Valutazione clinica dell'altezza della papilla interimpianto verticale negli impianti Platform Matched rispetto ai monconi con connessione Morse

• Lo studio deve essere condotto presso il dipartimento di medicina orale e parodontologia, Facoltà di medicina orale e dentale - Università del Cairo, Egitto.
• I pazienti devono essere selezionati dalla clinica ambulatoriale del dipartimento di medicina orale e parodontologia dell'Università del Cairo.

Intervento:

Esame clinico:

1. Valutazione delle condizioni generali del cavo orale del paziente, per assicurarsi che rispetti i criteri richiesti per essere arruolato nello studio in termini di igiene orale, condizioni patologiche, occlusione e spazio interarcata.
2. Valutazione della condizione periapicale e del livello osseo crestale mediante radiografia periapicale.
3. Valutazione del biotipo dei tessuti molli mediante piercing transgengivale con sonda parodontale.
4. Larghezza della gengiva cheratinizzata (misurata con una sonda parodontale dal margine gengivale alla giunzione mucogengivale). Viene misurata in tre aree (mesiale, mediobuccale e distale).

PROTOCOLLO CHIRURGICO (T0):

• Pazienti che soddisfano i criteri di inclusione, l'analisi CBCT e la diagnosi estesa vengono eseguite per pianificare il trattamento.
• Dopo la randomizzazione i pazienti vengono assegnati a uno dei due gruppi
• Dopo la somministrazione di un'anestesia profonda, viene riflesso un lembo crestale a tutto spessore, viene eseguita l'osteotomia sequenziale dei siti implantari alla profondità desiderata con grande attenzione al mantenimento della distanza interimpianto a 3-4 mm.
• Vengono eseguiti l'inserimento dell'impianto e le radiografie di conferma.
• Verranno posizionati i formatori gengivali.
• La chiusura del lembo viene eseguita con suture in polipropilene 4-0 interrotte.

Assistenza postoperatoria:

Medicazione postoperatoria - Somministrazione di:

1. Farmaci antinfiammatori (FANS; Ibuprofene 600 mg tre volte al giorno per 5 giorni) (Francesco Pieri et al, 2012).

2. Il collutorio antisettico (sciacqui orali con clorexidina allo 0,12%) verrà prescritto a partire dal secondo giorno per 60 secondi due volte al giorno per 14 giorni (Jun Yu et al, 2015).

   -Istruzioni per la cura personale del paziente:

3. Applicazione di una borsa del ghiaccio sulla zona trattata per le prime 24 ore (Francesco Pieri et al, 2012).
4. I pazienti sono stati istruiti a spazzolare delicatamente l'area operata a partire dal secondo giorno con una spazzola morbida utilizzando la tecnica del rullo.

Orario previsto per il rientro dei pazienti:

3 mesi per la realizzazione della protesi.

Esami clinici:

A 3 mesi (T1), 6 mesi (T2) e 12 mesi (T3), verranno registrati i seguenti parametri clinici nei siti implantari: altezza della papilla verticale interimpianto, punteggio estetico rosa (PES), profondità di sondaggio ( PD), altezza della mucosa perimplantare (PMH), sanguinamento al sondaggio in sei siti di ciascun impianto (mesiobuccale, buccale, distobuccale, distolinguale, linguale e mesiolinguale) e larghezza della mucosa buccale cheratinizzata (KM) sulla superficie mediobuccale di ciascun impianto.

Il KM sarà registrato come la distanza lineare dal margine della mucosa alla linea mucogengivale.

Esame radiografico L'esame radiografico verrà eseguito immediatamente dopo l'intervento chirurgico (T0), ea T1 e T3. Verranno eseguite radiografie periapicali standard utilizzando un sistema software di imaging digitale.