Le succès de l'ouverture d'une lésion CTO simultanée pour améliorer l'essai de la fonction cardiaque chez des patients atteints d'une maladie multivasculaire (SOS-moral)

Critère d'intégration:

Les patients doivent être âgés de 18 à 80 ans ; être diagnostiqué avec un CTO unique en même temps que la MVD détectée par coronarographie (au moins un autre vaisseau majeur doit avoir présenté une sténose d'au moins 75 % ); présenter une FEVG supérieure à 35 % déterminée par échocardiographie transthoracique ; présent avec CTO situé dans une artère coronaire épicardique avec un diamètre de référence ≥ 2,5 mm ; et respecter toutes les évaluations et les protocoles de suivi.

Critère d'exclusion:

Les patients seront exclus s'ils ont souffert d'un infarctus aigu du myocarde au cours des 3 derniers mois ; une lésion localisée dans l'artère principale gauche (sténose ≥50%); maladie valvulaire rhumatismale; arythmie sévère; une histoire de revascularisation dans l'artère non-CTO ; plusieurs vaisseaux avec CTO (plus d'une artère CTO); lésions inadaptées à l'ICP ; systèmes hématopoïétiques sévèrement anormaux, tels que numération plaquettaire <100 x 109/L ou > 700 x 109/L et numération leucocytaire < 3 x 109/L ; avec des saignements actifs ou des tendances au saignement (ulcères actifs, AVC ischémique à court terme, antécédents d'AVC hémorragique, lésions occupant l'espace intracrânien, traumatisme cranio-cérébral récent et autres saignements ou tendance au saignement) ; affections graves coexistantes, y compris dysfonctionnement grave de la fonction rénale [taux de filtration glomérulaire (TFG) inférieur à 60 ml/min • 1,73 m2), dysfonctionnement hépatique grave [transaminase glutamique-pyruvique (ALT) ou transaminase glutamique-oxal acétique (ALT) élevée de plus de trois fois celle de la limite supérieure de la référence normale], insuffisance cardiaque sévère (classification NYHA III-IV), maladies infectieuses aiguës et troubles immunitaires ; tumeurs; chirurgie dans les 3 mois; une espérance de vie inférieure à 12 mois ; grossesse ou projet de devenir enceinte; antécédents d'allergie ou de réactions indésirables à l'aspirine, au clopidogrel, au ticagrélor, aux colorants, aux produits de contraste, aux anticoagulants ou aux stents. Les patients seront également exclus s'ils ne tolèrent pas le double traitement antiplaquettaire (DAPT); sont incapables de communiquer en raison de troubles cognitifs, auditifs ou visuels ; participent à un autre essai portant sur un médicament ou un appareil et dont le critère d'évaluation principal n'a pas été atteint, ou envisagent de participer à un essai clinique dans les 12 mois suivant l'intervention.