Ultrassonografia Pulmonar na Detecção de Água Pulmonar Extravascular em Pacientes Sépticos.

A sepse é um problema sério comum em unidades de terapia intensiva cirúrgica. O choque séptico pode ser uma consequência da sepse grave com alta taxa de mortalidade, na qual há grande distúrbio nos níveis celular, metabólico e circulatório. Pacientes que sofrem de malignidade ou sob tratamento quimioterápico têm maior risco de sepse. Pacientes com câncer pós-operatório carregam tanto o risco de malignidade subjacente quanto o risco sobreposto de procedimento cirúrgico importante. Após o reconhecimento do choque séptico, o tratamento deve ser iniciado imediatamente, visando a restauração eficaz do o volume intravascular, identificação, controle da fonte de infecção e início de antimicrobianos endovenosos empíricos. Este é um problema comum em pacientes gravemente enfermos, especialmente na presença de sepse. O monitoramento da ressuscitação hídrica eficaz e do estado hemodinâmico do paciente é obtido por meio de diferentes técnicas, principalmente pela medição da pressão venosa central (PVC), pressão de oclusão da artéria pulmonar (PAOP) e termodiluição transpulmonar, juntamente com análise de radiografia de tórax. Recentemente, a ultrassonografia pulmonar evoluiu como uma nova ferramenta para avaliação de água pulmonar extravascular (EVLW) e congestão pulmonar. É uma ferramenta de avaliação não invasiva à beira do leito. O acúmulo de EVLW é diagnosticado por meio da interpretação das linhas B, que são verticais ecóicas, linhas semelhantes a cauda de cometa que se estendem da linha da pleura até a borda da tela sem desbotamento. O padrão pulmonar normal de sinal sem eco ou pulmão preto muda para preto e padrão branco com congestão pulmonar, depois para padrão pulmonar branco com edema pulmonar alveolar. Este estudo tem como objetivo investigar a correlação entre a ultrassonografia pulmonar e o índice de colapsabilidade da VCI na avaliação da responsividade a fluidos em pacientes oncológicos com choque séptico.