Klinische Bewertung der vertikalen Papillenhöhe zwischen Implantaten bei plattformangepassten Implantaten im Vergleich zu Morse-Verbindungsabutments

• Die Studie soll in der Abteilung für Oralmedizin und Parodontologie der Fakultät für Oral- und Zahnmedizin der Universität Kairo, Ägypten, durchgeführt werden.
• Die Patienten werden aus der Ambulanz der Abteilung für Oralmedizin und Parodontologie der Universität Kairo ausgewählt.

Intervention:

Klinische Untersuchung:

1. Beurteilung des allgemeinen Zustands der Mundhöhle des Patienten, um sicherzustellen, dass dieser die für die Aufnahme in die Studie erforderlichen Kriterien in Bezug auf Mundhygiene, pathologische Zustände, Okklusion und Zwischenraum zwischen den Zahnbögen erfüllt.
2. Beurteilung des periapikalen Zustands und des krestalen Knochenniveaus anhand einer periapikalen Röntgenaufnahme.
3. Bewertung des Biotyps des Weichgewebes durch transgingivales Piercing mit einer parodontalen Sonde.
4. Breite der keratinisierten Gingiva (gemessen mit einer parodontalen Sonde vom Zahnfleischrand bis zum mukogingivalen Übergang). Die Messung erfolgt an drei Stellen (mesial, mittelbukkal und distal).

CHIRURGISCHES PROTOKOLL (T0):

• Bei Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden eine CBCT-Analyse und eine umfassende Diagnose durchgeführt, um die Behandlung zu planen.
• Nach der Randomisierung werden die Patienten einer der beiden Gruppen zugeordnet
• Nach der Verabreichung einer gründlichen Anästhesie wird ein vollständiger krestaler Lappen zurückgelegt und eine sequentielle Osteotomie der Implantatstellen bis zur gewünschten Tiefe durchgeführt, wobei der Abstand zwischen den Implantaten sorgfältig auf 3–4 mm gehalten wird.
• Es werden Implantatinsertion und Röntgenaufnahmen zur Bestätigung durchgeführt.
• Es werden Gingivaformer eingesetzt.
• Der Klappenverschluss erfolgt mit unterbrochenen 4-0 Polypropylen-Nähten.

Postoperative Versorgung:

Postoperative Medikation – Verabreichung von:

1. Entzündungshemmende Medikamente (NSAIDS; Ibuprofen 600 mg dreimal täglich für 5 Tage) (Francesco Pieri et al., 2012).

2. Eine antiseptische Mundspülung (0,12 % Chlorhexidin-Mundspülung) wird ab dem zweiten Tag für 60 Sekunden zweimal täglich für 14 Tage verschrieben (Jun Yu et al, 2015).

   -Anweisungen zur Selbstpflege des Patienten:

3. Anwendung eines Eisbeutels auf dem behandelten Bereich für die ersten 24 Stunden (Francesco Pieri et al., 2012).
4. Ab dem zweiten Tag wurden die Patienten angewiesen, den operierten Bereich sanft mit einer weichen Bürste in Rollentechnik zu bürsten.

Geplanter Wiedereintrittszeitpunkt für Patienten:

3 Monate für die Herstellung der Prothese.

Klinische Untersuchungen:

Nach 3 Monaten (T1), 6 Monaten (T2) und 12 Monaten (T3) werden die folgenden klinischen Parameter an den Implantationsstellen aufgezeichnet: Höhe der vertikalen Papillen zwischen den Implantaten, Pink Esthestic Score (PES), Sondierungstiefe ( PD), periimplantäre Schleimhauthöhe (PMH), Blutung bei Sondierung an sechs Stellen jedes Implantats (mesiobukkal, bukkal, distobukkal, distolingual, lingual und mesiolingual) und Breite der bukkalen keratinisierten Schleimhaut (KM) an der Mittelbukkaloberfläche von jedes Implantat.

KM wird als linearer Abstand vom Schleimhautrand zur mukogingivalen Linie aufgezeichnet.

Röntgenuntersuchung Die Röntgenuntersuchung wird unmittelbar nach dem chirurgischen Eingriff (T0) sowie zu T1 und T3 durchgeführt. Standardmäßige periapikale Röntgenaufnahmen werden mit einem digitalen Bildgebungssoftwaresystem erstellt.