Lungeultralyd til påvisning af ekstravaskulært lungevand hos septiske patienter.

Sepsis er et almindeligt alvorligt problem i kirurgiske kritiske afdelinger. Septisk shock kan være en konsekvens af svær sepsis med høj dødelighed, hvor der er store forstyrrelser på celle-, metaboliske og kredsløbsniveauer. Patienter, der lider af malignitet eller under kemoterapeutisk behandling, har højere risiko for sepsis. Postoperative cancerpatienter bærer både risikoen for underliggende malignitet med overlejret risiko for større kirurgiske indgreb. Efter erkendelse af septisk shock bør behandlingen startes omgående med henblik på effektiv genopretning af det intravaskulære volumen, identifikation, kontrol af infektionskilden og start af empiriske intravenøse antimikrobielle midler. Dette er et almindeligt problem hos kritisk syge patienter, især ved tilstedeværelse af sepsis. Overvågning af effektiv væskegenoplivning og patientens hæmodynamiske status opnås gennem forskellige teknikker hovedsageligt ved at måle centralt venetryk (CVP), pulmonal arterieokklusionstryk (PAOP) og transpulmonal termofortynding sammen med thorax radiografi analyse. For nylig udviklede lunge-ultralyd sig som et nyt værktøj til vurdering af ekstravaskulært lungevand (EVLW) og lungeoverbelastning. Det er et ikke-invasivt vurderingsværktøj på sengen. EVLW-akkumulering diagnosticeres gennem fortolkning af B-linjer, som er ekkoiske lodrette, komet-hale-lignende linjer, der strækker sig fra lungehinden til skærmkanten uden at falme. Det normale lungemønster af ikke-ekko-signal eller sort lunge ændres til sort hvidt mønster med lungeoverbelastning, derefter ind i hvidt lungemønster med alveolært lungeødem. Denne undersøgelse har til formål at undersøge sammenhængen mellem lunge-ultralyd og IVC-sammenklappelighedsindeks ved vurdering af væskerespons hos cancerpatienter med septisk shock.