (SOS-moral)

Criterios de inclusión:

Los pacientes deben tener entre 18 y 80 años; ser diagnosticado con OTC única concurrente con MVD detectada mediante angiografía coronaria (al menos otro vaso importante debe haber exhibido no menos del 75% de estenosis); presentar una FEVI superior al 35% determinada mediante ecocardiografía transtorácica; presentar una OTC localizada en una arteria coronaria epicárdica con un diámetro de referencia ≥ 2,5 mm; y cumplir con todas las evaluaciones y protocolos de seguimiento.

Criterio de exclusión:

Se excluirán los pacientes que hayan sufrido un infarto agudo de miocardio en los 3 meses anteriores; una lesión localizada en la arteria principal izquierda (estenosis ≥50%); enfermedad valvular reumática; arritmia severa; un historial de revascularización dentro de la arteria no CTO; múltiples vasos con CTO (más de una arteria CTO); lesiones no aptas para PCI; sistemas hematopoyéticos severamente anormales, como recuentos de plaquetas <100 x 109/L o > 700 x 109/L y recuentos de glóbulos blancos < 3 x 109/L; con hemorragia activa o tendencias hemorrágicas (úlceras activas, ictus isquémico de corta duración, antecedentes de ictus hemorrágico, lesiones ocupantes del espacio intracraneal, trauma craneoencefálico reciente y otras hemorragias o tendencia hemorrágica); condiciones graves coexistentes, incluida la disfunción renal grave [tasa de filtración glomerular (TFG) inferior a 60 ml/min • 1,73 m2], disfunción hepática grave [transaminasa glutámico-pirúvica (ALT) o transaminasa glutámico-oxal acética (ALT) elevada más de tres veces el límite superior de la referencia normal], insuficiencia cardiaca grave (clasificación III-IV de la NYHA), enfermedades infecciosas agudas y trastornos inmunitarios; tumores; cirugía dentro de los 3 meses; una esperanza de vida inferior a 12 meses; embarazo o planeando quedar embarazada; antecedentes de alergia o reacciones adversas a aspirina, clopidogrel, ticagrelor, colorantes, material de contraste, anticoagulante o stents. Los pacientes también serán excluidos si no pueden tolerar el tratamiento antiagregante plaquetario dual (DAPT); no pueden comunicarse debido a un deterioro cognitivo, auditivo o visual; están participando en otro ensayo de un medicamento o un aparato y en el que no se ha alcanzado el punto final principal, o planean participar en un ensayo clínico dentro de los 12 meses posteriores a la intervención.