Lage dosis ioniserende straling met behulp van CT-scans als potentiële therapie voor Alzheimerdementie: een pilotstudie (LDIR-CT-AD)

Alzheimer-dementie (AD) is een aandoening met een onzekere oorzaak en pathogenese die vooral oudere volwassenen treft. Het is goed voor meer dan 50 procent van de gevallen van dementie bij ouderen en is een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit bij de vergrijzende bevolking. Het meest essentiële en vaak vroegste symptoom is selectieve geheugenstoornis. Hoewel behandelingen sommige symptomen kunnen verbeteren, is er geen genezing of ziektemodificerende therapie en de ziekte vordert onvermijdelijk bij alle patiënten. De steunpilaar van het management is nog steeds de symptomatische behandeling van gedragsstoornissen, omgevingsmanipulaties om gedragsstoornissen te voorkomen en advisering met betrekking tot veiligheidskwesties.

Het doel van dit project is om te bepalen of lage doses ioniserende straling (LDIR) van herhaalde CT-scanning de functie, cognitie en/of gedrag bij ernstige AD verbeteren. Dit is gebaseerd op de behandelingen die in 2015 zijn gegeven aan een patiënt in een hospice in de VS met vergevorderde AD. Op 23 juli ontving ze twee CT-scans van haar hersenen. Twee weken later kreeg ze een derde CT-scan en twee weken daarna een vierde CT-scan. Ze verbeterde gedeeltelijk en werd ontslagen naar een verpleeghuis voor Alzheimer.

In termen van het mechanisme waardoor CT-scanning tot verbetering kan leiden, worden reactieve zuurstofspecies (ROS) overvloedig en constant geproduceerd door aëroob metabolisme in alle organismen, waardoor biomoleculen worden beschadigd, inclusief die in de hersenen. Aangenomen wordt dat AD wordt veroorzaakt door de accumulatie van oxidatieve stressschade in de hersenen die niet werd voorkomen, gerepareerd of verwijderd door de eigen biologische beschermingsmechanismen van de patiënt. Deze genetisch gekarakteriseerde systemen werken tegen alle gifstoffen, ongeacht of ze endogeen of door externe fysieke, chemische of biologische agentia worden geproduceerd. Naarmate mensen ouder worden, worden hun beschermingssystemen steeds zwakker. LDIR wordt gepostuleerd om adaptieve beveiligingssystemen te stimuleren. Dit kan gunstige effecten hebben, waaronder verbetering van de AD-symptomen. Aangezien ongeveer driekwart van het menselijk weefsel uit water bestaat, is de meeste aanvankelijke door straling veroorzaakte schade radiolyse van water, waarbij ROS en waterstofperoxide (H2O2) worden geproduceerd. LDIR leidt tot milde oxidatieve stress en sterke signalering, die de bescherming opwaarts reguleert. De mate van stimulatie hangt waarschijnlijk af van individuele genetische factoren.

CT-scans zijn goedgekeurd voor klinische diagnostische beeldvorming. Er zal goedkeuring worden gevraagd aan de Research Ethics Board (REB) van Baycrest Health Sciences en aan Health Canada om CT-scanning te gebruiken voor de experimentele behandeling van AD. Als deze pilootstudie succesvol is, d.w.z. als er verbetering wordt waargenomen bij de deelnemers, zal een voorstel worden voorbereid voor uitgebreidere klinische studies van deze nieuwe behandeling.