- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03829293
High-Flow-Nasenoxygenierung im Vergleich zur Standardoxygenierung in der gastrointestinalen Endoskopie mit Sedierung. (ODEPHI)
High-Flow-Nasenoxygenierung im Vergleich zur Standardoxygenierung in der gastrointestinalen Endoskopie mit Sedierung. Eine prospektive multizentrische randomisierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hypoxämie ist die häufigste Komplikation während einer Magen-Darm-Endoskopie mit Sedierung. Während des Eingriffs wird normalerweise eine Sauerstoffzufuhr angewendet, um das Auftreten einer Entsättigung zu verhindern. Konventioneller Sauerstoff wird typischerweise über eine herkömmliche Nasenkanüle, einen Nasopharyngealkatheter oder eine Gesichtsmaske mit mildem Sauerstofffluss verabreicht. Der Standard-Sauerstofffluss ist auf 15 l/min begrenzt.
Die High-Flow-Nasenkanülen-Oxygenierung ist eine neue Methode der befeuchteten und beheizten Sauerstoffversorgung mit höheren Flussraten (bis zu 70 l/min).
Das primäre Ergebnis wird das Auftreten von Hypoxie sein, definiert durch eine gepulste Sättigung mit Sauerstoff (SpO2) ≤92 %. Die Hypothese des Forschers ist, dass eine nasale High-Flow-Sauerstofftherapie die Häufigkeit von Hypoxämie während der Magen-Darm-Endoskopie unter Sedierung verringert.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
-
DAX, Frankreich
- Hospital Center of DAX
-
Orléans, Frankreich, 45000
- Pole santé ORELIANCE
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Orléans, Frankreich, 45067
- Orleans Hospital Center
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter größer oder gleich 18 Jahre
- Es wird eine Magen-Darm-Endoskopie unter Sedierung erwartet
- Es besteht das Risiko einer Hypoxie, definiert durch (eines der Elemente): eine zugrunde liegende Herzerkrankung; eine zugrunde liegende Atemwegserkrankung; Alter größer oder gleich 60 Jahre; ASA II, III oder ASA IV; mit einem Body-Mass-Index größer oder gleich 30 (kg/m²); mit diagnostiziertem oder vermutetem Schlafapnoe-Syndrom mit einem STOP-BANG-Score ≥ 3
Ausschlusskriterien:
- Alter unter 18 Jahren
- Notfall-GI-Endoskopie
- Notwendigkeit einer Intubation für den Eingriff
- Patient mit chronischer Sauerstoffbehandlung
- Patienten mit Tracheotomie
- Schwangerschaft, Stillzeit
- Nicht der französischen Sozialversicherung angeschlossen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: High-Flow-Nasenkanülen-Oxygenierungsgruppe
Teilnehmer der Versuchsgruppe erhalten eine High-Flow-Nasensauerstofftherapie (HFNO) während der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung (mit einem Fluss von 70 l/min und einer sauerstoffinspirierten Fraktion (FiO2) von 50 %) über ein spezielles System, das THRIVETM (Fisher&Paykel, New). -Seeland)
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übliche Pflege + High-Flow-Nasenoxygenierungstherapie (HFNO) während der GI-Endoskopie unter Sedierung (mit einem Fluss von 70 l/min und FiO2 50 %) durch ein spezielles System, das THRIVETM (Fisher&Paykel, Neuseeland)
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Kein Eingriff: Standard-Oxygenierung
Teilnehmer des aktuellen Pflegestandards erhalten eine standardmäßige Sauerstoffversorgung über Nasensonden (mit einem Durchfluss von 6 l/min), einen Naropharyngealkatheter (mit einem Durchfluss von 5 l/min) oder eine Standard-Gesichtsmaske (mit einem Durchfluss von 6 l/min).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Auftreten von Hypoxie
Zeitfenster: Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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SpO2 ≤ 92 %
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Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Auftreten von Hypoxie im Aufwachraum
Zeitfenster: Aufenthaltsdauer im Aufwachraum, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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SpO2 ≤ 92 %
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Aufenthaltsdauer im Aufwachraum, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Auftreten von Apnoe während des Eingriffs
Zeitfenster: Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Atemfrequenz ≤6/min
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Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Inzidenz von Hypoxie mit SpO2 ≤ 90 %
Zeitfenster: Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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SpO2 ≤ 90 %
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Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Auftreten schwerer Hypoxie
Zeitfenster: Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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SpO2 ≤ 85 %
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Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Längere Hypoxie während des Eingriffs
Zeitfenster: Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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SpO2 ≤ 92 % für ≥60 s
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Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Schwere Hypoxie während des Eingriffs
Zeitfenster: Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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SpO2 ≤ 90 % und SpO2 ≤ 85 %
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Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Änderung der Sauerstoffversorgung während des Eingriffs
Zeitfenster: Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Erhöhung des Sauerstoffflusses in der konventionellen Gruppe oder FiO2 in der Interventionsgruppe, um eine ausreichende Sauerstoffversorgung aufrechtzuerhalten
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Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Die Notwendigkeit eines Eingreifens des Anästhesieteams
Zeitfenster: Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Notwendigkeit einer Manipulation der Atemwege, Verwendung einer nichtinvasiven Beatmung oder einer mechanisch invasiven Beatmung
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Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Zeitlicher Verlauf von SpO2
