Synthetisch kraakbeenimplantaat versus osteochondrale autotransplantaatoverdracht voor geavanceerde 1e metatarsale falangeale gewrichtsartritis

Eerste MTP-gewrichtsartritis of hallux rigidus is de meest voorkomende artritische aandoening van de voet. Historisch gezien zijn er verschillende opties geweest om deze aandoening chirurgisch te behandelen, maar de huidige standaard voor geavanceerde hallux rigidus is eerste MTP-antrodese. Nieuwere procedures voor gewrichtsbehoud bieden patiënten effectieve verlichting van pijn en verbeteren de functionele resultaten, evenals het behouden en mogelijk verbeteren van het bewegingsbereik voor het eerste MTP-gewricht. Het is aangetoond dat osteochondrale autotransplantaatoverdracht een effectieve behandeling is voor hallux rigidus, en omvat het oogsten van een klein cilindrisch osteochondraal transplantaat van een plaats verwijderd van het eerste MTP-gewricht en het overbrengen van het transplantaat naar de kop van het eerste middenvoetsbeentje. Van een nieuw synthetisch kraakbeenimplantaat, Cartiva, is aangetoond dat het dezelfde functionele resultaten, pijnscores en complicaties heeft als anthrodese, maar het eerste MTP-bewegingsbereik in de Cartiva-groep bleef bij sommige patiënten behouden of zelfs verbeterd.

Dit is een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie waarin synthetische kraakbeenimplantatie wordt vergeleken met osteochondrale autotransplantaatoverdracht voor de behandeling van eerste metatarsofalangeale (MTP) artritis. De hypothese is dat het klinisch bewegingsbereik, pijnscores, subjectieve klinische uitkomsten en complicaties klinisch niet inferieur zullen zijn bij de groep met synthetische kraakbeenimplantaten in vergelijking met de groep met osteochondrale autograft-transfers.