Studie ter evaluatie van de werkzaamheid en de tolerantie van hypo-gefractioneerde radiotherapie van het bekken-prostaat gevolgd door boost bij patiënten met prostaatadenocarcinoom. Ongewenst gemiddeld risico of hoog gelokaliseerd risico (SHORT)

Inclusiecriteria:

1. Adenocarcinoom van de prostaat

2. Patiënt met een van de volgende gevallen:

   • Gleason 7 - 10 + T1c - T2b + PSA < 50 ng/ml of
   • Gleason 6 + T2c - T4 of ≥ 50% van de biopsieën + PSA < 50 ng/ml of
   • Gleason 6 + T1c - T2b + PSA > 20 ng/ml
3. Risico op betrokkenheid van lymfeklieren> 15%
4. Patiënt N0 of Nx
5. Prostaatvolume geschat op MRI of echografie minder dan 60 cc.
6. Afwezigheid van bekkenlymfadenopathie ≥ 15 mm bij CT- of MRI-extensiebeoordeling
7. Gebrek aan bot- en/of viscerale metastasen op CT-scan en botscintigrafie
8. De hormonale behandeling start maximaal 90 dagen vóór het begin van de bestraling,
9. IPSS-score <12 zonder behandeling met alfablokkers
10. Afwezigheid van eerdere bekkenradiotherapie,
11. Gebrek aan chirurgische behandeling voor prostaatkanker, behalve transurethrale resectie uitgevoerd binnen 6 maanden vóór radiotherapie,
12. Leeftijd ≥ 18 jaar en ≤ 85 jaar,
13. WHO-prestatie-index ≤ 1,
14. Geschatte levensverwachting> 5 jaar,
15. Indicatie van behandeling met radiotherapie en gevalideerde hormoontherapie in een multidisciplinair overleggesprek
16. Aansluiting bij een socialezekerheidsstelsel,
17. Ondertekende geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

1. Prostaatkanker met een andere histologie dan adenocarcinoom,
2. Patiënt met de diagnose N1 tijdens beeldvorming of pN1,
3. serum PSA-niveau> 100 ng / ml,
4. IPSS-score ≥ 12 of behandeling met alfablokkers,
5. Prostaatvolume geschat op MRI of echografie> 60 cc
6. Geschiedenis van kanker in de 5 jaar voorafgaand aan deelname aan de studie,
7. Geschiedenis van transurethrale resectie van prostaat jonger dan 6 maanden,
8. Geschiedenis van rectale chirurgie,
9. Geschiedenis van bekkenbestraling,
10. Patiënt met ernstige hypertensie die niet onder controle is met een passende behandeling,
11. Contra-indicatie voor bekkenbestraling,

12. Patiënt komt niet in aanmerking voor brachytherapie

    • Prostaatvolume> 60cc
    • Urinestroommeting met maximale stroom <12 ml / s
    • Of curatieve antistollingsbehandeling
    • Of contra-indicatie voor algemene anesthesie
13. Patiënt die wordt behandeld met een antineoplastisch middel of geneesmiddel kan onder meer methotrexaat,
14. Hormoontherapie start > 90 dagen vóór de eerste bestraling,
15. Patiënt onder behandeling met immunosuppressiva
16. Contra-indicatie voor agonisten of antagonisten van LHRH,
17. Bilaterale heupprothese,
18. Patiënt die al is opgenomen in een ander therapeutisch onderzoek met een experimenteel molecuul,
19. Patiënt kan niet meewerken tijdens de behandeling,
20. Personen die van hun vrijheid of voogdij zijn beroofd,
21. Onvermogen om medische follow-up van de test te ondergaan.