Lungenultraschall zur Erkennung von extravaskulärem Lungenwasser bei septischen Patienten.

Sepsis ist ein häufiges ernstes Problem auf chirurgischen Intensivstationen. Ein septischer Schock kann eine Folge einer schweren Sepsis mit hoher Sterblichkeitsrate sein, bei der es zu erheblichen Störungen auf zellulärer, metabolischer und Kreislaufebene kommt. Bei Patienten, die an einer malignen Erkrankung leiden oder sich unter Chemotherapie befinden, ist das Risiko einer Sepsis höher. Postoperative Krebspatienten tragen sowohl das Risiko einer zugrunde liegenden Malignität als auch das Risiko eines größeren chirurgischen Eingriffs. Bei Erkennung eines septischen Schocks sollte die Behandlung umgehend beginnen und auf eine wirksame Wiederherstellung abzielen das intravaskuläre Volumen, Identifizierung, Kontrolle der Infektionsquelle und Beginn der empirischen intravenösen antimikrobiellen Gabe. Dies ist ein häufiges Problem bei kritisch kranken Patienten, insbesondere bei Vorliegen einer Sepsis. Die Überwachung einer effektiven Flüssigkeitsreanimation und des hämodynamischen Status des Patienten wird durch verschiedene Techniken erreicht, hauptsächlich durch Messung des Zentralvenendrucks (CVP), des Pulmonalarterienverschlussdrucks (PAOP) und der transpulmonalen Thermodilution zusammen mit einer Röntgenanalyse des Brustkorbs. Kürzlich hat sich Lungenultraschall als neuartiges Instrument zur Beurteilung von entwickelt extravaskuläres Lungenwasser (EVLW) und Lungenstauung. Es handelt sich um ein nichtinvasives Beurteilungsinstrument am Krankenbett. Die Akkumulation von EVLW wird durch die Interpretation von B-Linien diagnostiziert, bei denen es sich um vertikale, kometenschweifartige Linien handelt, die sich von der Pleuralinie bis zum Bildschirmrand erstrecken, ohne zu verblassen. Das normale Lungenmuster eines Echosignals oder einer schwarzen Lunge wechselt zu Schwarz und weißes Muster mit Lungenstauung, dann in weißes Lungenmuster mit alveolärem Lungenödem. Ziel dieser Studie ist es, die Korrelation zwischen Lungenultraschall und IVC-Kollapsibilitätsindex bei der Beurteilung der Flüssigkeitsreaktivität bei Krebspatienten mit septischem Schock zu untersuchen.