Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

COPE voor kinderen met astma: interventie voor kinderen met astma

20 augustus 2018 bijgewerkt door: Ohio State University

COPE voor kinderen met astma: een cognitieve gedragsvaardigheid

Kinderen met een chronische aandoening lopen een significant hoger risico op angst en depressie dan kinderen zonder een chronische aandoening. Astma is de meest voorkomende chronische aandoening bij kinderen. Kinderen met astma en comorbide angst en/of depressie lopen het risico op slechte gezondheidsresultaten. Het doel van deze studie is het evalueren van de effecten van een handmatige interventie voor het opbouwen van cognitieve gedragsvaardigheden op belangrijke fysieke en mentale gezondheidsresultaten bij 8- tot 12-jarige kinderen met aanhoudend astma en comorbide angst en/of depressie. De resultaten van deze studie zullen een grootschalige gerandomiseerde gecontroleerde studie informeren om deze noodzakelijke interventie volledig te testen.

COPE (Creating Opportunities for Personal Empowerment), ontwikkeld door Dr. Melnyk, is een handmatige interventie die is geïmplementeerd bij kinderen, adolescenten en jonge volwassenen. COPE is een programma voor het opbouwen van cognitieve gedragsvaardigheden, gebaseerd op de cognitieve gedragstheorie. Resultaten van eerdere onderzoeken met COPE hebben een consistente afname van angst en depressie aangetoond, evenals een toename van een gezonde levensstijl bij jongeren met verhoogde angst- en depressiesymptomen in binnenstedelijke en landelijke omgevingen, jongeren met obesitas en tieners met chronische terugkerende hoofdpijn. Het COPE-programma is echter nooit aangepast en getest met kinderen met aanhoudende astma. Deze studie stelt voor om een ​​aanpassing van dit evidence-based programma, "COPE for Astma", te testen met 8- tot 12-jarige kinderen met aanhoudende astma en verhoogde angst- en/of depressieve symptomen. COPE voor Astma combineert onderdelen van astma-educatie met cognitieve gedragsvaardigheden. Deze nieuwe aanpassing zou een leemte in het onderzoek kunnen opvullen door een schaalbare interventie te bieden voor deze zeer kwetsbare bevolkingsgroep.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De Interventionist is getraind in de implementatie van de COPE-interventie en zal de COPE voor Astma-interventie geven. De interventie, geleverd door Colleen McGovern - de Interventionist, vindt plaats in een kamer binnen de school, gescheiden van andere studenten. De kamer heeft een deur voor privacy. De interventie zal eenmaal per week zijn, sessies van 30 minuten, gedurende 7 weken - tijdens lunch en/of pauze. Groepen tijdens lunch en pauze, of "lunchgroep" -groepen, worden routinematig in het schoolsysteem vastgehouden door de maatschappelijk werkers, begeleidingsadviseurs en schoolverpleegkundigen. Deelnemers krijgen wekelijkse tickets waarmee ze als eerste in de rij kunnen staan ​​om hun lunch op te halen om de toegewezen tijd te maximaliseren. Als het materiaal voor een sessie niet aan bod komt (d.w.z. brandoefening voor de hele school, afsluiting of andere onvoorziene gebeurtenis), wordt de sessie verplaatst naar de volgende week.

In het geval dat een deelnemer ernstig verhoogde t-scores heeft, >=70, op de screeningtools voor angst of depressie of gevoelens of intentie uitdrukt om zichzelf of anderen schade toe te brengen (op enig moment of anderszins), de directeur, schoolverpleegkundige en/of begeleidingsadviseur/maatschappelijk werker wordt op de hoogte gebracht voor follow-up volgens het protocol van het schooldistrict. Die dag wordt er een standaardbrief naar de CG van het kind gestuurd. Als een kind aangifte doet van misbruik of verwaarlozing, wordt Franklin County Children's Services op de hoogte gebracht, evenals de directeur, schoolverpleegkundige en/of begeleidingsadviseur/maatschappelijk werker.

Toestemming/instemming van CG en kind en eerste screening op angst/depressie: SCARED- en PROMIS-maatregelen; zal worden ingevuld door de Interventionist en een onderzoeksassistent, RA, van het onderzoeksteam van Dr. Melnyk. Het verzamelen van gegevens en de interventie zal starten wanneer >=5 kind/CG-dyades toestemming/instemming hebben gekregen in een school.

Week 1 bij baseline. Om vooringenomenheid te voorkomen, zal de interventionist optreden als de interventionist en zal de RA de gegevensverzameling voltooien. De maatregelen voor de kinddeelnemers worden toegelicht, vervolgens zelf afgenomen en gecontroleerd op volledigheid door de RA. De RA zal telefonische interviews houden met de CG's om gegevens te verzamelen over demografische gegevens, therapietrouw door de controleur en de astmacontroletest. Indien telefonisch contact niet mogelijk is, krijgen de enquêtes het kind mee naar huis met afsluitbare retourenveloppen.

Week 2 - 8. COPE voor astma wordt in kleine groepen gegeven (het kan nodig zijn dat de interventie op verschillende dagen op verschillende scholen wordt uitgevoerd; dit wordt verwacht). De lessen omvatten 30 minuten didactisch onderwijs en activiteiten.

Beoordeling na de interventie, na de interventie van 7 weken. Nadat de laatste COPE voor Astma-sessie in een groep is uitgevoerd, zal een lid van het onderzoeksteam van Dr. Melnyk de follow-up-enquêtes na de interventie afnemen. CG's zullen worden gecontacteerd om de ouder/CG-enquête in te vullen.

Beoordeling na 6 weken na de interventie. Dezelfde procedure als voor de beoordeling na de interventie zal gedurende deze periode worden uitgevoerd voor de kinderen en CG's.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

33

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
        • Columbus City Schools

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

8 jaar tot 12 jaar (KIND)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Kinderen van 8-12 jaar ingeschreven in Columbus City Schools
  • Diagnose van aanhoudend astma waarvoor op een gegeven moment dagelijks gebruik van geïnhaleerde controlemedicatie nodig is (medische aandoening ingediend bij het school-/CG-rapport)
  • Symptomen van depressie of angst hebben volgens de PROMIS/SCARED-maatregelen
  • Schriftelijke toestemming hebben om deel te nemen, verstrekt door de verzorger en toestemming van het kind
  • De deelnemende verzorger heeft de primaire of minstens gelijkwaardige verantwoordelijkheid voor de dagelijkse behandeling van de astma van het kind
  • zorgverleners geven schriftelijke toestemming voor hun eigen deelname
  • Engels kunnen spreken, lezen en schrijven (verzorger en kind).

Uitsluitingscriteria:

  • heeft andere significante longaandoeningen (bijv. longfibrose, cystische fibrose)
  • momenteel onder behandeling van een professional in de geestelijke gezondheidszorg
  • kind of CG heeft een cognitieve leerstoornis die het vermogen om de interviewvragen te begrijpen kan verstoren.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: FUNDAMENTELE WETENSCHAP
  • Toewijzing: NA
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Interventie
Dit pre-experimentele pilootproject is een pretest-posttestontwerp voor één groep met een follow-up van 6 weken na de interventie. Voor deze haalbaarheidspilootstudie is gekozen voor een ontwerp met één groep, omdat de COPE voor Astma-interventie nieuw is aangepast voor 8- tot 12-jarige kinderen met astma in een stedelijke omgeving. De interventie bestaat uit 7 wekelijkse sessies (elk 30 minuten). COPE voor Astma is een handmatige interventie om cognitieve gedragsvaardigheden op te bouwen om de fysieke en mentale gezondheidsresultaten van kinderen met astma en verhoogde symptomen van angst of depressie te verbeteren. Enquêtes bij kinderen en hun ouders/verzorgers (CG's) vinden plaats bij aanvang, onmiddellijk na de interventie en 6 weken na de interventie.
De interventie bestaat uit 7 wekelijkse sessies (elk 30 minuten). COPE voor Astma is een handmatige interventie om cognitieve gedragsvaardigheden op te bouwen om de fysieke en mentale gezondheidsresultaten van kinderen met astma en verhoogde symptomen van angst of depressie te verbeteren.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Meet verandering in de perceptie van zelfmanagement van astma over drie tijdspunten
Tijdsspanne: Baseline (week 1, voordat de interventie start), post-interventie (week 8-9, na de 7 weken durende interventie) en 6 weken na de interventie (week 16-17).
Astma Management Self-Efficacy: De Child ASE-schaal (14 items) meet de perceptie van kinderen van hun eigen vermogen om astma te beheersen (bijv. "... kan zien wanneer een ernstig ademhalingsprobleem thuis onder controle kan worden gebracht"); beoordeelt astmasymptomen, gezondheidstoestand en impact van de ziekte van het kind op het gezin. Hogere scores duiden op meer zelfredzaamheid; (α=.87). Deze maatregel is gevalideerd bij kinderen van 7 - 15 jaar.
Baseline (week 1, voordat de interventie start), post-interventie (week 8-9, na de 7 weken durende interventie) en 6 weken na de interventie (week 16-17).

