Intraoperatieve detectie van resterende BCC door Fast Raman

Raman-spectroscopie (RS) is een gevestigde analytische techniek en wordt in de geneeskunde op grote schaal gebruikt om individuele cellen en complexe weefsels, waaronder huid- en huidkanker, te bestuderen. Deze techniek is gebaseerd op inelastische verstrooiing van laserlicht na zijn interactie met trillende moleculen van biologische monsters; daarom vertegenwoordigt een Raman-spectrum een ​​"chemische vingerafdruk" van het monster. Onlangs hebben de onderzoekers aangetoond dat Raman-microspectroscopie onderscheid kan maken tussen een gezonde huid en BCC.

Met i4i-financiering van het National Institute for Health Research (NIHR) (2007-2013) ontwikkelden de onderzoekers een nieuwe technologie ("Fast Raman") die BCC-regio's kan detecteren in huidlagen die tijdens een Mohs-operatie zijn weggesneden [13]. Een eerste laboratoriumprototype op basis van deze technologie was in staat om monsters in 30-60 minuten te analyseren. In een vervolg i4i-project (2014-2016) hebben de onderzoekers een volledig geautomatiseerd "Fast Raman"-apparaat gebouwd dat kan worden gebruikt door niet-gespecialiseerde gebruikers en voldoet aan de veiligheidseisen voor gebruik in de kliniek. De onderzoekers zijn nu van plan dit apparaat in de echte klinische praktijk te testen en de door het apparaat gegenereerde diagnose te vergelijken met de standaard pathologiediagnose.

Als de prestaties van het apparaat het voorgestelde doel bereiken (~95% sensitiviteit en specificiteit, inter- en intra-gebruiker betrouwbaarheid hoger dan typische histopathologie, beoordelingstijd korter dan vriescoupe histopathologie), zal het belangrijke voordelen opleveren voor BCC-patiënten en de gezondheidszorg aanbieders. Een snellere weefselbeoordeling zou de Mohs-operatie kunnen versnellen (ongeveer 90 minuten in plaats van 3 uur), wat comfortabeler is voor patiënten. Door de kostbare histopathologische procedures die nodig zijn om huidmonsters te verwerken en te diagnosticeren, te verminderen, zal het Fast Raman-apparaat de kosten voor gezondheidszorg verlagen, waardoor Mohs-chirurgie op grotere schaal beschikbaar komt en de postcodeloterij die momenteel bestaat, wordt verminderd. Aangezien het Fast Raman-apparaat is ontworpen voor gebruik door niet-gespecialiseerde gebruikers, kan het worden gebruikt tijdens elk type BCC-operatie, inclusief standaard brede lokale excisies van BCC (>80.000 procedures/jaar in het VK), om ter plekke een antwoord op de vraag of de gehele tumor is weggesneden of niet.