Promieniowanie jonizujące o niskiej dawce za pomocą tomografii komputerowej jako potencjalna terapia demencji typu alzheimerowskiego: badanie pilotażowe (LDIR-CT-AD)

Otępienie typu alzheimerowskiego (AD) jest zaburzeniem o nieznanej przyczynie i patogenezie, które dotyka głównie osoby starsze. Stanowi ponad 50 procent przypadków demencji u osób starszych i jest głównym źródłem zachorowalności i śmiertelności w starzejącej się populacji. Najbardziej istotnym i często najwcześniejszym objawem jest selektywne upośledzenie pamięci. Chociaż leczenie może złagodzić niektóre objawy, nie ma lekarstwa ani terapii modyfikującej przebieg choroby, a choroba nieuchronnie postępuje u wszystkich pacjentów. Podstawą postępowania jest nadal leczenie objawowe zaburzeń zachowania, manipulacje środowiskowe w celu zapobieżenia zaburzeniom zachowania oraz poradnictwo w kwestiach bezpieczeństwa.

Celem tego projektu jest ustalenie, czy niskie dawki promieniowania jonizującego (LDIR) z powtarzanego tomografii komputerowej poprawiają funkcje, funkcje poznawcze i/lub zachowanie w ciężkiej chorobie Alzheimera. Jest to oparte na leczeniu zastosowanym w 2015 roku w hospicjum w USA pacjentowi z zaawansowaną chorobą Alzheimera. 23 lipca otrzymała dwa tomografy komputerowe mózgu. Dwa tygodnie później otrzymała trzecią tomografię komputerową, a dwa tygodnie później czwartą tomografię komputerową. Częściowo poprawiła się i została wypisana do domu opieki dla osób z chorobą Alzheimera.

Jeśli chodzi o mechanizm, dzięki któremu tomografia komputerowa może prowadzić do poprawy, reaktywne formy tlenu (ROS) są wytwarzane obficie i stale w wyniku metabolizmu tlenowego we wszystkich organizmach, uszkadzając biomolekuły, w tym cząsteczki w mózgu. Postuluje się, że AD jest spowodowana nagromadzeniem uszkodzeń spowodowanych stresem oksydacyjnym w mózgu, któremu nie zapobiegły, nie zostały naprawione ani usunięte przez własne biologiczne mechanizmy ochronne pacjenta. Systemy te, scharakteryzowane genetycznie, działają na wszystkie toksyny niezależnie od tego, czy są one wytwarzane endogennie, czy też przez zewnętrzne czynniki fizyczne, chemiczne lub biologiczne. W miarę starzenia się ludzi ich systemy ochrony stają się coraz słabsze. Postuluje się, że LDIR stymuluje systemy ochrony adaptacyjnej. Może to przynieść korzystne efekty, w tym poprawę objawów AD. Ponieważ około trzy czwarte tkanki ludzkiej to woda, większość początkowych uszkodzeń wywołanych promieniowaniem to radioliza wody, w wyniku której powstają ROS i nadtlenek wodoru (H2O2). LDIR prowadzi do łagodnego stresu oksydacyjnego i silnej sygnalizacji, która zwiększa ochronę. Stopień stymulacji prawdopodobnie zależy od indywidualnych czynników genetycznych.

Skany CT są zatwierdzone do klinicznego obrazowania diagnostycznego. Zostanie poproszona o zgodę Rada Etyki Badań (REB) w Baycrest Health Sciences oraz Health Canada na wykorzystanie tomografii komputerowej do eksperymentalnego leczenia AD. Jeśli to badanie pilotażowe zakończy się sukcesem, tj. jeśli zaobserwowana zostanie poprawa u uczestników, zostanie przygotowana propozycja bardziej kompleksowych badań klinicznych tego nowatorskiego leczenia.