Klinisk evaluering af vertikal interimplantat papillahøjde i platformsmatchede implantater sammenlignet med morseforbindelses-abutments

• Undersøgelsen skal udføres i afdelingen for oral medicin og parodontologi, Fakultetet for Oral og Dental Medicin - Cairo University, Egypten.
• Patienter skal udvælges fra ambulatoriet på afdelingen for oral medicin og parodontologi-Cairo University.

Intervention:

Klinisk undersøgelse:

1. Evaluering af patientens generelle tilstand i mundhulen for at sikre, at den overholder de kriterier, der kræves for at blive optaget i undersøgelsen med hensyn til mundhygiejne, patologiske tilstande, okklusion og inter-bue-rum.
2. Evaluering af den periapiske tilstand og crestal knogleniveau ved hjælp af et periapical røntgenbillede.
3. Evaluering af bløddelsbiotypen ved trans-gingival piercing ved hjælp af en parodontal probe.
4. Bredde af keratiniseret gingiva (målt med en parodontal sonde fra tandkødsranden til mucogingivalforbindelsen). Det måles på tre områder (mesial, midbukkal og distal).

KIRURGISK PROTOKOL (T0):

• Patienter, der opfylder inklusionskriterierne, CBCT-analyse og omfattende diagnose udføres for at planlægge behandling.
• Efter randomisering tildeles patienterne en af ​​de to grupper
• Efter dybtgående anæstesiadministration reflekteres en crestalflap i fuld tykkelse, sekventiel osteotomi af implantatstederne til den ønskede dybde udføres med stor omhu for at opretholde interimplantatafstanden til 3-4 mm.
• Implantatindsættelse og bekræftende røntgenbilleder udføres.
• Gingivaldannere vil blive placeret.
• Klaplukning udføres med afbrudte 4-0 polyproplensuturer.

Postoperativ pleje:

Postoperativ medicin - Administration af:

1. Antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS; Ibuprofen 600 mg tre gange dagligt i 5 dage) (Francesco Pieri et al, 2012).

2. Antiseptisk mundskylning (0,12 % klorhexidin oral skylning) vil blive ordineret fra den anden dag i 60 sekunder to gange dagligt i 14 dage (Jun Yu et al, 2015).

   - Patient egenomsorg instruktioner:

3. Påføring af en ispose på det behandlede område i de første 24 timer (Francesco Pieri et al, 2012).
4. Patienterne blev instrueret i forsigtigt at børste det opererede område fra anden dag med en blød børste ved brug af rulleteknik.

Planlagt tidspunkt for genindtræden for patienter:

3 måneder til protesefremstilling.

Kliniske undersøgelser:

Ved 3-måneders (T1), 6-måneder (T2) og 12-måneder (T3) vil følgende kliniske parametre blive registreret på implantatstederne: Interimplant lodret papillahøjde, pink esthestic score (PES), sonderingsdybde ( PD), peri-implantat slimhindehøjde (PMH), blødning ved sondering på seks steder af hvert implantat (mesiobukkal, bukkal, distobukkal, disstolingual, lingual og mesiolingual) og bredden af ​​bukkal keratiniseret slimhinde (KM) ved den mellembukkale overflade af hvert implantat.

KM vil blive registreret som den lineære afstand fra slimhinden til slimhinden.

Røntgenundersøgelse Røntgenundersøgelse vil blive udført umiddelbart efter det kirurgiske indgreb (T0), og ved T1 og T3. Standard periapikale røntgenbilleder vil blive taget ved hjælp af et digitalt billedbehandlingssoftwaresystem.