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Meet verandering in angstsymptomen over drie tijdspunten
Tijdsspanne: Baseline (voordat de interventie start), post-interventie (na de 7 weken durende interventie) en 6 weken na de interventie.
Angstsymptomen: SCARED (Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders) beoordeelt vijf factoren, waaronder paniek/somatisch, algemene angststoornis, verlatingsangst, sociale fobie en schoolfobie; het is gevalideerd bij kinderen en adolescenten van 8 - 19 jaar. Items worden gescoord van 0 (niet waar of bijna nooit waar) tot 2 (zeer waar of vaak waar). Hogere scores duiden op grotere angst met een totaalscore van 25 als een mogelijke angststoornis en 30 als meer specifiek (α=.70 - .90).
Baseline (voordat de interventie start), post-interventie (na de 7 weken durende interventie) en 6 weken na de interventie.
Meet verandering in depressieve symptomen over drie tijdspunten
Tijdsspanne: Baseline (voordat de interventie start), post-interventie (na de 7 weken durende interventie) en 6 weken na de interventie.
Depressieve symptomen: PROMIS Pediatric Short Form: Beoordeelt negatieve stemming (bijv. verdriet), afname van positief affect (bijv. verlies van interesse), negatieve zelfbeelden (bijv. waardeloosheid) en negatieve sociale cognitie (bijv. eenzaamheid, interpersoonlijke vervreemding ). Items worden gescoord van 0 (nooit) tot 4 (bijna altijd). Hogere scores duiden op meer angst (α=.85). De PROMIS pediatrische instrumenten zijn bedoeld voor kinderen in de leeftijd van 8 - 17 jaar.
Baseline (voordat de interventie start), post-interventie (na de 7 weken durende interventie) en 6 weken na de interventie.
Meet de verandering in het vertrouwen in het omgaan met stress over drie tijdspunten
Tijdsspanne: Baseline (voordat de interventie start), post-interventie (na de 7 weken durende interventie) en 6 weken na de interventie.
Persoonlijke overtuigingenschaal: Kindversie: Likert-schaal met 10 items met een score van 1 (helemaal niet mee eens) tot 5 (helemaal mee eens); beoordeelt persoonlijke overtuigingen en vertrouwen over het omgaan met stress. Hogere scores duiden op grotere overtuigingen (α=.85). Deze schaal is gebruikt in eerdere onderzoeken voor kinderen en jongeren in de leeftijd van 9 - 18 jaar.
Baseline (voordat de interventie start), post-interventie (na de 7 weken durende interventie) en 6 weken na de interventie.
Meet verandering in symptoominterpretatie over drie tijdspunten
Tijdsspanne: Baseline (voordat de interventie start), post-interventie (na de 7 weken durende interventie) en 6 weken na de interventie.
Symptoominterpretatie: Astmasymptoomchecklist bij kinderen (CASCL): Interpretatie van symptomen; 20-itemmaat voor de frequentie waarmee kinderen lichamelijke symptomen, prikkelbaarheid en paniekangst ervaren tijdens astma-aanvallen.191 Items worden gescoord op een 4-puntsschaal van 1 (nooit) tot 4 (altijd). Naast de drie subschalen geeft het instrument een totale symptoomscore (α=.81). Deze maatregel is gevalideerd voor kinderen in de leeftijd van 6 - 18 jaar.
Baseline (voordat de interventie start), post-interventie (na de 7 weken durende interventie) en 6 weken na de interventie.
Meet verandering in barrières voor controller-medicatie over drie tijdspunten
Tijdsspanne: Baseline (voordat de interventie start), post-interventie (na de 7 weken durende interventie) en 6 weken na de interventie.
