- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03829293
Nosní okysličení s vysokým průtokem versus standardní okysličení v gastrointestinální endoskopii se sedací. (ODEPHI)
Nosní okysličení s vysokým průtokem versus standardní okysličení v gastrointestinální endoskopii se sedací. Prospektivní multicentrická randomizovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hypoxémie je nejčastější komplikací při gastrointestinální endoskopii se sedací. Okysličení se obvykle aplikuje během procedury, aby se zabránilo vzniku desaturace. Konvenční kyslík je typicky podáván konvenční nosní kanylou, nazofaryngeálním katetrem nebo obličejovou maskou s mírným průtokem kyslíku. Průtok standardního kyslíku je omezen na 15 l/min.
Okysličení nosní kanylou s vysokým průtokem je nová metoda zvlhčené a zahřáté oxygenace s vyššími průtoky (až 70 l/min).
Primárním výsledkem bude výskyt hypoxie definované pulzní saturací kyslíkem (SpO2) ≤ 92 %. Hypotézou výzkumníka je, že vysokoprůtoková nazální oxygenoterapie sníží frekvenci hypoxémie během gastrointestinální endoskopie v sedaci.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
DAX, Francie
- Hospital Center of DAX
-
Orléans, Francie, 45000
- Pole santé ORELIANCE
-
Orléans, Francie, 45067
- Orleans Hospital Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk vyšší nebo rovný 18 letům
- Očekávaná GI endoskopie pod sedací
- Riziko hypoxie definované (jedna z položek): základní srdeční onemocnění; základní respirační onemocnění; věk větší nebo rovný 60 letům; ASA II, III nebo ASA IV; s indexem tělesné hmotnosti vyšším nebo rovným 30 (kg/m²); se syndromem spánkové apnoe diagnostikovaným nebo suspektním se skóre STOP-BANG ≥ 3
Kritéria vyloučení:
- Věk pod 18
- Nouzová GI endoskopie
- Nutnost intubace pro výkon
- Pacient s chronickou kyslíkovou léčbou
- Pacienti s tracheostomií
- Těhotenství, kojení
- Není členem francouzského sociálního zabezpečení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina pro oxygenaci nosní kanyly s vysokým průtokem
Účastníci experimentální skupiny budou dostávat vysokoprůtokovou nazální oxygenoterapii (HFNO) během gastrointestinální endoskopie pod sedací (s průtokem 70 l/min a frakcí inspirovanou kyslíkem (FiO2) 50 %) prostřednictvím specializovaného systému THRIVETM (Fisher&Paykel, New -Zeland)
|
obvyklá péče + terapie vysokoprůtokovou nazální oxygenací (HFNO) během GI endoskopie v sedaci (s průtokem 70 l/min a FiO2 50 %) prostřednictvím specializovaného systému THRIVETM (Fisher&Paykel, Nový Zéland)
|
|
Žádný zásah: Standardní okysličení
Účastníci současného standardu péče dostanou standardní oxygenaci nosními hroty (s průtokem 6 l/min) nebo narofaryngeálním katétrem (s průtokem 5 l/min) nebo standardní obličejovou maskou (s průtokem 6 l/min)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt hypoxie
Časové okno: Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
SpO2 ≤ 92 %
|
Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt hypoxie v zotavovací místnosti
Časové okno: Délka pobytu na zotavovací místnosti, předpokládaný průměr 2 hodiny
|
SpO2 ≤ 92 %
|
Délka pobytu na zotavovací místnosti, předpokládaný průměr 2 hodiny
|
|
Výskyt apnoe během procedury
Časové okno: Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
Dechová frekvence ≤6/min
|
Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
|
Výskyt hypoxie s SpO2 ≤ 90 %
Časové okno: Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
SpO2 ≤ 90 %
|
Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
|
Výskyt těžké hypoxie
Časové okno: Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
SpO2 ≤ 85 %
|
Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
|
Prodloužená hypoxie během procedury
Časové okno: Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
SpO2 ≤ 92 % po dobu ≥60 s
|
Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
|
Těžká hypoxie během procedury
Časové okno: Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
SpO2 ≤ 90 % a SpO2 ≤ 85 %
|
Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
|
Úprava oxygenace během procedury
Časové okno: Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
Zvýšení průtoku kyslíku v konvenční skupině nebo FiO2 v intervenční skupině k udržení adekvátní oxygenace
|
Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
|
Nutnost zásahu anesteziologického týmu
Časové okno: Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
Potřeba manipulace s dýchacími cestami, použití neinvazivní ventilace nebo mechanické invazivní ventilace
|
Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
|
Dočasný průběh SpO2
Časové okno: Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
Absolutní změny v SpO2
|
Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
|
Časový průběh dechové frekvence
Časové okno: Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
Absolutní změny dechové frekvence v cyklech/minutách
|
Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
|
Časový průběh srdeční frekvence
Časové okno: Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
Absolutní změny srdeční frekvence, v tepech za minutu
|
Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
|
Časový průběh arteriálního krevního tlaku
Časové okno: Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
Absolutní změny arteriálního krevního tlaku, v mmHg
|
Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
|
Výskyt bradykardie
Časové okno: Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
Srdeční frekvence < 50 tepů/min
|
Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
|
Výskyt potřeby mechanické podpory dýchání
Časové okno: Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
neinvazivní ventilace nebo ventilace pomocí laryngeální masky nebo tracheální intubace
|
Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
|
Selhání endoskopického postupu
Časové okno: Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
Počet pacientů, u kterých musí být endoskopický výkon zastaven a odložen
|
Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
|
Délka endoskopického výkonu
Časové okno: Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
Od zavedení endoskopu s optickým vláknem až po jeho vyjmutí v minutách
|
Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
|
Doba trvání sedace
Časové okno: Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
Od uvedení do anestezie po probuzení pacienta během několika minut
|
Délka výkonu GI endoskopie v sedaci, očekávaný průměr 2 hodiny
|
|
Délka pobytu v zotavovací místnosti
Časové okno: Délka pobytu na zotavovací místnosti, předpokládaný průměr 2 hodiny
|
Od přijetí až po propuštění z zotavovací místnosti během několika minut
|
Délka pobytu na zotavovací místnosti, předpokládaný průměr 2 hodiny
|
|
Potřeba hospitalizace
Časové okno: 24 hodin
|
procento ambulantních pacientů, kteří museli být po výkonu hospitalizováni
|
24 hodin
|
|
Míra závažných nežádoucích příhod
Časové okno: 24 hodin
|
Procento pacientů, u kterých se vyskytla alespoň jedna závažná nežádoucí příhoda
|
24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Mai-Anh NAY, Dr, CHR Orléans
- Vrchní vyšetřovatel: Willy-Serge MFAM, Dr, CHR Orléans
- Vrchní vyšetřovatel: Olivier BAERT, Dr, Pole santé ORELIANCE
- Vrchní vyšetřovatel: Adrien AUVET, Dr, CH de Dax
- Vrchní vyšetřovatel: Francis REMERAND, Dr, CHU de Tours - Hopital Trousseau
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Qadeer MA, Lopez AR, Dumot JA, Vargo JJ. Hypoxemia during moderate sedation for gastrointestinal endoscopy: causes and associations. Digestion. 2011;84(1):37-45. doi: 10.1159/000321621. Epub 2011 Feb 8.
- Qadeer MA, Rocio Lopez A, Dumot JA, Vargo JJ. Risk factors for hypoxemia during ambulatory gastrointestinal endoscopy in ASA I-II patients. Dig Dis Sci. 2009 May;54(5):1035-40. doi: 10.1007/s10620-008-0452-2. Epub 2008 Nov 12.
- Cohen LB, Wecsler JS, Gaetano JN, Benson AA, Miller KM, Durkalski V, Aisenberg J. Endoscopic sedation in the United States: results from a nationwide survey. Am J Gastroenterol. 2006 May;101(5):967-74. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00500.x.
- Griffin SM, Chung SC, Leung JW, Li AK. Effect of intranasal oxygen on hypoxia and tachycardia during endoscopic cholangiopancreatography. BMJ. 1990 Jan 13;300(6717):83-4. doi: 10.1136/bmj.300.6717.83. No abstract available.
- Woods A, Sanowski RA, Wadas DD, Manne RK, Friess SW. Eradication of diminutive polyps: a prospective evaluation of bipolar coagulation versus conventional biopsy removal. Gastrointest Endosc. 1989 Nov-Dec;35(6):536-40. doi: 10.1016/s0016-5107(89)72906-0.
- Nay MA, Fromont L, Eugene A, Marcueyz JL, Mfam WS, Baert O, Remerand F, Ravry C, Auvet A, Boulain T. High-flow nasal oxygenation or standard oxygenation for gastrointestinal endoscopy with sedation in patients at risk of hypoxaemia: a multicentre randomised controlled trial (ODEPHI trial). Br J Anaesth. 2021 Jul;127(1):133-142. doi: 10.1016/j.bja.2021.03.020. Epub 2021 Apr 28.
- Eugene A, Fromont L, Auvet A, Baert O, Mfam WS, Remerand F, Boulain T, Nay MA. High-flow nasal oxygenation versus standard oxygenation for gastrointestinal endoscopy with sedation. The prospective multicentre randomised controlled ODEPHI study protocol. BMJ Open. 2020 Feb 18;10(2):e034701. doi: 10.1136/bmjopen-2019-034701.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- CHRO-2019-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Skupina pro oxygenaci nosní kanyly s vysokým průtokem
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZatím nenabíráme
-
François LelloucheNáborChirurgická operace | Exacerbace CHOPN | Břišní obezita | Toxicita kyslíkuKanada
-
University Hospital, AntwerpDokončeno
-
University Hospital, MontpellierFisher and Paykel HealthcareDokončenoHyperkapnické respirační selhání | Akutní kardiogenní plicní edémFrancie