Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

COPE для детей с астмой: вмешательство для детей с астмой

20 августа 2018 г. обновлено: Ohio State University

COPE для детей с астмой: развитие когнитивных навыков поведения

Дети с хроническим заболеванием подвержены значительно более высокому риску тревоги и депрессии, чем дети без хронического заболевания. Астма является наиболее распространенным хроническим заболеванием детского возраста. Дети с астмой и сопутствующей тревогой и/или депрессией подвержены риску неблагоприятного исхода для здоровья. Целью данного исследования является оценка воздействия ручного вмешательства по формированию навыков когнитивного поведения на основные результаты физического и психического здоровья у детей в возрасте от 8 до 12 лет с персистирующей астмой и сопутствующими тревогой и/или депрессией. Результаты этого исследования послужат основой для крупномасштабного рандомизированного контролируемого исследования, чтобы полностью протестировать это необходимое вмешательство.

COPE (Создание возможностей для расширения личных возможностей), разработанное доктором Мельником, представляет собой ручное вмешательство, которое применялось к детям, подросткам и молодым людям. COPE — это программа развития навыков когнитивного поведения, основанная на теории когнитивного поведения. Результаты предыдущих исследований с использованием COPE показали последовательное снижение тревожности и депрессии, а также рост приверженности здоровому образу жизни у молодежи с повышенной тревожностью и депрессивными симптомами в городской и сельской местности, у молодежи с ожирением и у подростков, страдающих хроническими рецидивирующими головными болями. Однако программа COPE никогда не адаптировалась и не тестировалась на детях с персистирующей астмой. В этом исследовании предлагается протестировать адаптацию основанной на фактических данных программы «COPE for Asthma» на детях в возрасте от 8 до 12 лет с персистирующей астмой и повышенной тревожностью и/или депрессивными симптомами. COPE для астмы сочетает в себе компоненты обучения астме с когнитивными поведенческими навыками. Эта новая адаптация может заполнить пробел в исследованиях, предоставив масштабируемое вмешательство для этой крайне уязвимой группы населения.

Обзор исследования

Подробное описание

Специалист по проведению интервенций прошел обучение проведению вмешательства COPE и будет проводить COPE при вмешательстве при астме. Выступление Коллин МакГоверн, интервенционистки, будет проходить в комнате школы, отдельно от других учеников. В комнате будет дверь для уединения. Вмешательство будет проводиться один раз в неделю, 30-минутные сеансы, в течение 7 недель - во время обеда и/или перерыва. Группы во время обеда и перемены, или группы «ланча», обычно проводятся в школьной системе социальными работниками, школьными консультантами и школьными медсестрами. Участникам будут выданы еженедельные билеты, позволяющие им встать в очередь первыми, чтобы забрать свой обед, чтобы максимально использовать отведенное время. Если материал для занятия не охвачен (например, школьная пожарная тревога, изоляция или другое непредвиденное событие), занятие будет перенесено на следующую неделю.

В случае, если участник имеет сильно повышенный t-балл, >=70, по инструментам скрининга тревоги или депрессии или выражает чувства или намерение причинить вред себе или другим (в любой момент времени или иным образом), директор, школьная медсестра и/или школьный консультант/социальный работник будет уведомлен о последующем наблюдении в соответствии с протоколом школьного округа. Формальное письмо будет отправлено в CG ребенка в тот же день. Если ребенок сообщит о насилии или пренебрежении, Детская служба округа Франклин будет уведомлена об этом, а также директор школы, школьная медсестра и/или школьный консультант/социальный работник.

Согласие/согласие КГ и ребенка и первоначальный скрининг тревоги/депрессии: меры SCARED и PROMIS; будут завершены специалистом по интервенции и научным сотрудником Р.А. из исследовательской группы д-ра Мельника. Сбор данных и вмешательство начнутся, когда в школе будет получено согласие/подтверждение >=5 пар ребенок/CG.

1 неделя на исходном уровне. Чтобы избежать предвзятости, интервенционист будет выполнять функции интервенциониста, а RA завершит сбор данных. Меры для детей-участников будут объяснены, затем они будут приняты самостоятельно и проверены на полноту RA. RA проведет телефонные интервью с CGs для сбора данных о демографии, приверженности к лечению контролера и тесте контроля астмы. Если контакт по телефону невозможен, анкеты будут отправлены домой вместе с ребенком в запечатанных конвертах для возврата.

Недели 2–8. COPE при астме будет проводиться в небольших группах (интервенционисту может потребоваться провести вмешательство в нескольких школах в разные дни; это ожидается). Уроки включают 30 минут дидактического обучения и занятий.

Оценка после вмешательства, после 7-недельного вмешательства. После того, как в группе будет проведен последний сеанс COPE for Asthma, член исследовательской группы доктора Мельника проведет контрольные опросы после вмешательства. С КГ свяжутся для завершения опроса родителей/КГ.

