Radiación ionizante de baja dosis usando tomografías computarizadas como una terapia potencial para la demencia de Alzheimer: un estudio piloto (LDIR-CT-AD)

La demencia de Alzheimer (EA) es un trastorno de causa y patogenia inciertas que afecta principalmente a los adultos mayores. Representa más del 50 por ciento de los casos de demencia en los ancianos y es una fuente importante de morbilidad y mortalidad en la población que envejece. El síntoma más esencial y, a menudo, más temprano es el deterioro de la memoria selectiva. Si bien los tratamientos pueden mejorar algunos síntomas, no existe una cura o una terapia modificadora de la enfermedad, y la enfermedad inevitablemente progresa en todos los pacientes. El pilar del manejo sigue siendo el tratamiento sintomático de los trastornos del comportamiento, las manipulaciones ambientales para prevenir los trastornos del comportamiento y el asesoramiento con respecto a los problemas de seguridad.

El objetivo de este proyecto es determinar si las dosis bajas de radiación ionizante (LDIR) de la tomografía computarizada repetida mejoran la función, la cognición y/o el comportamiento en la EA grave. Esto se basa en los tratamientos administrados en 2015 a un paciente en un hospicio en los EE. UU. con EA avanzada. El 23 de julio, recibió dos tomografías computarizadas de su cerebro. Dos semanas más tarde recibió una tercera tomografía computarizada y dos semanas después de esta, una cuarta tomografía computarizada. Ella mejoró parcialmente y fue dada de alta a un hogar de cuidado de Alzheimer.

En términos del mecanismo por el cual la tomografía computarizada podría conducir a una mejora, las especies reactivas de oxígeno (ROS) se producen de manera abundante y constante por el metabolismo aeróbico en todos los organismos, dañando las biomoléculas, incluidas las del cerebro. Se postula que la DA es causada por la acumulación de daño por estrés oxidativo en el cerebro que no fue prevenido, reparado o eliminado por los propios mecanismos biológicos de protección del paciente. Estos sistemas, caracterizados genéticamente, actúan contra todas las toxinas independientemente de que sean producidas endógenamente o por agentes externos físicos, químicos o biológicos. A medida que las personas envejecen, sus sistemas de protección se debilitan progresivamente. LDIR se postula para estimular los sistemas de protección adaptativa. Esto puede producir efectos beneficiosos, incluida la mejora de los síntomas de la EA. Dado que aproximadamente las tres cuartas partes del tejido humano son agua, la mayor parte del daño inducido por la radiación inicial es la radiólisis del agua, que produce ROS y peróxido de hidrógeno (H2O2). LDIR conduce a un estrés oxidativo leve y una fuerte señalización, lo que regula al alza la protección. El grado de estimulación probablemente depende de factores genéticos individuales.

Las tomografías computarizadas están aprobadas para diagnóstico clínico por imágenes. Se solicitará la aprobación de la Junta de ética de la investigación (REB) de Baycrest Health Sciences y de Health Canada para utilizar la tomografía computarizada para el tratamiento experimental de la EA. Si este estudio piloto tiene éxito, es decir, si se observa una mejora en los participantes, se preparará una propuesta para estudios clínicos más completos de este nuevo tratamiento.