Papel de la dexametasona para el bloqueo del plano del erector de la columna en pacientes sometidas a histerectomía abdominal total

La analgesia dinámica óptima se reconoce como la clave para mejorar la recuperación después de una cirugía abdominal abierta. En la última década, ha habido un alejamiento significativo de la analgesia epidural torácica (AET), que durante mucho tiempo se ha considerado como el estándar de oro. Varias técnicas han intentado replicar la eficacia analgésica de la TEA. Incluyen analgesia del plano del transverso del abdomen (TAP), analgesia de la vaina del recto (RS), analgesia por infusión de heridas (WI) y analgesia transmuscular del cuadrado lumbar. Sin embargo, cada una de estas técnicas tiene limitaciones específicas que les impiden ser la técnica analgésica de elección para todas las cirugías abdominales abiertas. Chin et al describieron por primera vez el bloqueo del plano erector de la columna (ESP) para proporcionar analgesia después de la reparación de una hernia ventral. La característica única de los bloqueos troncales guiados por ultrasonido es que en todas estas técnicas, a diferencia de los bloqueos de nervios periféricos, no es necesario identificar ningún nervio o plexo: la anestesia local (AL) se inyecta en un plano muscular particular, en el cual el el inyectado se propaga y llega a los nervios previstos. Este mecanismo simple ha hecho que la administración de bloqueos nerviosos sea fácil y versátil.