- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03829293
High-flow nasale oxygenatie versus standaard oxygenatie bij gastro-intestinale endoscopie met sedatie. (ODEPHI)
High-flow nasale oxygenatie versus standaard oxygenatie bij gastro-intestinale endoscopie met sedatie. Een prospectieve multicenter gerandomiseerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Hypoxemie is de meest voorkomende complicatie tijdens een gastro-intestinale endoscopie met sedatie. Oxygenatie wordt meestal toegepast tijdens de procedure om het optreden van desaturatie te voorkomen. Conventionele zuurstof wordt doorgaans toegediend via een conventionele neuscanule, via een nasofaryngeale katheter of via een gezichtsmasker met een milde zuurstofstroom. De stroom van standaard zuurstof is beperkt tot 15L/min.
High-flow neuscanule-oxygenatie is een nieuwe methode van bevochtigde en verwarmde oxygenatie met hogere stroomsnelheden (tot 70 l/min).
Het primaire resultaat is de incidentie van hypoxie gedefinieerd door gepulseerde verzadiging met zuurstof (SpO2) ≤92%. De hypothese van de onderzoeker is dat high-flow nasale zuurstoftherapie de frequentie van hypoxemie tijdens gastro-intestinale endoscopie onder sedatie zal verminderen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
DAX, Frankrijk
- Hospital Center of DAX
-
Orléans, Frankrijk, 45000
- Pole santé ORELIANCE
-
Orléans, Frankrijk, 45067
- Orleans Hospital Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd groter dan of gelijk aan 18 jaar
- Met GI-endoscopie verwacht onder sedatie
- Risico op hypoxie gedefinieerd door (een van de items): een onderliggende hartaandoening; een onderliggende luchtwegaandoening; leeftijd groter dan of gelijk aan 60 jaar; ASA II, III of ASA IV; met een body mass index groter of gelijk aan 30 (kg/m²); met slaapapneusyndroom gediagnosticeerd of vermoed met een STOP-BANG-score ≥ 3
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd onder de 18
- Emergency GI-endoscopie
- Noodzaak van intubatie voor de procedure
- Patiënt met chronische zuurstofbehandeling
- Patiënten met een tracheostoma
- Zwangerschap, borstvoeding
- Niet aangesloten bij de Franse sociale zekerheid
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: High-flow nasale canule oxygenatiegroep
Deelnemers aan de experimentele groep krijgen high-flow nasale zuurstoftherapie (HFNO) tijdens gastro-intestinale endoscopie onder sedatie (met een flow van 70 l/min en zuurstofgeïnspireerde fractie (FiO2) 50%) via een speciaal systeem, de THRIVETM (Fisher&Paykel, New -Zeeland)
|
gebruikelijke zorg + High-flow nasale oxygenatie (HFNO)-therapie tijdens GI-endoscopie onder sedatie (met een flow van 70 l/min en FiO2 50%) via een speciaal systeem, de THRIVETM (Fisher&Paykel, Nieuw-Zeeland)
|
|
Geen tussenkomst: Standaard zuurstofvoorziening
Deelnemers aan de huidige zorgstandaard krijgen standaard oxygenatie via neustanden (met een flow van 6 l/min) of een naro-faryngeale katheter (met een flow van 5 l/min) of een standaard gezichtsmasker (met een flow van 6 l/min).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van hypoxie
Tijdsspanne: Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
SpO2 ≤ 92%
|
Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van hypoxie in de verkoeverkamer
Tijdsspanne: Duur van het verblijf in de verkoeverkamer, verwacht gemiddeld 2 uur
|
SpO2 ≤ 92%
|
Duur van het verblijf in de verkoeverkamer, verwacht gemiddeld 2 uur
|
|
Incidentie van apneu tijdens de procedure
Tijdsspanne: Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
Ademfrequentie ≤6/min
|
Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
|
Incidentie van hypoxie met SpO2 ≤ 90%
Tijdsspanne: Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
SpO2 ≤ 90%
|
Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
|
Incidentie van ernstige hypoxie
Tijdsspanne: Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
SpO2 ≤ 85%
|
Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
|
Langdurige hypoxie tijdens de procedure
Tijdsspanne: Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
SpO2 ≤ 92% gedurende ≥60 s
|
Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
|
Ernstige hypoxie tijdens de procedure
Tijdsspanne: Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
SpO2 ≤ 90% en SpO2 ≤85%
|
Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
|
Wijziging van oxygenatie tijdens de procedure
Tijdsspanne: Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
Verhoging van de zuurstofstroom in de conventionele groep of FiO2 in de interventionele groep om een adequate oxygenatie te behouden
|
Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
|
De noodzaak van tussenkomst door het anesthesieteam
Tijdsspanne: Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
Behoefte aan luchtwegmanipulatie, gebruik van niet-invasieve beademing of mechanische invasieve beademing
|
Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
|
Tijdelijk verloop van SpO2
Tijdsspanne: Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
Absolute veranderingen in SpO2
|
Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
|
Temporeel verloop van de ademhalingsfrequentie
Tijdsspanne: Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
Absolute veranderingen in ademhalingsfrequentie, in cycli/minuten
|
Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
|
Temporeel verloop van de hartslag
Tijdsspanne: Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
Absolute veranderingen in hartslag, in bpm
|
Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
|
Temporeel verloop van arteriële bloeddruk
Tijdsspanne: Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
Absolute veranderingen arteriële bloeddruk, in mmHg
|
Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
|
Incidentie van bradycardie
Tijdsspanne: Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
Hartslag < 50 bpm
|
Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
|
Incidentie van behoefte aan mechanische ademhalingsondersteuning
Tijdsspanne: Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
niet-invasieve beademing, of beademing via een larynxmasker, of tracheale intubatie
|
Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
|
Falen van de endoscopische procedure
Tijdsspanne: Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
Aantal patiënten bij wie de endoscopische procedure moet worden gestaakt en uitgesteld
|
Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
|
Duur van de endoscopische procedure
Tijdsspanne: Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
Van het inbrengen van de fiberoptische endoscoop tot het terugtrekken ervan, in minuten
|
Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
|
Duur van de sedatie
Tijdsspanne: Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
Van anesthesie-inductie tot het ontwaken van de patiënt, in minuten
|
Duur van de GI-endoscopieprocedure onder sedatie, een verwacht gemiddelde van 2 uur
|
|
Duur van het verblijf in de verkoeverkamer
Tijdsspanne: Duur van het verblijf in de verkoeverkamer, verwacht gemiddeld 2 uur
|
Van opname op tot ontslag uit de verkoeverkamer, in minuten
|
Duur van het verblijf in de verkoeverkamer, verwacht gemiddeld 2 uur
|
|
Ziekenhuisopname nodig
Tijdsspanne: 24 uur
|
percentage ambulante patiënten dat na de procedure in het ziekenhuis moest worden opgenomen
|
24 uur
|
|
Percentage ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 24 uur
|
Percentage patiënten dat ten minste één ernstige bijwerking ervaart
|
24 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Mai-Anh NAY, Dr, CHR Orléans
- Hoofdonderzoeker: Willy-Serge MFAM, Dr, CHR Orléans
- Hoofdonderzoeker: Olivier BAERT, Dr, Pole santé ORELIANCE
- Hoofdonderzoeker: Adrien AUVET, Dr, CH de Dax
- Hoofdonderzoeker: Francis REMERAND, Dr, CHU de Tours - Hôpital Trousseau
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Qadeer MA, Lopez AR, Dumot JA, Vargo JJ. Hypoxemia during moderate sedation for gastrointestinal endoscopy: causes and associations. Digestion. 2011;84(1):37-45. doi: 10.1159/000321621. Epub 2011 Feb 8.
- Qadeer MA, Rocio Lopez A, Dumot JA, Vargo JJ. Risk factors for hypoxemia during ambulatory gastrointestinal endoscopy in ASA I-II patients. Dig Dis Sci. 2009 May;54(5):1035-40. doi: 10.1007/s10620-008-0452-2. Epub 2008 Nov 12.
- Cohen LB, Wecsler JS, Gaetano JN, Benson AA, Miller KM, Durkalski V, Aisenberg J. Endoscopic sedation in the United States: results from a nationwide survey. Am J Gastroenterol. 2006 May;101(5):967-74. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00500.x.
- Griffin SM, Chung SC, Leung JW, Li AK. Effect of intranasal oxygen on hypoxia and tachycardia during endoscopic cholangiopancreatography. BMJ. 1990 Jan 13;300(6717):83-4. doi: 10.1136/bmj.300.6717.83. No abstract available.
- Woods A, Sanowski RA, Wadas DD, Manne RK, Friess SW. Eradication of diminutive polyps: a prospective evaluation of bipolar coagulation versus conventional biopsy removal. Gastrointest Endosc. 1989 Nov-Dec;35(6):536-40. doi: 10.1016/s0016-5107(89)72906-0.
- Nay MA, Fromont L, Eugene A, Marcueyz JL, Mfam WS, Baert O, Remerand F, Ravry C, Auvet A, Boulain T. High-flow nasal oxygenation or standard oxygenation for gastrointestinal endoscopy with sedation in patients at risk of hypoxaemia: a multicentre randomised controlled trial (ODEPHI trial). Br J Anaesth. 2021 Jul;127(1):133-142. doi: 10.1016/j.bja.2021.03.020. Epub 2021 Apr 28.
- Eugene A, Fromont L, Auvet A, Baert O, Mfam WS, Remerand F, Boulain T, Nay MA. High-flow nasal oxygenation versus standard oxygenation for gastrointestinal endoscopy with sedation. The prospective multicentre randomised controlled ODEPHI study protocol. BMJ Open. 2020 Feb 18;10(2):e034701. doi: 10.1136/bmjopen-2019-034701.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- CHRO-2019-01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .