Niedrig dosierte ionisierende Strahlung unter Verwendung von CT-Scans als potenzielle Therapie für Alzheimer-Demenz: Eine Pilotstudie (LDIR-CT-AD)

Die Alzheimer-Demenz (AD) ist eine Erkrankung unklarer Ursache und Pathogenese, die hauptsächlich ältere Erwachsene betrifft. Sie macht mehr als 50 Prozent der Fälle von Demenz bei älteren Menschen aus und ist eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität in der alternden Bevölkerung. Das wichtigste und oft früheste Symptom ist eine selektive Gedächtnisstörung. Während Behandlungen einige Symptome verbessern können, gibt es keine Heilung oder krankheitsmodifizierende Therapie, und die Krankheit schreitet unweigerlich bei allen Patienten fort. Die Hauptstütze des Managements ist nach wie vor die symptomatische Behandlung von Verhaltensstörungen, Umweltmanipulationen zur Vorbeugung von Verhaltensstörungen und die Beratung in Sicherheitsfragen.

Das Ziel dieses Projekts ist es festzustellen, ob niedrige Dosen ionisierender Strahlung (LDIR) aus wiederholten CT-Scans Funktion, Kognition und/oder Verhalten bei schwerer AD verbessern. Dies basiert auf den Behandlungen, die 2015 einem Patienten in einem Hospiz in den USA mit fortgeschrittener AD verabreicht wurden. Am 23. Juli erhielt sie zwei CT-Scans ihres Gehirns. Zwei Wochen später erhielt sie einen dritten CT-Scan und zwei Wochen danach einen vierten CT-Scan. Sie verbesserte sich teilweise und wurde in ein Alzheimer-Pflegeheim entlassen.

In Bezug auf den Mechanismus, durch den CT-Scans zu einer Verbesserung führen könnten, werden reaktive Sauerstoffspezies (ROS) reichlich und ständig durch den aeroben Stoffwechsel in allen Organismen produziert und schädigen Biomoleküle, einschließlich derer im Gehirn. Es wird postuliert, dass AD durch die Akkumulation von Schäden durch oxidativen Stress im Gehirn verursacht wird, die nicht durch die eigenen biologischen Schutzmechanismen des Patienten verhindert, repariert oder entfernt wurden. Diese genetisch charakterisierten Systeme wirken gegen alle Toxine, unabhängig davon, ob sie endogen oder durch externe physikalische, chemische oder biologische Einwirkungen produziert werden. Mit zunehmendem Alter werden die Schutzsysteme der Menschen zunehmend schwächer. Es wird postuliert, dass LDIR adaptive Schutzsysteme stimuliert. Dies kann vorteilhafte Wirkungen hervorrufen, einschließlich einer Verbesserung der AD-Symptome. Da etwa drei Viertel des menschlichen Gewebes aus Wasser bestehen, ist der größte Teil der anfänglichen strahleninduzierten Schäden die Radiolyse von Wasser, bei der ROS und Wasserstoffperoxid (H2O2) entstehen. LDIR führt zu leichtem oxidativem Stress und starken Signalen, die den Schutz hochregulieren. Der Grad der Stimulation hängt wahrscheinlich von individuellen genetischen Faktoren ab.

CT-Scans sind für die klinische diagnostische Bildgebung zugelassen. Die Genehmigung für die Verwendung von CT-Scans für die experimentelle Behandlung von AD wird vom Research Ethics Board (REB) von Baycrest Health Sciences und von Health Canada beantragt. Wenn diese Pilotstudie erfolgreich ist, d. h. wenn bei den Teilnehmern Verbesserungen beobachtet werden, wird ein Vorschlag für umfassendere klinische Studien dieser neuartigen Behandlung ausgearbeitet.