Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Adviseur HD Grid Observational Study

12 april 2024 bijgewerkt door: Abbott Medical Devices
Het doel van deze studie is het kwantificeren en karakteriseren van de resultaten van radiofrequente (RF) ablatie na, en het nut van elektro-anatomische mapping met de Advisor™ HD Grid Mapping Catheter, Sensor Enabled™ (hierna "HD Grid" genoemd) en EnSite Precision™ Cardiac Mapping System (SV 2.2 of hoger, hierna "EnSite Precision" genoemd) met HD Wave Vmax-spanningsmapping (hierna "HD Wave" genoemd) bij proefpersonen met PersAF of VT in echte klinische omgevingen.

Studie Overzicht

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

379

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • New South Wales
      • Melbourne, New South Wales, Australië, 2066
        • The Alfred Hospital
    • Qslnd
      • Chermside, Qslnd, Australië, 4032
        • The Prince Charles Hospital
    • South Australia
      • Bedford Park, South Australia, Australië, 5042
        • Flinders Private Hospital
    • Victori
      • Clayton, Victori, Australië, 3168
        • Monash Medical Centre
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V6E1M7
        • St. Paul's Hospital
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
        • Sunnybrook Health Sciences Centre
    • Quebec
      • Québec, Quebec, Canada, G1V 4G5
        • Institut de Cardiologie de Quebec (Hôpital Laval)
      • Arhus, Denemarken, 8200
        • Skejby University Hospital
      • Hamburg, Duitsland, 20246
        • UKE Hamburg (Universitatsklinik Eppendorf)
    • Bavaria
      • Furth, Bavaria, Duitsland
        • Klinikum Fürth
    • N. Rhin
      • Koln, N. Rhin, Duitsland
        • Medizinische Einrichtungen der Universität zu Koln
    • Saxony
      • Dresden, Saxony, Duitsland, 1397
        • Herzzentrum Dresden GmbH Universitätsklinik
      • Leipzig, Saxony, Duitsland, 4289
        • Herzzentrum Leipzig GmbH
    • Alsace
      • Strasbourg, Alsace, Frankrijk, 67200
        • Clinique Rhéna
    • Auvergn
      • Clermont-Ferrand, Auvergn, Frankrijk, 63050
        • Pole Santé République
    • ILE
      • Massy, ILE, Frankrijk, 91300
        • Institute Cardio. Paris-Sud - Institut Jacques Cartier
    • Lombard
      • Milano, Lombard, Italië, 20132
        • Ospedale San Raffaele
    • Piedmonte
      • Asti, Piedmonte, Italië, 1411
        • Ospedale Cardinal Massaia di Asti
    • Zuid
      • Den Haag, Zuid, Nederland, 2545AA
        • Haga Ziekenhuis Locatie Leyenburg
    • L Austr
      • Wiener Neustadt, L Austr, Oostenrijk, 2700
        • KH Wiener Neustadt
    • Upper Austria
      • Linz, Upper Austria, Oostenrijk, 4020
        • A. ö. Krankenhaus der Elisabethinen Linz
    • Lisbon
      • Lisboa, Lisbon, Portugal, 1070-313
        • Santa Maria Hospital
    • Cantabr
      • Santander, Cantabr, Spanje, 8036
        • Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
    • Catalon
      • Barcelona, Catalon, Spanje, 8036
        • Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
      • Cape Town, Zuid-Afrika, 8001
        • Christiaan Barnard Memorial Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Deze klinische studie zal mannelijke en vrouwelijke proefpersonen ouder dan 18 jaar inschrijven die geïndiceerd zijn voor cardiale RF-ablatie met elektro-anatomische mapping voor de behandeling van PersAF of substraatgebaseerde VT. Proefpersonen moeten aan alle geschiktheidscriteria voldoen en schriftelijke geïnformeerde toestemming geven voorafgaand aan het uitvoeren van studiespecifieke procedures die niet als standaardzorg worden beschouwd.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

1. Proefpersoon moet schriftelijke geïnformeerde toestemming geven voor deelname aan onderzoek en bereid en in staat zijn om te voldoen aan het beschreven protocol evaluaties en follow-up schema 2. Ouder dan 18 jaar 3. Geïndiceerd voor cardiale elektro-anatomische mapping en RF-ablatieprocedure om PersAF of VT te behandelen 4. Proefpersoon heeft de diagnose PersAF OF VT zoals gedefinieerd door:

A. Persistente AF: i. Gedocumenteerd symptomatisch aanhoudend AF gedefinieerd als continu atriumfibrilleren dat langer dan 7 dagen maar minder dan 12 maanden aanhoudt b. VT: ik. Aanhoudende monomorfe ventriculaire tachycardie met registratie van VT-voorval in de afgelopen 6 maanden en voorgeschiedenis van eerder myocardinfarct

Uitsluitingscriteria:

  1. Levensverwachting minder dan 12 maanden
  2. Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven
  3. Bekende intracardiale trombus of myxoma geverifieerd binnen 48 uur na indexablatieprocedure
  4. Myocardinfarct (MI) of onstabiele angina, of eerdere hartchirurgie binnen 60 dagen na indexablatieprocedure
  5. Percutane coronaire interventie (PCI) binnen 30 dagen na indexablatieprocedure
  6. Gedocumenteerde cerebro-embolische gebeurtenis in de afgelopen 12 maanden (365 dagen)
  7. Geschiedenis van klepreparatie, aanwezigheid van een kunstklep of ernstige mitralisinsufficiëntie waarvan wordt gedacht dat klepvervanging of -reparatie binnen 12 maanden nodig is
  8. In afwachting van harttransplantatie of andere hartchirurgie binnen de komende 12 maanden (365 dagen)
  9. Huidige acute ziekte of actieve systemische infectie of sepsis
  10. Momenteel ingeschreven in een andere klinische studie die de resultaten van deze studie zou kunnen verwarren
  11. Elke reden voor contra-indicatie voor ablatieprocedure of systemische antistolling
  12. Aanwezigheid van andere anatomische of comorbide aandoeningen, of andere medische, sociale of psychologische aandoeningen die, naar de mening van de onderzoeker, het vermogen van de proefpersoon om deel te nemen aan de klinische studie of om te voldoen aan de follow-upvereisten zouden kunnen beperken, of de wetenschappelijke deugdelijkheid van de klinische studieresultaten.
  13. Kwetsbare patiënt of personen van wie de bereidheid om vrijwillig deel te nemen aan een onderzoek, naar het oordeel van de onderzoeker of de overheid, overmatig kan worden beïnvloed door een gebrek aan of verlies van autonomie
  14. Indicatiespecifieke uitsluitingscriteria waaronder:

    A. PersAF: ik. PersAF voelde als secundair aan elektrolytenonbalans, ongecontroleerde schildklieraandoeningen of omkeerbare of niet-cardiale oorzaken.

    ii. LAD > 55 mm (parasternale lange-asweergave) iii. LVEF < 40% iv. Ongecontroleerd hartfalen of NYHA-functie klasse III of IV v. Aanwezigheid van geïmplanteerde ICD/CRT-D. B. VT: ik. VT/VF vermoedelijk afkomstig van kanalopathieën ii. Actieve ischemie of andere omkeerbare oorzaak van VT iii. Onophoudelijke VT tijdens de procedure iv. Geïmplanteerd met een ventriculair hulpapparaat (VAD) (bijv. TandemHeart) v. Chronisch NYHA klasse IV hartfalen vi. Ejectiefractie < 15%

    -

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Ander
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal proefpersonen met acuut succes
Tijdsspanne: Onmiddellijke postprocedure
Het percentage acuut succes wordt gedefinieerd als het percentage proefpersonen dat HD Grid mapping en RF-energieafgifte volgens het label heeft ontvangen, resulterend in een acute beëindiging van de klinische aritmie, gedefinieerd door beëindiging van het sinusritme (SR) (of AT indien behandeld voor PersAF) of niet-induceerbaarheid van klinische aritmie na ablatie (cardioversie toegestaan ​​vóór poging tot induceerbaarheid).
Onmiddellijke postprocedure
Percentage proefpersonen met langdurig succes
Tijdsspanne: PersAF (12 maanden), VT (6 maanden)
Voor PersAF wordt het succespercentage op de lange termijn gedefinieerd als het percentage proefpersonen dat HD Grid-mapping en RF-energieafgifte volgens het label ontvangt en langer dan 30 seconden vrij is geweest van alle atriale aritmieën (AF/AFL/AT) ( zoals gedocumenteerd door 48-uurs Holter na 12 maanden follow-up) en een nieuwe of verhoogde dosis van klasse I/III anti-aritmica (AAD). Voor VT: het percentage proefpersonen dat HD Grid-mapping en RF-energieafgifte volgens het etiket ontvangt en geen herhaling van aanhoudende monomorfe VT en een nieuwe of verhoogde dosis in klasse I/III AAD heeft gehad bij follow-up van 6 maanden. Het percentage proefpersonen dat vrij is van de vooraf gedefinieerde eindpunten op of buiten klasse I/III AAD's wordt ook gerapporteerd.
PersAF (12 maanden), VT (6 maanden)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal verzamelde toewijzingspunten
Tijdsspanne: Tijdens procedure
Gedefinieerd als het totale aantal kaartpunten dat is verzameld voor het maken van elke kaart.
Tijdens procedure
Aantal gebruikte mappingpunten per minuut
Tijdsspanne: Tijdens procedure
Gedefinieerd als het totale aantal gebruikte mappingpunten gedeeld door de relatieve mappingtijd
Tijdens procedure
Substraatkenmerken geïdentificeerd
Tijdsspanne: Tijdens procedure
Voor elk type aritmogeen substraat zal dit worden gedefinieerd als de frequentie van het substraattype dat is geïdentificeerd in gevallen waarin is geprobeerd het specifieke substraat te identificeren.
Tijdens procedure
Manoeuvreerbaarheid van HD Grid Catheter
Tijdsspanne: Tijdens procedure
Gedefinieerd als het vermogen om het HD Grid naar elke gespecificeerde anatomische locatie te manoeuvreren als dit wordt geprobeerd, het vermogen om contact te maken met hartweefsel en de incidentie van geïnduceerde ectopische slagen tijdens het manoeuvreren.
Tijdens procedure
Radiofrequentie (RF) Tijd
Tijdsspanne: Tijdens procedure
Gedefinieerd als de tijdsduur dat RF-energie wordt geleverd
Tijdens procedure
Totale proceduretijd
Tijdsspanne: Tijdens de procedure
De totale proceduretijd wordt gedefinieerd als de tijd vanaf het inbrengen van de katheter tot de uiteindelijke verwijdering van de katheter.
Tijdens de procedure
Fluoroscopie tijd
Tijdsspanne: Tijdens procedure
Gedefinieerd als de totale tijd dat het onderwerp is blootgesteld aan fluoroscopie
Tijdens procedure
Mappingtijd geassocieerd met het in kaart brengen van aritmie
Tijdsspanne: Tijdens procedure
Gedefinieerd als de totale kaarttijd voor het maken van elke kaart (inclusief elke nieuwe of retrospectieve kaart gemaakt met handmatige, AutoMap- en TurboMap-kaarten)
Tijdens procedure
Kaarttype dat wordt gebruikt om de ablatiestrategie te definiëren
Tijdsspanne: Tijdens procedure
Gedefinieerd door zowel het type kaart dat wordt gebruikt om de ablatiestrategie te definiëren als de frequentie waarmee elke ablatiestrategie/-doel door artsen werd gebruikt.
Tijdens procedure
Rol van de HD Wave-oplossingsconfiguratie ten opzichte van de standaardconfiguratie bij de beslissing over de ablatiestrategie.
Tijdsspanne: Tijdens procedure
Beoordeeld door een onderzoek door een arts, waarbij kaarten gegenereerd met HD Wave-elektrodeconfiguratie werden vergeleken met langs-de-spline (standaard) elektrodeconfiguraties.
Tijdens procedure
Kwaliteit van HD-rasterelektrogrammen in verhouding tot elektrogrammen van ablatiekatheters
Tijdsspanne: Tijdens procedure
Gedefinieerd als het aandeel elektrogrammen dat is verzameld met HD Grid en dat een betere kwaliteit/minder ruis heeft dan elektrogrammen die zijn verzameld met de ablatiekatheter op dezelfde hartlocatie zoals beoordeeld door een artsonderzoek.
Tijdens procedure
Ablatiestrategie(ën) gebruikt voor PersAF-proefpersonen
Tijdsspanne: Tijdens procedure

Gedefinieerd door de frequentie waarop elke ablatiestrategie/-doel werd gebruikt door artsen om degenen te behandelen die geïndiceerd waren voor PersAF

Isolatie van de longader (PVI) Rechter superieure longader (RSPV) Rechter inferieure longader (RIPV) Linker superieure longader (LSPV) Linker inferieure longader (LIPV)

Tijdens procedure
Ablatiestrategie(ën) gebruikt voor VT-proefpersonen
Tijdsspanne: Tijdens de procedure
Gedefinieerd door de frequentie waarop elke ablatiestrategie/-doel werd gebruikt door artsen om degenen te behandelen die geïndiceerd waren voor VT.
Tijdens de procedure

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van periprocedurele en onmiddellijke postprocedurele (48 uur) procedure- of apparaatgerelateerde bijwerkingen bij alle proefpersonen bij wie het HD-raster is ingevoegd.
Tijdsspanne: 48 uur
Aantal proefpersonen bij wie het HD Grid is ingebracht en die periprocedurele en onmiddellijke postprocedurele (48 uur) procedure- of apparaatgerelateerde bijwerkingen ondervonden.
48 uur
Aantal procedure- of apparaatgerelateerde bijwerkingen en cardiovasculaire ernstige bijwerkingen bij alle proefpersonen bij wie het HD-raster is ingevoegd.
Tijdsspanne: 48 uur - 30 dagen
Aantal proefpersonen bij wie het HD-raster is ingebracht en dat tussen 48 uur en 30 dagen na de procedure procedure- of apparaatgerelateerde bijwerkingen en cardiovasculaire ernstige bijwerkingen ondervond.
48 uur - 30 dagen
Aantal proefpersonen zonder herhaalde ablaties na de onderzoeksprocedure gedurende een follow-up van 12 maanden
Tijdsspanne: Via 12 maanden

Gedefinieerd als het percentage proefpersonen dat geen aanvullende ablatieprocedure heeft ondergaan om geïndiceerde hartritmestoornissen te behandelen (na een blankingperiode van 90 dagen) onder de proefpersonen die HD Grid-mapping en RF-energietoediening ontvingen en ofwel 12 maanden follow-up voltooiden of dat wel deden follow-up van 12 maanden niet voltooid, maar ervaarde een herhaalde ablatie voordat ze zich terugtrokken uit het onderzoek (PersAF-proefpersonen).

Gedefinieerd als het percentage proefpersonen dat geen aanvullende ablatieprocedure heeft ondergaan om geïndiceerde hartritmestoornissen te behandelen (na een blankingperiode van 14 dagen) onder de proefpersonen die HD Grid mapping en RF-energietoediening ontvingen en ofwel een follow-up van zes maanden voltooiden of dit wel deden follow-up van 6 maanden niet voltooid, maar een herhaalde ablatie ondergaan voordat zij zich terugtrokken uit het onderzoek (VT-proefpersonen), met uitzondering van proefpersonen waarbij een apparaat off-label werd gebruikt.

Via 12 maanden
Kwaliteit van leven: EQ-5D-5L visueel-analoge schaalscores en AFEQT-algemene scores bij PersAF-onderwerpen
Tijdsspanne: Basislijn, 6 maanden, 12 maanden

Kwaliteit van leven (QOL) gevalideerd door EQ-5D-5L en Atrial Fibrillation Effect on Quality-of-Life (AFEQT) bij PersAF-proefpersonen bij baseline, 6 en 12 maanden na ontvangst van HD Grid mapping en RF-ablatie.

De visueel-analoge score (VAS)-component van de EQ-5D-5L-vragenlijst geeft aan hoe goed of slecht de gezondheid van een proefpersoon was op de dag dat de vragenlijst werd afgenomen. 100 betekent de beste gezondheid die u zich kunt voorstellen en 0 betekent de slechtste gezondheid die u zich kunt voorstellen.

Er zijn 4 subschalen die bijdragen aan de algehele AFEQT-score (Symptomen, Dagelijkse Activiteiten, Bezorgdheid over de behandeling en Tevredenheid over de behandeling). De algehele AFEQT-score wordt berekend op basis van de eerste drie domeinen en varieert van 0 = slechtste tot 100 = beste kwaliteit van leven. Patiënttevredenheid over de behandeling wordt niet beschouwd als onderdeel van de gezondheidsstatus van een patiënt en wordt niet meegenomen in de berekening van de samenvattende score.

Basislijn, 6 maanden, 12 maanden
Kwaliteit van leven: EQ-5D-5L visueel-analoge schaalscores bij VT-onderwerpen
Tijdsspanne: Basislijn, 6 maanden, 12 maanden

Kwaliteit van leven gevalideerd door EQ-5D-5L-onderzoek bij VT-proefpersonen bij baseline, 6 en 12 maanden na ontvangst van HD Grid-mapping en RF-ablatie. Hogere scores betekenen een beter resultaat.

De visueel-analoge score (VAS)-component van de EQ-5D-5L-vragenlijst geeft aan hoe goed of slecht de gezondheid van een proefpersoon was op de dag dat de vragenlijst werd afgenomen. 100 betekent de beste gezondheid die u zich kunt voorstellen en 0 betekent de slechtste gezondheid die u zich kunt voorstellen.

Basislijn, 6 maanden, 12 maanden
Aantal deelnemers met normale, borderline-abnormale en abnormale angst en depressie HADS-scores bij VT-proefpersonen
Tijdsspanne: Basislijn, 6 maanden en 12 maanden

Kwaliteit van leven gevalideerd door een HADS-onderzoek (Hospitalization Anxiety and Depression Scale) bij VT-proefpersonen bij baseline, 6 en 12 maanden na ontvangst van HD Grid-mapping en RF-ablatie. Percentage proefpersonen dat scoort in de bereiken Normaal, Abnormaal op de grens en Abnormaal in de categorieën Angst en Depressie.

Elke vraag op de HADS-vragenlijst heeft een schaal van 0-3. 0 betekent geen angst/depressie en 3 betekent veel angst en depressie. Alle vraagscores worden opgeteld voor een bereik van 0-21. Een score van 0-7 duidt op een normaal niveau van angst/depressie, een score van 8-10 duidt op een abnormale angst/depressie op de grens, en een score van 11-21 duidt op een abnormaal geval van angst/depressie.

Basislijn, 6 maanden en 12 maanden
Succes op lange termijn bij VT-proefpersonen na 12 maanden
Tijdsspanne: 12 maanden
Succes op lange termijn wordt gedefinieerd als het percentage VT-proefpersonen dat HD Grid-mapping en RF-energieafgifte ontvangt en geen herhaling van aanhoudende monomorfe VT en een nieuwe of verhoogde dosis in klasse I/III AAD heeft gehad bij follow-up van 12 maanden . Het percentage proefpersonen dat vrij is van de vooraf gedefinieerde eindpunten op of buiten klasse I/III AAD's wordt ook gerapporteerd.
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

11 januari 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

27 mei 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

27 mei 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 oktober 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 november 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

7 november 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

16 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

12 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren