Synthetisches Knorpelimplantat vs. osteochondraler Autotransplantattransfer bei fortgeschrittener Arthritis des 1. Metatarsal-Phalangeal-Gelenks

Erste MTP-Gelenkarthritis oder Hallux rigidus ist die häufigste arthritische Erkrankung des Fußes. In der Vergangenheit gab es mehrere Möglichkeiten, diesen Zustand chirurgisch zu behandeln, aber der aktuelle Standard für fortgeschrittenen Hallux rigidus ist die erste MTP-Anthrodese. Neuere gelenkerhaltende Verfahren bieten Patienten eine effektive Schmerzlinderung und Verbesserung der funktionellen Ergebnisse sowie den Erhalt und möglicherweise die Verbesserung des Bewegungsbereichs für das erste MTP-Gelenk. Der Transfer eines osteochondralen Autotransplantats hat sich als wirksame Behandlung des Hallux rigidus erwiesen und umfasst die Entnahme eines kleinen zylindrischen osteochondralen Transplantats von einer Stelle entfernt vom ersten MTP-Gelenk und die Übertragung des Transplantats auf den Kopf des ersten Mittelfußknochens. Ein neues synthetisches Knorpelimplantat, Cartiva, hat nachweislich gleichwertige funktionelle Ergebnisse, Schmerzwerte und Komplikationen wie eine Anthrodese, aber der erste MTP-Bewegungsbereich in der Cartiva-Gruppe wurde beibehalten oder bei einigen Patienten sogar verbessert.

Dies ist eine prospektive, randomisierte, kontrollierte klinische Studie, in der die Implantation von synthetischem Knorpel mit dem Transfer eines osteochondralen Autotransplantats zur Behandlung von Arthritis des ersten Mittelfußknochens (MTP) verglichen wird. Die Hypothese ist, dass der klinische Bewegungsumfang, die Schmerzscores, die subjektiven klinischen Ergebnisse und die Komplikationen bei der Gruppe mit synthetischen Knorpelimplantaten im Vergleich zur Gruppe mit osteochondralem Autotransplantat-Transfer klinisch nicht unterlegen sind.