- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03829293
High-Flow nasal iltning versus standard iltning i gastrointestinal endoskopi med sedation. (ODEPHI)
High-Flow nasal iltning versus standard iltning i gastrointestinal endoskopi med sedation. En prospektiv multicenter randomiseret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hypoxæmi er den mest almindelige komplikation under en gastrointestinal endoskopi med sedation. Oxygenering anvendes normalt under proceduren for at forhindre forekomsten af desaturation. Konventionel oxygen administreres typisk med konventionel næsekanyle, med nasopharyngealt kateter eller med en ansigtsmaske med mild flow af oxygen. Strømmen af standard oxygen er begrænset til 15L/min.
High-flow næsekanyle-iltning er en ny metode til befugtet og opvarmet iltning med højere flowhastigheder (op til 70L/min).
Det primære resultat vil være forekomsten af hypoxi defineret ved pulsmætning med oxygen (SpO2) ≤92%. Efterforskerens hypotese er, at high-flow nasal iltbehandling vil reducere hyppigheden af hypoxæmi under gastrointestinal endoskopi under sedation.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
DAX, Frankrig
- Hospital Center of DAX
-
Orléans, Frankrig, 45000
- Pole santé ORELIANCE
-
Orléans, Frankrig, 45067
- Orleans Hospital Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder større end eller lig med 18 år
- At have GI-endoskopi forventes under sedation
- Risiko for hypoxi defineret af (en af punkterne): en underliggende hjertesygdom; en underliggende luftvejssygdom; alder større end eller lig med 60 år; ASA II, III eller ASA IV; med et kropsmasseindeks større eller lig med 30 (kg/m²); med søvnapnø syndrom diagnosticeret eller mistænkt med en STOP-BANG score ≥ 3
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18
- Akut GI-endoskopi
- Behov for intubation til proceduren
- Patient med kronisk iltbehandling
- Patienter med trakeostomi
- Graviditet, amning
- Ikke tilsluttet fransk socialsikring
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: High-flow næsekanyle iltningsgruppe
Deltagerne i forsøgsgruppen vil modtage high-flow nasal oxygenterapi (HFNO) under gastrointestinal endoskopi under sedation (med et flow på 70L/min og oxygeninspireret fraktion (FiO2) 50%) gennem et dedikeret system, THRIVETM (Fisher&Paykel, New -Sjælland)
|
sædvanlig pleje + High-flow nasal oxygenation (HFNO) terapi under GI endoskopi under sedation (med et flow på 70L/min og FiO2 50%) gennem et dedikeret system, THRIVETM (Fisher&Paykel, New-Zealand)
|
|
Ingen indgriben: Standard iltning
Deltagere i den nuværende standard for pleje vil modtage standard iltning med næsestifter (med flow på 6 l/min) eller naropharyngealt kateter (med flow på 5 l/min) eller standard ansigtsmaske (med flow på 6 l/min)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af hypoxi
Tidsramme: Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
SpO2 ≤ 92 %
|
Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af hypoxi i opvågningsrummet
Tidsramme: Opholdslængde på opvågningsstuen, forventet gennemsnitlig 2 timer
|
SpO2 ≤ 92 %
|
Opholdslængde på opvågningsstuen, forventet gennemsnitlig 2 timer
|
|
Forekomst af apnø under proceduren
Tidsramme: Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
Åndedræt ≤6/min
|
Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
|
Hyppighed af hypoxi med SpO2 ≤ 90 %
Tidsramme: Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
SpO2 ≤ 90 %
|
Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
|
Forekomst af svær hypoxi
Tidsramme: Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
SpO2 ≤ 85 %
|
Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
|
Langvarig hypoxi under proceduren
Tidsramme: Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
SpO2 ≤ 92 % i ≥60 s
|
Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
|
Alvorlig hypoxi under proceduren
Tidsramme: Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
SpO2 ≤ 90 % og SpO2 ≤85 %
|
Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
|
Ændring af iltning under proceduren
Tidsramme: Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
Forøgelse af oxygenflow i konventionel gruppe eller FiO2 i interventionsgruppe for at opretholde en tilstrækkelig oxygenering
|
Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
|
Behovet for intervention fra anæstesiteamet
Tidsramme: Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
Behov for luftvejsmanipulation, brug af ikke-invasiv ventilation eller mekanisk invasiv ventilation
|
Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
|
Tidsmæssigt forløb af SpO2
Tidsramme: Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
Absolutte ændringer i SpO2
|
Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
|
Temporalt forløb af respirationsfrekvens
Tidsramme: Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
Absolutte ændringer i respirationsfrekvens, i cyklusser/minutter
|
Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
|
Temporalt forløb af puls
Tidsramme: Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
Absolutte ændringer i hjertefrekvens, i bpm
|
Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
|
Temporalt forløb af arterielt blodtryk
Tidsramme: Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
Absolutte ændringer arterielt blodtryk, i mmHg
|
Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
|
Forekomst af bradykardi
Tidsramme: Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
Puls < 50 bpm
|
Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
|
Forekomst af behov for mekanisk åndedrætsstøtte
Tidsramme: Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
non-invasiv ventilation eller ventilation gennem en larynxmaske eller tracheal intubation
|
Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
|
Fejl ved den endoskopiske procedure
Tidsramme: Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
Antal patienter, hvor den endoskopiske procedure skal stoppes og udsættes
|
Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
|
Varigheden af den endoskopiske procedure
Tidsramme: Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
Fra indsættelse af det fiberoptiske endoskop til dets tilbagetrækning, på få minutter
|
Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
|
Sedationens varighed
Tidsramme: Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
Fra anæstesi-induktion til opvågning af patienten, på få minutter
|
Varighed af GI-endoskopiprocedure under sedation, et forventet gennemsnit på 2 timer
|
|
Varighed af ophold på opvågningsstuen
Tidsramme: Opholdslængde på opvågningsstuen, forventet gennemsnitlig 2 timer
|
Fra indlæggelse kl til udskrivelse fra opvågningsstuen, på få minutter
|
Opholdslængde på opvågningsstuen, forventet gennemsnitlig 2 timer
|
|
Behov for indlæggelse
Tidsramme: 24 timer
|
procentdel af ambulante patienter, der skulle indlægges efter indgrebet
|
24 timer
|
|
Frekvens for alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 24 timer
|
Procentdel af patienter, der oplever mindst én alvorlig bivirkning
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Mai-Anh NAY, Dr, CHR Orléans
- Ledende efterforsker: Willy-Serge MFAM, Dr, CHR Orléans
- Ledende efterforsker: Olivier BAERT, Dr, Pole santé ORELIANCE
- Ledende efterforsker: Adrien AUVET, Dr, CH de Dax
- Ledende efterforsker: Francis REMERAND, Dr, CHU de Tours - Hopital Trousseau
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Qadeer MA, Lopez AR, Dumot JA, Vargo JJ. Hypoxemia during moderate sedation for gastrointestinal endoscopy: causes and associations. Digestion. 2011;84(1):37-45. doi: 10.1159/000321621. Epub 2011 Feb 8.
- Qadeer MA, Rocio Lopez A, Dumot JA, Vargo JJ. Risk factors for hypoxemia during ambulatory gastrointestinal endoscopy in ASA I-II patients. Dig Dis Sci. 2009 May;54(5):1035-40. doi: 10.1007/s10620-008-0452-2. Epub 2008 Nov 12.
- Cohen LB, Wecsler JS, Gaetano JN, Benson AA, Miller KM, Durkalski V, Aisenberg J. Endoscopic sedation in the United States: results from a nationwide survey. Am J Gastroenterol. 2006 May;101(5):967-74. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00500.x.
- Griffin SM, Chung SC, Leung JW, Li AK. Effect of intranasal oxygen on hypoxia and tachycardia during endoscopic cholangiopancreatography. BMJ. 1990 Jan 13;300(6717):83-4. doi: 10.1136/bmj.300.6717.83. No abstract available.
- Woods A, Sanowski RA, Wadas DD, Manne RK, Friess SW. Eradication of diminutive polyps: a prospective evaluation of bipolar coagulation versus conventional biopsy removal. Gastrointest Endosc. 1989 Nov-Dec;35(6):536-40. doi: 10.1016/s0016-5107(89)72906-0.
- Nay MA, Fromont L, Eugene A, Marcueyz JL, Mfam WS, Baert O, Remerand F, Ravry C, Auvet A, Boulain T. High-flow nasal oxygenation or standard oxygenation for gastrointestinal endoscopy with sedation in patients at risk of hypoxaemia: a multicentre randomised controlled trial (ODEPHI trial). Br J Anaesth. 2021 Jul;127(1):133-142. doi: 10.1016/j.bja.2021.03.020. Epub 2021 Apr 28.
- Eugene A, Fromont L, Auvet A, Baert O, Mfam WS, Remerand F, Boulain T, Nay MA. High-flow nasal oxygenation versus standard oxygenation for gastrointestinal endoscopy with sedation. The prospective multicentre randomised controlled ODEPHI study protocol. BMJ Open. 2020 Feb 18;10(2):e034701. doi: 10.1136/bmjopen-2019-034701.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- CHRO-2019-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sedation
-
I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityAfsluttet
-
University Hospital Inselspital, BerneGE HealthcareAfsluttetKritisk pleje | Bevidst Sedation | Dyb SedationSchweiz
-
Fatih Sultan Mehmet Training and Research HospitalAfsluttetProcedurel Sedation | Bevidst SedationTyrkiet (Türkiye)
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.AfsluttetOperativ sedation af pædiatrisk | Operativ sedation af unge patienterKina
-
Hacettepe UniversityRekrutteringSedation | Målstyret infusion af propofol | Intensiv Afdeling SedationTyrkiet (Türkiye)
-
The University of Texas Health Science Center,...Ikke rekrutterer endnu
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
Kliniske forsøg med High-flow næsekanyle iltningsgruppe
-
Anita VukovicClinical Hospital Centre Zagreb; General Hospital DubrovnikUkendtHypoxi | Respiratorisk insufficiens | Luftvejsstyring | Koloskopi | Non-invasiv ventilation | Dyb Sedation
-
University of Split, School of MedicineGeneral Hospital DubrovnikUkendtFedme | Hypoxi | Respiratorisk insufficiens | Luftvejsstyring | Koloskopi | Non-invasiv ventilation | Dyb Sedation
-
Wenxian LiRekrutteringSvær luftvej | Vågen tracheal intubationKina
-
Bedirhan GünelAfsluttet
-
University of Split, School of MedicineClinical Hospital Centre ZagrebUkendtHypoxi | Respiratorisk insufficiens | Luftvejsstyring | Vitrektomi | Non-invasiv ventilation | Moderat SedationKroatien
-
Uijeongbu St. Mary HospitalIkke rekrutterer endnuLungebetændelse | Postoperative komplikationer | Respiratorisk insufficiens | AtelektaseSydkorea
-
University of PennsylvaniaTrukket tilbageLungebetændelse, viral | COVID | Svært akut respiratorisk syndrom Coronavirus 2 | Hypoxæmisk respirationssvigtForenede Stater
-
University Hospital, MontpellierAfsluttet
-
Wuhan Union Hospital, ChinaAfsluttetSøvnapnø, obstruktiv | Akut iskæmisk slagtilfældeKina
-
University Magna GraeciaUkendtAkut respirationssvigt