Ultrasuoni polmonari nel rilevamento di acqua polmonare extravascolare in pazienti settici.

La sepsi è un problema grave comune nelle unità di terapia intensiva chirurgica. Lo shock settico può essere una conseguenza di una sepsi grave con un alto tasso di mortalità, in cui vi è un grave disturbo a livello cellulare, metabolico e circolatorio. I pazienti che soffrono di tumore maligno o sono sottoposti a trattamento chemioterapico sono a maggior rischio di sepsi. I pazienti oncologici postoperatori comportano sia il rischio di tumore maligno sottostante con il rischio sovrapposto di intervento chirurgico maggiore. Una volta riconosciuto lo shock settico, la gestione dovrebbe iniziare prontamente, mirando a un effettivo ripristino della il volume intravascolare, l'identificazione, il controllo della fonte di infezione e l'avvio di antimicrobici endovenosi empirici. Questo è un problema comune nei pazienti critici soprattutto in presenza di sepsi. Il monitoraggio efficace della rianimazione con fluidi e dello stato emodinamico del paziente si ottiene attraverso diverse tecniche principalmente misurando la pressione venosa centrale (CVP), la pressione di occlusione dell'arteria polmonare (PAOP) e la termodiluizione transpolmonare insieme all'analisi della radiografia del torace. Recentemente l'ecografia polmonare si è evoluta come un nuovo strumento per la valutazione di acqua polmonare extravascolare (EVLW) e congestione polmonare. È uno strumento di valutazione non invasivo al posto letto. L'accumulo di EVLW viene diagnosticato attraverso l'interpretazione delle linee B che sono linee verticali simili a code di cometa che si estendono dalla linea della pleura al bordo dello schermo senza sbiadire. Il normale schema polmonare del segnale senza eco o polmone nero, cambia in nero e pattern bianco con congestione polmonare, poi in pattern polmonare bianco con edema polmonare alveolare.