Long-echografie bij detectie van extravasculair longwater bij septische patiënten.

Sepsis is een veel voorkomend ernstig probleem op chirurgische intensive care-afdelingen. Septische shock kan een gevolg zijn van ernstige sepsis met een hoog sterftecijfer, waarbij er sprake is van ernstige verstoringen op cellulair, metabolisch en circulatoir niveau. Patiënten die lijden aan een maligniteit of een chemotherapeutische behandeling ondergaan, lopen een hoger risico op sepsis. Patiënten met postoperatieve kanker lopen zowel het risico op een onderliggende maligniteit als een verhoogd risico op een grote chirurgische ingreep. Na herkenning van septische shock moet onmiddellijk met de behandeling worden begonnen, gericht op effectief herstel van de het intravasculaire volume, identificatie, controle van infectiebron en startende empirische intraveneuze antimicrobiële middelen. Dit is een veelvoorkomend probleem bij ernstig zieke patiënten, vooral bij aanwezigheid van sepsis. Monitoring van effectieve vloeistofreanimatie en de hemodynamische status van de patiënt wordt bereikt door middel van verschillende technieken, voornamelijk door het meten van centrale veneuze druk (CVP), pulmonale arterie-occlusiedruk (PAOP) en transpulmonale thermodilutie samen met thoraxradiografie-analyse. Onlangs is long-echografie geëvolueerd als een nieuw hulpmiddel voor de beoordeling van extravasculair longwater (EVLW) en longcongestie. Het is een niet-invasief beoordelingsinstrument aan het bed. EVLW-accumulatie wordt gediagnosticeerd door interpretatie van B-lijnen die echoïsche verticale, komeetachtige lijnen zijn die zich uitstrekken van de pleuralijn tot de schermrand zonder te vervagen. Het normale longpatroon van geen echosignaal of zwarte long verandert in zwart en wit patroon met longcongestie, vervolgens in wit longpatroon met alveolair longoedeem. Deze studie heeft tot doel de correlatie tussen long-echografie en IVC-collapsibility-index te onderzoeken bij de beoordeling van de vloeistofrespons bij kankerpatiënten met septische shock.