Lavdose ioniserende stråling ved bruk av CT-skanninger som en potensiell terapi for Alzheimers demens: En pilotstudie (LDIR-CT-AD)

Alzheimers demens (AD) er en lidelse av usikker årsak og patogenese som først og fremst rammer eldre voksne. Det står for mer enn 50 prosent av tilfellene av demens hos eldre og er en ledende kilde til sykelighet og dødelighet i den aldrende befolkningen. Det mest essensielle og ofte tidligste symptomet er selektiv hukommelsessvikt. Mens behandlinger kan forbedre noen symptomer, finnes det ingen kur eller sykdomsmodifiserende terapi, og sykdommen utvikler seg uunngåelig hos alle pasienter. Hovedstøtten i ledelsen er fortsatt symptomatisk behandling av atferdsforstyrrelser, miljømanipulasjoner for å forhindre atferdsforstyrrelser og rådgivning med hensyn til sikkerhetsspørsmål.

Målet med dette prosjektet er å finne ut om lave doser ioniserende stråling (LDIR) fra gjentatt CT-skanning forbedrer funksjon, kognisjon og/eller atferd ved alvorlig AD. Dette er basert på behandlingene som ble gitt i 2015 til en pasient på hospice i USA med avansert AD. 23. juli fikk hun to CT-bilder av hjernen. To uker senere fikk hun en tredje CT-skanning, og to uker etter dette en fjerde CT-skanning. Hun ble delvis bedre og ble utskrevet til et Alzheimer-hjem.

Når det gjelder mekanismen der CT-skanning kan føre til forbedring, produseres reaktive oksygenarter (ROS) rikelig og konstant ved aerob metabolisme i alle organismer, og skader biomolekyler inkludert de i hjernen. AD postuleres å være forårsaket av akkumulering av oksidative stressskader i hjernen som ikke ble forhindret, reparert eller fjernet av pasientens egne biologiske beskyttelsesmekanismer. Disse systemene, karakterisert genetisk, opererer mot alle giftstoffer uavhengig av om de produseres endogent eller av eksterne fysiske, kjemiske eller biologiske midler. Når folk blir eldre, blir beskyttelsessystemene deres gradvis svakere. LDIR er postulert å stimulere adaptive beskyttelsessystemer. Dette kan gi gunstige effekter, inkludert forbedring av AD-symptomer. Med omtrent tre fjerdedeler av menneskelig vev som vann, er mesteparten av den første strålingsinduserte skaden radiolyse av vann, som produserer ROS og hydrogenperoksid (H2O2). LDIR fører til mildt oksidativt stress og sterk signalering, som oppregulerer beskyttelsen. Graden av stimulering avhenger sannsynligvis av individuelle genetiske faktorer.

CT-skanninger er godkjent for klinisk diagnostisk bildediagnostikk. Det vil bli bedt om godkjenning fra Research Ethics Board (REB) ved Baycrest Health Sciences og fra Health Canada for å bruke CT-skanning for eksperimentell behandling av AD. Hvis denne pilotstudien er vellykket, dvs. hvis forbedring observeres hos deltakerne, vil det utarbeides et forslag for mer omfattende kliniske studier av denne nye behandlingen.