Ultrasonido Pulmonar en la Detección de Agua Pulmonar Extravascular en Pacientes Sépticos.

La sepsis es un problema grave común en las unidades de cuidados intensivos quirúrgicos. El shock séptico puede ser consecuencia de una sepsis grave con alta tasa de mortalidad, en la que hay una gran alteración a nivel celular, metabólico y circulatorio. Los pacientes que padecen una neoplasia maligna o que reciben tratamiento quimioterapéutico tienen un mayor riesgo de sepsis. Los pacientes posoperatorios con cáncer tienen tanto el riesgo de una neoplasia maligna subyacente como el riesgo superpuesto de un procedimiento quirúrgico mayor. Una vez que se reconoce el shock séptico, el tratamiento debe comenzar de inmediato, con el objetivo de restaurar de manera efectiva el volumen intravascular, identificación, control del foco de infección e inicio de antimicrobianos intravenosos empíricos. Este es un problema común en pacientes críticamente enfermos, especialmente en presencia de sepsis. El control de la reanimación con líquidos eficaz y el estado hemodinámico del paciente se logra a través de diferentes técnicas, principalmente midiendo la presión venosa central (PVC), la presión de oclusión de la arteria pulmonar (PAOP) y la termodilución transpulmonar junto con el análisis de radiografía de tórax. Recientemente, la ecografía pulmonar evolucionó como una herramienta novedosa para la evaluación de agua pulmonar extravascular (EVLW) y congestión pulmonar. Es una herramienta de evaluación no invasiva al lado de la cama. La acumulación de EVLW se diagnostica a través de la interpretación de las líneas B, que son líneas verticales ecoicas, como cola de cometa, que se extienden desde la línea de la pleura hasta el borde de la pantalla sin desvanecerse. El patrón pulmonar normal de señal sin eco o pulmón negro cambia a negro y patrón blanco con congestión pulmonar, luego patrón pulmonar blanco con edema pulmonar alveolar. Este estudio tiene como objetivo investigar la correlación entre la ecografía pulmonar y el índice de colapsabilidad de la VCI en la evaluación de la capacidad de respuesta a los líquidos en pacientes con cáncer con shock séptico.