Beibehaltung der Fähigkeiten zur Anwendung von Tourniquets nach Teilnahme an einem Kurs zur Blutungskontrolle

Als Reaktion auf einen alarmierenden Anstieg aktiver Schützen/feindlicher Vorfälle in den Vereinigten Staaten berief das American College of Surgeons 2013 ein Komitee aus multidisziplinären Traumaexperten ein, das in Zusammenarbeit mit der Bundesregierung ein Protokoll für eine nationale Politik zur Verbesserung der Überlebensfähigkeit in diesen Fällen erstellte Zwischenfälle mit aktiven Schützen sowie andere vorsätzliche Ereignisse mit Massenopfern. Die Empfehlungen des Komitees wurden Hartford Consensus genannt. Zu den Empfehlungen des Hartford Consensus gehörte die Schulung von Ersthelfern (Polizei-, Rettungs- und Feuerwehrpersonal) sowie der Öffentlichkeit (sogenannte „Immediate Responders“) in den Grundlagen der Blutungskontrolle. Im Oktober 2015 startete das Weiße Haus als Reaktion auf die oben genannte Empfehlung die nationale Sensibilisierungskampagne „Stop the Bleed“ als „Aufruf zum Handeln“. Unter der Schirmherrschaft des Ausschusses für Trauma des American College of Surgeons wurde ein Lehrplan entwickelt, der den Einsatzkräften beibringt, wie sie katastrophale Blutungen erkennen und eingreifen können. Von den drei geförderten Interventionen zur Blutungskontrolle (externer Druck, Wundpackung und Tourniquet-Anwendung) ist die Tourniquet-Anwendungskomponente des Stop the Bleed-Curriculums evidenzbasiert und bietet dem Schüler sowohl didaktische als auch psychomotorische Bildung. Bis heute gibt es nur wenige Daten, die Aufschluss darüber geben, wie lange diese lebenswichtige Fähigkeit erhalten bleibt. Darüber hinaus gibt es keine Empfehlung für eine Auffrischungsschulung mit zusätzlichen Möglichkeiten, dieses lebensrettende Verfahren zu üben. Diese Studie dient als Folgemaßnahme zu der Schulung „Stop the Bleed“ (auch „Bleeding Control“ oder „B-Con“ genannt), die vom Prüfarzt bereitgestellt wird. Die Absicht besteht darin, Teilnehmer aus einem Kurs zur Blutungskontrolle 6 Monate nach der Erstausbildung wieder zum Prüfarzt zu bringen und ihre Beibehaltung der Fähigkeiten zum Anlegen von Tourniquets zu bewerten. Alle Teilnehmer werden mit einem Tourniquet-Simulator bewertet und ihr Erfolg wird anhand ihrer Fähigkeit gemessen, die Blutung mit dem Simulator zu stoppen. Die Teilnehmer werden hinsichtlich der korrekten Identifizierung von Blutungen, die die Verwendung eines Tourniquets erfordern, der Auswahl der richtigen Anwendungsstelle und der ordnungsgemäßen Anwendung des Geräts (Verwendung wie im Lehrplan „Stop the Bleed“ beschrieben) beobachtet. Diese Studie wird nicht die Verwendung von tatsächlichen Patienten oder menschlichen Probanden beinhalten. Es soll eine Folgebewertung für die kompetenzbasierte Ausbildung mit einem Endpunkt sein, der einen Einblick in einen Zeitrahmen für die Auffrischungsschulung gibt. Von den drei Fähigkeiten zur Kontrolle der Blutung, die im Rahmen des Curriculums „Stop the Bleed“ gelehrt werden, ist die Anwendung des Tourniquets ein universeller Eingriff zum Stoppen der Blutung und am wahrscheinlichsten zum Stoppen der Blutung.