6-недельная оценка после вмешательства. В этот период времени для детей и КГ будет проводиться та же процедура, что и для постинтервенционной оценки.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

33

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 8 лет до 12 лет (РЕБЕНОК)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Дети в возрасте 8–12 лет, обучающиеся в школах города Колумбус.
  • Диагноз персистирующей астмы, требующий ежедневного применения ингаляционных контролирующих препаратов в какой-то момент (форма о состоянии здоровья прилагается к школьному отчету/отчету CG)
  • Имеют симптомы депрессии или тревоги в соответствии с показателями PROMIS/SCARED
  • Иметь письменное согласие на участие, предоставленное опекуном, и согласие ребенка
  • Участвующий опекун несет основную или, по крайней мере, равную ответственность за повседневное лечение астмы у ребенка.
  • опекуны дают письменное согласие на свое участие
  • Уметь говорить, читать и писать по-английски (опекун и ребенок).

Критерий исключения:

  • имеет другие серьезные заболевания легких (например, легочный фиброз, кистозный фиброз)
  • в настоящее время проходит лечение у специалиста по психическому здоровью
  • ребенок или CG имеет когнитивную неспособность к обучению, которая может помешать способности понимать вопросы интервью.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: БАЗОВАЯ_НАУКА
  • Распределение: Нет данных
  • Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Вмешательство
Этот предэкспериментальный пилотный проект представляет собой единую группу, план «претест-посттест» с последующим 6-недельным наблюдением после вмешательства. Для этого пилотного исследования была выбрана одногрупповая схема, поскольку вмешательство COPE для лечения астмы недавно адаптировано для детей в возрасте от 8 до 12 лет, страдающих астмой, в городских условиях. Вмешательство будет состоять из 7 еженедельных занятий (по 30 минут каждое). COPE for Asthma — это разработанное вручную вмешательство по формированию когнитивных навыков поведения, направленное на улучшение показателей физического и психического здоровья детей с астмой и повышенными симптомами тревоги или депрессии. Опросы детей и их родителей/опекунов (CG) будут проводиться на исходном уровне, сразу после вмешательства и через 6 недель после вмешательства.
Вмешательство будет состоять из 7 еженедельных занятий (по 30 минут каждое). COPE for Asthma — это разработанное вручную вмешательство по формированию когнитивных навыков поведения, направленное на улучшение показателей физического и психического здоровья детей с астмой и повышенными симптомами тревоги или депрессии.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Измерить изменения в восприятии самоконтроля астмы в трех временных точках.
Временное ограничение: Исходный уровень (1-я неделя, до начала вмешательства), после вмешательства (8-9 неделя, после 7-недельного вмешательства) и 6 недель после вмешательства (16-17 неделя).
Самоэффективность управления астмой: Шкала ASE для детей (14 пунктов) измеряет восприятие детьми своей собственной способности управлять астмой (например, «... может сказать, когда серьезную проблему с дыханием можно контролировать дома»); оценивает симптомы астмы, состояние здоровья и влияние болезни ребенка на семью. Более высокие баллы указывают на большую самоэффективность; (α=0,87). Эта мера была подтверждена у детей в возрасте от 7 до 15 лет.
Исходный уровень (1-я неделя, до начала вмешательства), после вмешательства (8-9 неделя, после 7-недельного вмешательства) и 6 недель после вмешательства (16-17 неделя).

