Tutkimus, jossa arvioidaan lantion ja eturauhasen hypofraktioidun sädehoidon tehokkuutta ja sietokykyä, jota seuraa tehostus potilailla, joilla on eturauhasen adenokarsinooma Haitallinen keskiriski tai korkea paikallinen riski (SHORT)

Sisällyttämiskriteerit:

1. Eturauhasen adenokarsinooma

2. Potilas, jolla on jokin seuraavista tapauksista:

   • Gleason 7 - 10 + T1c - T2b + PSA < 50 ng/ml tai
   • Gleason 6 + T2c - T4 tai envahissement ≥ 50 % sur les biopsia + PSA < 50 ng/ml tai
   • Gleason 6 + T1c - T2b + PSA > 20 ng/ml
3. Imusolmukkeiden osallistumisen riski > 15 %
4. Potilas N0 tai Nx
5. MRI- tai ultraäänitutkimuksella arvioitu eturauhasen tilavuus alle 60 cc.
6. Lantion lymfadenopatian puuttuminen ≥ 15 mm TT- tai MRI-laajennusarvioinnissa
7. Luun ja/tai sisäelinten etäpesäkkeiden puute CT-skannauksessa ja luutuikekuvauksessa
8. Hormonihoito aloitettiin enintään 90 päivää ennen säteilytyksen alkua,
9. IPSS-pisteet <12 ilman alfasalpaajahoitoa
10. Aiemman lantion sädehoidon puuttuminen,
11. Eturauhassyövän kirurgisen hoidon puute, lukuun ottamatta transuretraalista resektiota, joka on tehty 6 kuukautta ennen sädehoitoa,
12. Ikä ≥ 18 vuotta ja ≤ 85 vuotta,
13. WHO:n suorituskykyindeksi ≤ 1,
14. Arvioitu elinajanodote > 5 vuotta,
15. Indikaatio hoitoon sädehoidolla ja validoidulla hormonihoidolla monitieteisessä konsultaatiokokouksessa
16. kuuluminen sosiaaliturvajärjestelmään,
17. Allekirjoitettu tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

1. Muu histologinen eturauhassyöpä kuin adenokarsinooma,
2. Potilaalla, jolla on diagnosoitu N1 kuvantamisen tai pN1,
3. seerumin PSA-taso > 100 ng/ml,
4. IPSS-pisteet ≥ 12 tai alfasalpaajahoito,
5. Eturauhasen tilavuus arvioitu magneettikuvauksessa tai ultrassa > 60 cc
6. syöpähistoria 5 vuoden aikana ennen tutkimukseen osallistumista,
7. Aiemmat alle 6 kuukauden ikäiset eturauhasen transuretraaliset resektiot,
8. Peräsuolen leikkauksen historia,
9. Lantion säteilyn historia,
10. Potilas, jolla on vaikea verenpainetauti, jota ei saada hallintaan asianmukaisella hoidolla,
11. Lantion säteilytyksen vasta-aihe,

12. Potilas ei kelpaa brakyterapiaan

    • Eturauhasen tilavuus > 60cc
    • Virtsan virtauksen mittaus maksimivirtauksella <12 ml/s
    • Tai parantava antikoagulanttihoito
    • Tai vasta-aihe yleisanestesialle
13. Potilas, jota hoidetaan antineoplastilla tai lääkkeellä, voi sisältää metotreksaattia,
14. Hormonihoito aloitettiin > 90 päivää ennen ensimmäistä säteilytystä,
15. Potilas, joka saa immunosuppressanttihoitoa
16. Vasta-aihe LHRH:n agonisteille tai antagonisteille,
17. Kahdenvälinen lonkkaproteesi,
18. Potilas, joka on jo mukana toisessa terapeuttisessa tutkimuksessa kokeellisella molekyylillä,
19. Potilas ei pysty toimimaan yhteistyössä hoidon aikana,
20. Vapaudestaan ​​tai huoltajuudestaan ​​riistetty henkilö,
21. Kyvyttömyys käydä lääkärin seurannassa testin perusteella.