De rol van dexamethason voor erector spinae-vlakblokkade bij patiënten die een totale abdominale hysterectomie ondergaan

Optimale dynamische analgesie wordt erkend als de sleutel tot verbeterd herstel na open abdominale chirurgie. In het afgelopen decennium heeft er een aanzienlijke verschuiving plaatsgevonden van thoracale epidurale analgesie (TEA), die lange tijd als de gouden standaard werd beschouwd. Verschillende technieken hebben geprobeerd de pijnstillende werkzaamheid van TEA na te bootsen. Ze omvatten transversus abdominis plane analgesia (TAP), rectus sheath analgesia (RS), wondinfusie-analgesie (WI) en transmusculaire quadratus lumborum-analgesie. Elk van deze technieken heeft echter specifieke beperkingen die voorkomen dat ze de analgetische techniek bij uitstek zijn voor alle open buikoperaties. Chin et al beschreven eerst het erector spinae plane (ESP) blok voor het geven van analgesie na herstel van een ventrale hernia. Het unieke aan de echogeleide rompblokkades is dat bij al deze technieken, in tegenstelling tot perifere zenuwblokkades, geen zenuw of plexus hoeft te worden geïdentificeerd: Lokale anesthesie (LA) wordt geïnjecteerd in een bepaald spiervlak, waarin de injectaat verspreidt zich en bereikt de bedoelde zenuwen. Dit eenvoudige mechanisme heeft de levering van zenuwblokkades gemakkelijk en veelzijdig gemaakt.