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Измерьте изменение симптомов тревоги в течение трех временных точек
Временное ограничение: Исходный уровень (до начала вмешательства), после вмешательства (после 7-недельного вмешательства) и через 6 недель после вмешательства.
Симптомы тревоги: SCARED (Скрининг эмоциональных расстройств, связанных с детской тревогой) оценивает пять факторов, включая паническое/соматическое, общее тревожное расстройство, тревогу разлуки, социальную фобию и школьную фобию; это было проверено на детях и подростках в возрасте от 8 до 19 лет. Задания оцениваются по шкале от 0 (неверно или почти никогда не соответствует действительности) до 2 (совершенно верно или часто верно). Более высокие баллы указывают на большую тревогу с общим баллом 25 как наличие потенциального тревожного расстройства и 30 как более конкретное (α = 0,70–0,90).
Исходный уровень (до начала вмешательства), после вмешательства (после 7-недельного вмешательства) и через 6 недель после вмешательства.
Измерение изменения депрессивных симптомов в трех временных точках
Временное ограничение: Исходный уровень (до начала вмешательства), после вмешательства (после 7-недельного вмешательства) и через 6 недель после вмешательства.
Депрессивные симптомы: Краткая педиатрическая форма PROMIS: оценивает негативное настроение (например, грусть), снижение положительного аффекта (например, потерю интереса), негативное отношение к себе (например, бесполезность) и негативное социальное познание (например, одиночество, межличностное отчуждение). ). Пункты оцениваются от 0 (никогда) до 4 (почти всегда). Более высокие баллы указывают на большее беспокойство (α = 0,85). Педиатрические инструменты PROMIS предназначены для детей в возрасте от 8 до 17 лет.
Исходный уровень (до начала вмешательства), после вмешательства (после 7-недельного вмешательства) и через 6 недель после вмешательства.
Измерьте изменение уверенности в управлении стрессом в трех временных точках
Временное ограничение: Исходный уровень (до начала вмешательства), после вмешательства (после 7-недельного вмешательства) и через 6 недель после вмешательства.
Шкала личных убеждений: детская версия: шкала типа Лайкерта из 10 пунктов с баллами от 1 (полностью не согласен) до 5 (полностью согласен); оценивает личные убеждения и уверенность в управлении стрессом. Более высокие баллы указывают на большее убеждение (α=0,85). Эта шкала использовалась в предыдущих исследованиях для детей и молодежи в возрасте от 9 до 18 лет.
Исходный уровень (до начала вмешательства), после вмешательства (после 7-недельного вмешательства) и через 6 недель после вмешательства.
Измерение изменений в интерпретации симптомов в трех временных точках
Временное ограничение: Исходный уровень (до начала вмешательства), после вмешательства (после 7-недельного вмешательства) и через 6 недель после вмешательства.
Интерпретация симптомов: Контрольный список симптомов детской астмы (CASCL): Интерпретация симптомов; Измерение из 20 пунктов частоты, с которой дети испытывают физические симптомы, раздражительность и панический страх во время приступов астмы.191 Пункты оцениваются по 4-балльной шкале от 1 (никогда) до 4 (всегда). В дополнение к трем субшкалам инструмент дает общую оценку симптомов (α = 0,81). Эта мера была утверждена для детей в возрасте от 6 до 18 лет.
Исходный уровень (до начала вмешательства), после вмешательства (после 7-недельного вмешательства) и через 6 недель после вмешательства.
Измерьте изменение барьеров для контролирующих лекарств в течение трех временных точек.
Временное ограничение: Исходный уровень (до начала вмешательства), после вмешательства (после 7-недельного вмешательства) и через 6 недель после вмешательства.
Шкала представления о заболевании астмой (AIRS-C): Детская версия: Шкала AIRS Child из 17 пунктов (AIRS-C) была разработана для выявления барьеров и факторов риска недостаточного использования контролирующих препаратов. Более высокие баллы указывают на более близкое соответствие с профессиональной моделью лечения астмы. Эта шкала была адаптирована из проверенной исходной версии и протестирована в небольшом экспериментальном исследовании с приемлемой надежностью (α = 0,84). Он был одобрен для детей в возрасте от 6 до 17 лет.
Исходный уровень (до начала вмешательства), после вмешательства (после 7-недельного вмешательства) и через 6 недель после вмешательства.
Измерение изменения качества жизни в трех временных точках
Временное ограничение: Исходный уровень (до начала вмешательства), после вмешательства (после 7-недельного вмешательства) и через 6 недель после вмешательства.
Опросник качества жизни при детской астме (PAQLQ): шкала Лайкерта из 14 пунктов, утвержденная для детей в возрасте от 7 до 17 лет; измеряет функциональные проблемы (симптомы, ограничения активности, эмоциональные функции), которые беспокоят детей с астмой.31 Пункты оцениваются от 1 (крайне обеспокоен) до 7 (совсем не беспокоит), а общий балл представляет собой среднее значение пунктов. Более высокие баллы означают лучшее качество жизни.
Исходный уровень (до начала вмешательства), после вмешательства (после 7-недельного вмешательства) и через 6 недель после вмешательства.
Измерение изменений в контроле над астмой в трех временных точках
Временное ограничение: Исходный уровень (до начала вмешательства), после вмешательства (после 7-недельного вмешательства) и через 6 недель после вмешательства.
Контроль над астмой: Тест по контролю над астмой у детей (C-ACT) состоит из вопросов для детей (возраст 4-11 лет; 4 вопроса) и родителей (3 вопроса), а ACT (для лиц от 12 лет и старше) содержит аналогичные вопросы, которые самоуправляемый. Этот инструмент оценивает вмешательство в деятельность, симптомы астмы и ночные пробуждения. C-ACT (α = 0,79) демонстрирует хорошую надежность и достоверность и классифицирует детей как очень плохо контролируемых, плохо контролируемых или хорошо контролируемых.
Исходный уровень (до начала вмешательства), после вмешательства (после 7-недельного вмешательства) и через 6 недель после вмешательства.
Измеряйте понимание по каждому уроку
Временное ограничение: Исходный уровень (до начала вмешательства), после вмешательства (после 7-недельного вмешательства) и через 6 недель после вмешательства.
Проверки манипулирования образованием: 4 (порядковых) вопроса будут заданы после каждого занятия, чтобы оценить понимание детьми содержания занятия. Правильный ответ на 3 из 4 вопросов свидетельствует о понимании. Специалист по вмешательству рассмотрит неправильные вопросы и проведет переобучение по этому пункту. Эти вопросы соответствуют возрасту в соответствии с руководством.
Исходный уровень (до начала вмешательства), после вмешательства (после 7-недельного вмешательства) и через 6 недель после вмешательства.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Colleen McGovern, PhD(c), Ohio State University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

15 июля 2017 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

21 мая 2018 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

21 мая 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 ноября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 марта 2018 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

29 марта 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

21 августа 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 августа 2018 г.

Последняя проверка

1 августа 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться