Klinische evaluatie van verticale papillahoogte tussen implantaten in platform-matched implantaten in vergelijking met Morse Connection Abutments

• De studie zal worden uitgevoerd op de afdeling Orale Geneeskunde en Parodontologie, Faculteit der Orale en Tandgeneeskunde - Universiteit van Caïro, Egypte.
• Patiënten worden geselecteerd op de polikliniek van de afdeling Orale Geneeskunde en Parodontologie van de Universiteit van Caïro.

Interventie:

Klinisch onderzoek:

1. Evaluatie van de algemene toestand van de mondholte van de patiënt, om er zeker van te zijn dat deze voldoet aan de criteria die vereist zijn om deel te nemen aan het onderzoek op het gebied van mondhygiëne, pathologische omstandigheden, occlusie en ruimte tussen de bogen.
2. Evaluatie van de periapicale conditie en crestaal botniveau met behulp van een periapicale röntgenfoto.
3. Evaluatie van het biotype van zacht weefsel door transgingivale piercing met behulp van een parodontale sonde.
4. Breedte van verhoornde gingiva (gemeten door een parodontale sonde vanaf de gingivale rand tot de mucogingivale overgang). Het wordt gemeten op drie gebieden (mesiaal, midbuccaal en distaal).

CHIRURGISCHE PROTOCOL (T0):

• Patiënten die voldoen aan de inclusiecriteria, CBCT-analyse en uitgebreide diagnose worden gedaan om de behandeling te plannen.
• Na randomisatie worden patiënten toegewezen aan een van de twee groepen
• Na toediening van diepe anesthesie wordt een crestale flap over de volledige dikte gereflecteerd, sequentiële osteotomie van de implantaatlocaties tot de gewenste diepte wordt uitgevoerd met grote zorg voor tussentijdse plantafstand tot 3-4 mm.
• Implantaatinsertie en bevestigende röntgenfoto's worden uitgevoerd.
• Er worden tandvleesvormers geplaatst.
• Flapsluiting wordt uitgevoerd met onderbroken 4-0 polypropyleen hechtingen.

Postoperatieve zorg:

Postoperatieve medicatie -Toediening van:

1. Ontstekingsremmers (NSAID's; Ibuprofen 600 mg driemaal daags gedurende 5 dagen) (Francesco Pieri et al, 2012).

2. Antiseptische mondspoeling (0,12% chloorhexidine orale spoeling) wordt voorgeschreven vanaf de tweede dag gedurende 60 seconden twee keer per dag gedurende 14 dagen (Jun Yu et al, 2015).

   -Patiënt zelfzorg instructies:

3. Aanbrengen van een ijszak op het behandelde gebied gedurende de eerste 24 uur (Francesco Pieri et al, 2012).
4. De patiënten kregen de instructie om vanaf de tweede dag het geopereerde gebied voorzichtig te poetsen met een zachte borstel met behulp van roltechniek.

Geplande tijd van terugkeer voor patiënten:

3 maanden voor prothesefabricage.

Klinische onderzoeken:

Na 3 maanden (T1), 6 maanden (T2) en 12 maanden (T3) worden de volgende klinische parameters geregistreerd op de implantatieplaatsen: Verticale papilhoogte tussen implantaten, roze esthetische score (PES), sondediepte ( PD), peri-implantaire mucosale hoogte (PMH), bloeding bij sonderen op zes plaatsen van elk implantaat (mesiobuccaal, buccaal, distobuccaal, distolinguaal, linguaal en mesiolinguaal), en breedte van buccale verhoornde mucosa (KM) op het midbuccale oppervlak van elk implantaat.

KM wordt geregistreerd als de lineaire afstand van de mucosale rand tot de mucogingivale lijn.

Röntgenonderzoek Direct na de chirurgische ingreep (T0) en op T1 en T3 vindt radiografisch onderzoek plaats. Standaard periapicale röntgenfoto's worden gemaakt met behulp van een softwaresysteem voor digitale beeldvorming.