Astma Illness Representation Scale (AIRS-C): Child-versie: de 17-item AIRS Child (AIRS-C) is ontworpen om barrières en risicofactoren voor ondergebruik van controlemedicatie te identificeren. Hogere scores duiden op een betere afstemming met het professionele model voor astmamanagement. Deze schaal is een aangepaste versie van de gevalideerde ouderversie en werd getest in een kleine pilotstudie met een aanvaardbare betrouwbaarheid (α=.84). Het is gevalideerd voor kinderen in de leeftijd van 6 - 17 jaar.
Baseline (voordat de interventie start), post-interventie (na de 7 weken durende interventie) en 6 weken na de interventie.
Meet verandering in kwaliteit van leven over drie tijdspunten
Tijdsspanne: Baseline (voordat de interventie start), post-interventie (na de 7 weken durende interventie) en 6 weken na de interventie.
Pediatric Astma Quality of Life Questionnaire (PAQLQ): 14-item Likert-type schaal gevalideerd voor kinderen in de leeftijd van 7 - 17 jaar; meet de functionele problemen (symptomen, beperkingen in activiteiten, emotionele functie) die hinderlijk zijn voor kinderen met astma.31 Items worden gescoord van 1 (extreem gehinderd) tot 7 (helemaal niet gehinderd) en de totale score is het gemiddelde van de items. Hogere scores duiden op een betere kwaliteit van leven.
Baseline (voordat de interventie start), post-interventie (na de 7 weken durende interventie) en 6 weken na de interventie.
Meet verandering in astmacontrole over drie tijdspunten
Tijdsspanne: Baseline (voordat de interventie start), post-interventie (na de 7 weken durende interventie) en 6 weken na de interventie.
Astmacontrole: De Childhood Astma Control Test (C-ACT) bestaat uit vragen voor kinderen (leeftijd 4-11 jaar; 4 items) en ouders (3 items) en de ACT (voor personen van 12 jaar en ouder) heeft soortgelijke vragen die zijn zelf toegediend. Dit instrument beoordeelt interferentie met activiteiten, astmasymptomen en nachtelijk ontwaken. De C-ACT (α=.79) vertoont een goede betrouwbaarheid en validiteit, en classificeert kinderen als zeer slecht gecontroleerd, niet goed gecontroleerd of goed gecontroleerd.
Baseline (voordat de interventie start), post-interventie (na de 7 weken durende interventie) en 6 weken na de interventie.
Meet begrip over elke les
Tijdsspanne: Baseline (voordat de interventie start), post-interventie (na de 7 weken durende interventie) en 6 weken na de interventie.
Onderwijsmanipulatiecontroles: na elke sessie worden 4 (ordinale) vragen gesteld om het begrip van de kinderen van de inhoud van de sessie te evalueren. Het goed beantwoorden van 3 van de 4 vragen duidt op begrip. De Interventionist zal de onjuiste vragen bekijken en hereducatie voor dat item geven. Deze vragen zijn leeftijdsgebonden vragen in overeenstemming met de handleiding.
Baseline (voordat de interventie start), post-interventie (na de 7 weken durende interventie) en 6 weken na de interventie.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

15 juli 2017

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

21 mei 2018

Studie voltooiing (WERKELIJK)

21 mei 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 november 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 maart 2018

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

29 maart 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

21 augustus 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 augustus 2018

Laatst geverifieerd

1 augustus 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren