Behoud van tourniquettoepassingsvaardigheden na deelname aan een bloedingsbeheersingscursus

Als reactie op een alarmerende toename van actieve schutter/vijandelijke incidenten in de Verenigde Staten, riep het American College of Surgeons in 2013 een commissie van multidisciplinaire trauma-experts bijeen die in samenwerking met de federale overheid een protocol opstelde voor een nationaal beleid om de overlevingskansen van deze incidenten te verbeteren. incidenten met actieve schutters en andere opzettelijke massaslachtoffers. De aanbevelingen van de commissie werden de Hartford Consensus genoemd. Een van de aanbevelingen van de Hartford-consensus was de training van eerstehulpverleners (wetshandhavers, ambulancepersoneel en brandweerpersoneel) en van het publiek (de zogenaamde "onmiddellijke hulpverleners") in de basisprincipes van bloedingsbeheersing. In oktober 2015 lanceerde het Witte Huis, in reactie op bovengenoemde aanbeveling, de nationale bewustmakingscampagne Stop the Bleed als een "oproep tot actie". Onder auspiciën van het American College of Surgeons Committee on Trauma werd een curriculum ontwikkeld om hulpverleners te leren hoe ze catastrofale bloedingen kunnen herkennen en ingrijpen. Van de drie interventies voor het beheersen van bloedingen die worden gepromoot (externe druk, wondpakking en tourniquettoepassing) is de component tourniquettoepassing van het Stop the Bleed-curriculum evidence-based en biedt de student zowel didactische als psychomotorische educatie. Tot op heden is er een gebrek aan gegevens beschikbaar om inzicht te geven in hoe lang deze essentiële vaardigheid behouden blijft. Bovendien is er geen aanbeveling voor bijscholing met extra mogelijkheden om deze levensreddende procedure te oefenen. Dit onderzoek zal dienen als een vervolg op Stop the Bleed (ook wel Bleeding Control of B-Con genoemd) onderwijs dat door de onderzoeker wordt gegeven. De bedoeling is om deelnemers van een bloedingsbeheersingscursus 6 maanden na de initiële opleiding terug te brengen naar de onderzoeker en te beoordelen of ze hun vaardigheden voor het aanbrengen van tourniquet behouden. Alle deelnemers worden beoordeeld met behulp van een tourniquetsimulator en hun succes wordt gemeten aan de hand van hun vermogen om het bloeden te stoppen met behulp van de simulator. De deelnemers zullen worden geobserveerd voor juiste identificatie van bloedingen waarvoor het gebruik van een tourniquet noodzakelijk is, selectie van de juiste plaats van aanbrengen, juiste toepassing van het apparaat (gebruik zoals beschreven in het Stop the Bleed-curriculum). Bij deze studie zullen geen echte patiënten of proefpersonen worden gebruikt. Het is bedoeld als vervolgbeoordeling op vaardigheidsgericht onderwijs met een eindpunt dat inzicht geeft in een tijdschema voor bijscholing. Van de drie bloedingsbeheersingsvaardigheden die worden aangeleerd als onderdeel van het Stop de Bloeding-curriculum, is de toepassing van de tourniquet een universele stop-de-bloeding-interventie en hoogstwaarschijnlijk een interventie om de bloeding te stoppen.