Evaluación clínica de la altura vertical de la papila entre implantes en implantes emparejados con plataforma en comparación con los pilares de conexión Morse

• El estudio se llevará a cabo en el departamento de Medicina Oral y Periodoncia, Facultad de Medicina Oral y Dental - Universidad de El Cairo, Egipto.
• Los pacientes deben ser seleccionados de la clínica ambulatoria del departamento de Medicina Oral y Periodoncia-Universidad de El Cairo.

Intervención:

Exámen clinico:

1. Evaluación del estado general de la cavidad bucal del paciente, para asegurarse de que cumple con los criterios requeridos para ser incluido en el estudio en cuanto a higiene bucal, condiciones patológicas, oclusión y espacio entre arcadas.
2. Evaluación de la condición periapical y el nivel del hueso crestal mediante una radiografía periapical.
3. Evaluación del biotipo de tejido blando mediante perforación transgingival con sonda periodontal.
4. Ancho de la encía queratinizada (medido con una sonda periodontal desde el margen gingival hasta la unión mucogingival). Se mide en tres áreas (mesial, mediobucal y distal).

PROTOCOLO QUIRÚRGICO (T0):

• Los pacientes que cumplen con los criterios de inclusión, se realiza un análisis CBCT y un diagnóstico extenso para planificar el tratamiento.
• Después de la aleatorización, los pacientes se asignan a uno de los dos grupos.
• Después de la administración de anestesia profunda, se refleja un colgajo crestal de espesor completo, se realiza una osteotomía secuencial de los sitios de los implantes a la profundidad deseada con mucho cuidado para mantener la distancia entre implantes a 3-4 mm.
• Se realizan la inserción del implante y las radiografías de confirmación.
• Se colocarán formadores gingivales.
• El cierre del colgajo se realiza con puntos sueltos de polipropileno 4-0.

Cuidado Postoperatorio:

Medicación postoperatoria -Administración de:

1. Medicamentos antiinflamatorios (AINE; ibuprofeno 600 mg tres veces al día durante 5 días) (Francesco Pieri et al, 2012).

2. Se prescribirá enjuague bucal antiséptico (enjuague bucal de clorhexidina al 0,12 %) a partir del segundo día durante 60 segundos dos veces al día durante 14 días (Jun Yu et al, 2015).

   -Instrucciones de autocuidado del paciente:

3. Aplicación de una bolsa de hielo en la zona tratada durante las primeras 24 horas (Francesco Pieri et al, 2012).
4. Los pacientes fueron instruidos para cepillar suavemente el área operada a partir del segundo día con un cepillo suave utilizando la técnica del rodillo.

Hora prevista de reingreso de pacientes:

3 meses para la fabricación de prótesis.

Exámenes Clínicos:

A los 3 meses (T1), 6 meses (T2) y 12 meses (T3), se registrarán los siguientes parámetros clínicos en los sitios de implante: altura de la papila vertical entre implantes, puntuación estética rosa (PES), profundidad de sondaje ( PD), altura de la mucosa periimplantaria (PMH), sangrado al sondaje en seis sitios de cada implante (mesiobucal, bucal, distobucal, distolingual, lingual y mesiolingual) y ancho de la mucosa bucal queratinizada (KM) en la superficie mediobucal de cada implante.

KM se registrará como la distancia lineal desde el margen de la mucosa hasta la línea mucogingival.

Examen radiográfico El examen radiográfico se realizará inmediatamente después del procedimiento quirúrgico (T0) y en T1 y T3. Se tomarán radiografías periapicales estándar utilizando un sistema de software de imágenes digitales.