Zeitfenster: Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Absolute Veränderungen des SpO2
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Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Zeitlicher Verlauf der Atemfrequenz
Zeitfenster: Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Absolute Änderungen der Atemfrequenz, in Zyklen/Minuten
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Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Zeitlicher Verlauf der Herzfrequenz
Zeitfenster: Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Absolute Veränderungen der Herzfrequenz, in Schlägen pro Minute
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Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Zeitlicher Verlauf des arteriellen Blutdrucks
Zeitfenster: Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Absolute Änderungen des arteriellen Blutdrucks in mmHg
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Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Inzidenz von Bradykardie
Zeitfenster: Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Herzfrequenz < 50 Schläge pro Minute
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Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Inzidenz des Bedarfs an mechanischer Atemunterstützung
Zeitfenster: Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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nichtinvasive Beatmung oder Beatmung durch eine Kehlkopfmaske oder Trachealintubation
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Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Misserfolg des endoskopischen Eingriffs
Zeitfenster: Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Anzahl der Patienten, bei denen der endoskopische Eingriff abgebrochen und verschoben werden muss
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Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Dauer des endoskopischen Eingriffs
Zeitfenster: Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Vom Einführen des faseroptischen Endoskops bis zum Herausziehen in wenigen Minuten
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Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Dauer der Sedierung
Zeitfenster: Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Von der Narkoseeinleitung bis zum Aufwachen des Patienten in wenigen Minuten
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Dauer der gastrointestinalen Endoskopie unter Sedierung, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Aufenthaltsdauer im Aufwachraum
Zeitfenster: Aufenthaltsdauer im Aufwachraum, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Von der Aufnahme bis zur Entlassung aus dem Aufwachraum in wenigen Minuten
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Aufenthaltsdauer im Aufwachraum, voraussichtlich durchschnittlich 2 Stunden
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Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthaltes
Zeitfenster: 24 Stunden
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Prozentsatz der ambulanten Patienten, die nach dem Eingriff ins Krankenhaus eingeliefert werden mussten
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24 Stunden
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Rate schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 24 Stunden
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Prozentsatz der Patienten, bei denen mindestens ein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis aufgetreten ist
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24 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Mai-Anh NAY, Dr, CHR Orléans
- Hauptermittler: Willy-Serge MFAM, Dr, CHR Orléans
- Hauptermittler: Olivier BAERT, Dr, Pole santé ORELIANCE
- Hauptermittler: Adrien AUVET, Dr, CH de Dax
- Hauptermittler: Francis REMERAND, Dr, CHU de Tours - Hopital Trousseau
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Qadeer MA, Lopez AR, Dumot JA, Vargo JJ. Hypoxemia during moderate sedation for gastrointestinal endoscopy: causes and associations. Digestion. 2011;84(1):37-45. doi: 10.1159/000321621. Epub 2011 Feb 8.
- Qadeer MA, Rocio Lopez A, Dumot JA, Vargo JJ. Risk factors for hypoxemia during ambulatory gastrointestinal endoscopy in ASA I-II patients. Dig Dis Sci. 2009 May;54(5):1035-40. doi: 10.1007/s10620-008-0452-2. Epub 2008 Nov 12.
- Cohen LB, Wecsler JS, Gaetano JN, Benson AA, Miller KM, Durkalski V, Aisenberg J. Endoscopic sedation in the United States: results from a nationwide survey. Am J Gastroenterol. 2006 May;101(5):967-74. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00500.x.
- Griffin SM, Chung SC, Leung JW, Li AK. Effect of intranasal oxygen on hypoxia and tachycardia during endoscopic cholangiopancreatography. BMJ. 1990 Jan 13;300(6717):83-4. doi: 10.1136/bmj.300.6717.83. No abstract available.
- Woods A, Sanowski RA, Wadas DD, Manne RK, Friess SW. Eradication of diminutive polyps: a prospective evaluation of bipolar coagulation versus conventional biopsy removal. Gastrointest Endosc. 1989 Nov-Dec;35(6):536-40. doi: 10.1016/s0016-5107(89)72906-0.
- Nay MA, Fromont L, Eugene A, Marcueyz JL, Mfam WS, Baert O, Remerand F, Ravry C, Auvet A, Boulain T. High-flow nasal oxygenation or standard oxygenation for gastrointestinal endoscopy with sedation in patients at risk of hypoxaemia: a multicentre randomised controlled trial (ODEPHI trial). Br J Anaesth. 2021 Jul;127(1):133-142. doi: 10.1016/j.bja.2021.03.020. Epub 2021 Apr 28.
- Eugene A, Fromont L, Auvet A, Baert O, Mfam WS, Remerand F, Boulain T, Nay MA. High-flow nasal oxygenation versus standard oxygenation for gastrointestinal endoscopy with sedation. The prospective multicentre randomised controlled ODEPHI study protocol. BMJ Open. 2020 Feb 18;10(2):e034701. doi: 10.1136/bmjopen-2019-034701.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- CHRO-2019-01
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Klinische Studien zur High-Flow-Nasenkanülen-Oxygenierungsgruppe
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University Hospital, AntwerpAbgeschlossenKind | Laryngoskopie | Sauerstoff TherapieBelgien