Bevarande av färdigheter för applicering av tourniquet efter deltagande i en blödningskontrollkurs

Som svar på en alarmerande ökning av aktiva skyttar/fientliga incidenter i USA sammankallade American College of Surgeons 2013 en kommitté av multidisciplinära traumaexperter som i samarbete med den federala regeringen skapade ett protokoll för en nationell policy för att förbättra överlevnadsförmågan från dessa aktiva skjutincidenter såväl som andra avsiktliga massolyckshändelser. Kommitténs rekommendationer kallades Hartford Consensus. Bland rekommendationerna från Hartford Consensus var utbildning av första responders (lagsbekämpning, EMS och brandpersonal) samt allmänheten (så kallade "immediate responders") i grunderna för blödningskontroll. I oktober 2015, som svar på ovannämnda rekommendation, lanserade Vita huset den nationella medvetenhetskampanjen Stop the Bleed som en "uppmaning till handling". Under överinseende av American College of Surgeons Committee on Trauma, utvecklades en läroplan som lärde reagerare hur man känner igen och ingriper i händelse av katastrofal blödning. Av de tre blödningskontrollinterventioner som främjas (externt tryck, sårpackning och tourniquetapplicering) är tourniquetapplikationskomponenten i Stop the Bleed-läroplanen evidensbaserad och ger studenten både didaktisk och psykomotorisk utbildning. Hittills finns det en brist på data tillgänglig för att ge insikt om hur länge denna viktiga färdighet behålls. Dessutom finns det ingen rekommendation om repetitionsutbildning med ytterligare möjligheter att praktisera denna livräddande procedur. Denna studie kommer att fungera som en uppföljning av utbildningen Stop the Bleed (även kallad Bleeding Control eller B-Con) som utredaren tillhandahåller. Avsikten är att ta deltagare från en blödningskontrollkurs tillbaka till utredaren 6 månader efter den inledande utbildningen och bedöma deras bibehållande av turniquetapplikationsfärdigheter. Alla deltagare kommer att bedömas med hjälp av en tourniquet-simulator och deras framgång kommer att mätas i deras förmåga att stoppa blödningen med hjälp av simulatorn. Deltagarna kommer att observeras för korrekt identifiering av blödning som kräver användning av en turniquet, val av rätt appliceringsställe, korrekt applicering av enheten (använd enligt beskrivningen i Stop the Bleed-läroplanen). Denna studie kommer inte att involvera användning av faktiska patienter eller mänskliga försökspersoner. Det är tänkt att vara en uppföljande bedömning till kompetensbaserad utbildning med en slutpunkt som ger insikt om en tidsram för repetitionsutbildning. Av de tre blödningskontrollfärdigheterna som lärs ut som en del av Stop the Bleed-läroplanen, är applikationen tourniquet ett universellt stoppa blödningsinterventionen och troligen ingrepp som ska användas för att stoppa blödningen.