Détection peropératoire du BCC résiduel par Fast Raman

La spectroscopie Raman (RS) est une technique analytique établie et a été largement utilisée en médecine pour étudier les cellules individuelles et les tissus complexes, y compris la peau et les cancers de la peau. Cette technique est basée sur la diffusion inélastique de la lumière laser suite à son interaction avec des molécules vibrantes d'échantillons biologiques ; par conséquent, un spectre Raman représente une "empreinte chimique" de l'échantillon. Récemment, les chercheurs ont démontré que la micro-spectroscopie Raman est capable de faire la distinction entre une peau saine et un BCC.

Grâce au financement i4i du National Institute for Health Research (NIHR) (2007-2013), les chercheurs ont développé une nouvelle technologie ("Fast Raman") capable de détecter les régions BCC dans les couches cutanées excisées lors de la chirurgie de Mohs [13]. Un premier prototype de laboratoire basé sur cette technologie a pu analyser des échantillons en 30 à 60 minutes. Dans un projet de suivi i4i (2014-2016), les enquêteurs ont construit un appareil "Fast Raman" entièrement automatisé qui peut être utilisé par des utilisateurs non spécialisés et qui répond aux exigences de sécurité à utiliser en clinique. Les chercheurs ont maintenant l'intention de tester ce dispositif en pratique clinique réelle et de comparer le diagnostic généré par le dispositif avec le diagnostic de pathologie standard.

Si les performances de l'appareil atteignent l'objectif proposé (sensibilité et spécificité d'environ 95 %, fiabilité inter- et intra-utilisateur supérieure à l'histopathologie typique, temps d'évaluation plus court que l'histopathologie sur coupe congelée), il apportera un avantage important aux patients atteints de CBC et aux soins de santé fournisseurs. Une évaluation plus rapide des tissus pourrait accélérer la chirurgie de Mohs (environ 90 minutes au lieu de 3 heures), ce qui est plus confortable pour les patients. En réduisant les procédures histopathologiques coûteuses nécessaires pour traiter et diagnostiquer les échantillons de peau, le dispositif Fast Raman réduira les coûts des soins de santé, permettant à la chirurgie de Mohs de devenir plus largement disponible et réduisant la loterie des codes postaux qui existe actuellement. Comme le dispositif Fast Raman est conçu pour être utilisé par un utilisateur non spécialiste, il peut être utilisé pendant tout type de chirurgie du CBC, y compris les excisions locales standard de CBC (> 80 000 procédures/an au Royaume-Uni), pour fournir sur place un répondre si la totalité de la tumeur a été excisée ou non.