Kliniczna ocena wysokości pionowej brodawki między implantami w implantach dopasowanych do platformy w porównaniu z łącznikami Morse'a

• Studia będą prowadzone w Zakładzie Medycyny Jamy Ustnej i Periodontologii Wydziału Medycyny Jamy Ustnej i Stomatologii Uniwersytetu Kairskiego w Egipcie.
• Pacjenci mają być wybierani z ambulatorium wydziału Medycyny Jamy Ustnej i Periodontologii Uniwersytetu w Kairze.

Interwencja:

Badanie kliniczne:

1. Ocena ogólnego stanu jamy ustnej pacjenta w celu upewnienia się, że spełnia on kryteria wymagane do włączenia do badania w zakresie higieny jamy ustnej, stanów patologicznych, zgryzu i przestrzeni między łukami.
2. Ocena stanu okołowierzchołkowego i poziomu kości wyrostka zębodołowego za pomocą zdjęcia RTG okołowierzchołkowego.
3. Ocena biotypu tkanek miękkich poprzez przekłucie przezdziąsłowe sondą periodontologiczną.
4. Szerokość dziąsła zrogowaciałego (mierzona sondą periodontologiczną od brzegu dziąsła do połączenia śluzówkowo-dziąsłowego). Mierzy się go w trzech obszarach (mezjalnym, środkowym i dystalnym).

PROTOKÓŁ CHIRURGICZNY (T0):

• Pacjenci spełniający kryteria włączenia, przeprowadza się analizę CBCT i szeroko zakrojoną diagnostykę w celu zaplanowania leczenia.
• Po randomizacji pacjenci są przypisywani do jednej z dwóch grup
• Po podaniu głębokiego znieczulenia zostaje odbity płat wyrostka zębodołowego pełnej grubości, następuje sekwencyjna osteotomia miejsc implantacji na żądaną głębokość z dużą dbałością o zachowanie odległości między implantami na poziomie 3-4mm.
• Wykonuje się wszczepienie implantu i potwierdzające prześwietlenie rentgenowskie.
• Zostaną umieszczone szablony dziąseł.
• Zamknięcie płata wykonuje się za pomocą przerywanych szwów polipropylenowych 4-0.

Opieka pooperacyjna:

Leki pooperacyjne -Podawanie:

1. Leki przeciwzapalne (NLPZ; Ibuprofen 600 mg trzy razy dziennie przez 5 dni) (Francesco Pieri i in., 2012).

2. Antyseptyczny płyn do płukania jamy ustnej (0,12% chlorheksydyny do płukania jamy ustnej) będzie przepisywany od drugiego dnia przez 60 sekund dwa razy dziennie przez 14 dni (Jun Yu i in., 2015).

   -Zalecenia dotyczące samoopieki pacjenta:

3. Nakładanie worka z lodem na leczony obszar przez pierwsze 24 godziny (Francesco Pieri i in., 2012).
4. Pacjentów poinstruowano, aby od drugiej doby delikatnie szczotkować obszar operowany miękką szczoteczką techniką rolkową.

Planowany czas ponownego wejścia dla pacjentów:

3 miesiące na wykonanie protezy.

Badania kliniczne:

Po 3 miesiącach (T1), 6 miesiącach (T2) i 12 miesiącach (T3) w miejscach implantacji zostaną zapisane następujące parametry kliniczne: wysokość brodawki pionowej między implantami, ocena estetyczna różu (PES), głębokość sondowania ( PD), wysokość błony śluzowej wokół implantu (PMH), krwawienie podczas sondowania w sześciu miejscach każdego implantu (od strony mezjalno-policzkowej, od strony policzkowej, od strony podpoliczkowej, podjęzykowej, językowej i mezjalno-językowej) oraz szerokość policzkowej zrogowaciałej błony śluzowej (KM) na środkowej powierzchni policzkowej każdy implant.

KM zostanie zapisane jako odległość liniowa od brzegu błony śluzowej do linii śluzówkowo-dziąsłowej.

Badanie radiograficzne Badanie radiograficzne zostanie wykonane bezpośrednio po zabiegu chirurgicznym (T0) oraz w T1 i T3. Standardowe radiogramy okołowierzchołkowe zostaną wykonane przy użyciu systemu oprogramowania do obrazowania cyfrowego.