Nízká dávka ionizujícího záření pomocí CT skenů jako potenciální terapie Alzheimerovy demence: Pilotní studie (LDIR-CT-AD)

Alzheimerova demence (AD) je porucha nejisté příčiny a patogeneze, která postihuje především starší dospělé. Představuje více než 50 procent případů demence u starších osob a je hlavním zdrojem nemocnosti a úmrtnosti stárnoucí populace. Nejzásadnějším a často nejranějším příznakem je selektivní porucha paměti. Zatímco léčba může zlepšit některé symptomy, neexistuje žádná léčba nebo terapie modifikující onemocnění a onemocnění nevyhnutelně postupuje u všech pacientů. Základem léčby je stále symptomatická léčba poruch chování, manipulace s prostředím k prevenci poruch chování a poradenství s ohledem na otázky bezpečnosti.

Cílem tohoto projektu je zjistit, zda nízké dávky ionizujícího záření (LDIR) z opakovaného CT skenování zlepšují funkci, kognici a/nebo chování u těžké AD. To je založeno na léčbě poskytnuté v roce 2015 pacientovi v hospici v USA s pokročilou AD. 23. července dostala dvě CT vyšetření mozku. O dva týdny později dostala třetí CT vyšetření a dva týdny poté čtvrté CT vyšetření. Částečně se zlepšila a byla propuštěna do domova pro léčbu Alzheimerovy choroby.

Pokud jde o mechanismus, kterým může CT skenování vést ke zlepšení, jsou reaktivní formy kyslíku (ROS) produkovány hojně a neustále aerobním metabolismem ve všech organismech, což poškozuje biomolekuly včetně těch v mozku. Předpokládá se, že AD je způsobena akumulací poškození oxidativním stresem v mozku, kterému nebylo zabráněno, opraveno nebo odstraněno vlastními biologickými ochrannými mechanismy pacienta. Tyto systémy, charakterizované geneticky, působí proti všem toxinům bez ohledu na to, zda jsou produkovány endogenně nebo vnějšími fyzikálními, chemickými nebo biologickými činiteli. Jak lidé stárnou, jejich ochranné systémy postupně slábnou. Předpokládá se, že LDIR stimuluje systémy adaptivní ochrany. To může mít příznivé účinky včetně zlepšení symptomů AD. Vzhledem k tomu, že přibližně tři čtvrtiny lidské tkáně tvoří voda, většina počátečního poškození způsobeného zářením je radiolýza vody, produkující ROS a peroxid vodíku (H2O2). LDIR vede k mírnému oxidativnímu stresu a silné signalizaci, která up-reguluje ochranu. Stupeň stimulace pravděpodobně závisí na individuálních genetických faktorech.

CT skeny jsou schváleny pro klinické diagnostické zobrazování. K použití CT skenování pro experimentální léčbu AD bude požadován souhlas Rady pro etiku výzkumu (REB) v Baycrest Health Sciences a Health Canada. Pokud bude tato pilotní studie úspěšná, tj. pokud bude u účastníků pozorováno zlepšení, bude připraven návrh na komplexnější klinické studie této nové léčby.